這下陷入了兩難。
隻有李部長心裡又在盤算了,這麼多空調,是不是弄幾台到部裡去?
林三七可沒有什麼麵子不麵子的,南方人最講究的是裡子,有實惠先落袋為安。
“啊呀,太感謝南鄉先生了,空調的確是我們急需的用品,瞧把這幾位米國專家給熱的,連看病的心情都沒有了,嗬嗬嗬,不知道這空調什麼時候能到貨?”
南鄉三郎這種身家幾百億美金的大財閥,根本就不在乎幾台空調幾輛急救車,這些對他來說是毛毛雨。
他現在在討好華國醫生,討好米國醫生,不就是圖他們一會兒給自家夫人看病的時候能儘心儘力一些嘛。
“林桑,我馬上安排飛機,把空調空運過來,最快的速度給你們裝上。另外,為了表態我的友誼,我已經從曰本運了一批先進的醫療設備過來,你們完全可以組裝一個完整的重症監護室。”
小楠醫生這時候補充道
“非常抱歉,這些設備都是二手的,因為我們來得匆忙,來不及去購買新設備,但我可以保證,這些設備都是最先進的,沒有比這更好的了。”
林三七這時候笑得嘴巴也合不攏了。
之前安東尼教授他們還在質疑傳染病醫院沒有重症病房,缺少搶救設備,這不瞌睡就有人送枕頭來了。
“這怎麼好意思,讓您破費了,嗬嗬嗬~~~”
程領導和景領導齊齊翻了個白眼,心想你林三七都在問人家什麼時候到貨了,還有啥不好意思的?
“不破費,不破費,林桑,還有安東尼教授、西奧多教授,我這裡有一份病曆,麻煩你們幫我會診一下,小楠君。”
小楠幸樹馬上從背包裡取出一份厚厚的病曆,以及一答厚厚的x光膠片來。
安東尼教授眨眨眼,看向了林三七,他其實並不是很願意出手,畢竟他的牌麵擺在那兒。
做為米國最好的醫生、教授,還是一個國際醫學會的副會長,他的出診費可是很貴的。
彆人顧慮曰本人,他們米國人可是曰本人的爸爸,絲毫不用看他們的臉色。
林三七輕咳了一聲,自己收了那麼多好處,那就得講信用嘛,左右不過是一次會診而己
“安東尼教授,西奧多教授,我們醫生的天職就是救死扶傷,哪怕看在南鄉先生為你們特意贈送空調的友誼上,我們也應該仔細會診不是?”
南鄉三郎連連點頭“對對對,林桑說得很對,這個病曆是我的夫人,我一生最愛,所以麻煩幾位醫生了。”
老頭站起來,一個曰本式標準鞠躬。
安東尼教授看到林三七的態度,也就麵無表情地點點頭“,病曆和片子給我。”
小楠醫生雙手將病曆遞了過去,還客氣了一句
“安東尼會長,你好,大半年沒見,甚是想念。”
“原來是小楠教授,你好你好,好久不見,這樣吧,病曆你彙報一下,我們一邊看下片子情況。”
“嗨,教授先生,還有林院長,是這樣的,患者女,68歲,因為咳嗽時拍片發現肺部占位1年餘。1月餘前再次出現咳嗽咳痰,咳少量白色粘痰,伴有氣急。
這是我們一年多來,每個月的一張x光片,最近一張可以發現,右肺上葉結節,可見分葉、毛刺,肺門側支氣管阻塞,結節胸膜側阻塞性肺炎改變,有胸膜凹陷。”
安東尼教授看過x光片後,馬上得出了結論,於是將片子隨手交給了林三七
“病灶沿支氣管走行,強化明顯,有胸膜凹陷征。小楠教授,這不是明顯的肺癌嘛,你們連這個也診斷不出來?”
小樹醫生有些尷尬
“這個這個,教授先生,我們之前也有所懷疑,但……”
話還沒說完,西奧多教授直接不耐煩打斷道
“右肺團塊影,有胸膜牽拉,有支氣管截斷,再加上半年前複查的片子跟最近一張片子大致相仿,首先考慮肺腺癌,這不是明擺著的事情嗎?”
南鄉三郎也是懂英文的,一聽兩位米國教授這麼一個斬釘截鐵的診斷,心裡涼了半截。
林三七這時候也已經看了半天的x光片。
然後有些狐疑地看向了兩位米國教授,實在不明白這兩位教授是在裝傻,還是真傻?做為世界頂級肺科專家,難道連這樣簡單的x光片都會看錯?
“安東尼教授,西奧多教授,我建議你們再仔細看看這x光片。”
傻子都知道這話是什麼意思,安東尼教授一愣,有些拿不準了,接過片子又看了起來。
而性格有些暴燥的西奧多教授卻不爽了,直接開始咆哮。
米國人一向來都非常傲慢,覺得自己正確的事情絕對不會慣著對方,管你是院長還是總統的。
“林,你這是在汙辱我們的智商,你看片子這裡,還有這裡,看看這顆腫瘤,形態不太規則,邊緣有毛刺,內部有類圓形壞死,邊緣壞死灶,這不是肺癌是什麼?”
林三七揉了揉耳朵
“西奧多,我的耳朵都要被你震聾了,我這麼說自然有我的道理,我建議你們再看看清楚x光片。”
西奧多教授生氣了,一屁股坐回椅子“我不看了,我的診斷很明確!”
安東尼教授比較有耐心,拿著幾張x光片反反複複仔仔細細複看了個遍,也是滿腦子問號
“林,我們不光要看片子,也要看看病人的臨床症狀,你看病曆裡麵寫明了,病人得病後日益消瘦,精神萎靡,並且還伴有咳嗽咯血,這還是符合肺癌的臨床表現。”
其實小楠醫生內心也是讚同這個觀點的。
但每次他說是肺癌,南鄉三郎都接受不了,所以他才給出另一個可能的診斷肺結核。
家屬往往有逃避心理,都希望病情是醫生誤判,但是美曰兩國的頂級醫生一致同意是肺癌,那就**不離十了的。
小楠幸樹自己也是曰本國內最好的肺科醫生,這點把握還是有的。
林三七拿過片子,指著疑似腫瘤旁邊的幾個白點點說道
“你們看,這幾個點,周圍肺內散在的小斑點、小結節狀增高影,這明顯就是衛星灶,可惜這x光片看得不仔細,如果是t就會清清楚楚。”
“衛星灶?什麼是衛星灶?”
安東尼教授、西奧多教授、小楠醫生都有點懵逼了,因為他們沒聽說過這個醫學概念。
林三七繼續眨眨眼,弱弱問道“你們沒學過衛星灶?”
三名外國醫生都是齊齊搖頭“沒聽說過。”
林三七輕輕一拍桌子,對旁邊的畢興龍說道“好家夥,咱們又多了一篇論文。”
怪不得這三位國際頂級醫生都會嚴重誤判x光片,原來這個時代還沒有“衛星灶”這個概念。
而作為接受過2014年現代醫學教育的人,林三七可以通過這個細節非常明確診斷,當然如果有增強t片就更明顯了。
西奧多教授急著問道“林,你說的衛星灶是什麼意思?”
林三七指著x光片上的幾個地方解釋道
“你們看這幾個點,在片子上顯示較小、密度較低,邊緣模糊,微微呈斑片狀的陰影,這其實是結核分枝杆菌通過血液循環等途徑擴散到其他部位引起的。
結核分枝杆菌在體內不斷增殖,慢慢形成的微小病灶。一般情況下我們看到衛星灶,大概率認為這是活動性結核病的表現。
如果不進行治療,這些衛星灶可能會進一步發展成為較大的結核病灶。”
林三七說完,拿出半年前的一張片子,和最近的片子作對比
“你們看,大半年時間,這些衛星灶就有變大,而你們認為的腫瘤反而沒有怎麼變大。”
南鄉三郎像是溺水者抓到了救命稻草,激動地問道
“林桑,你是說我夫人不是肺癌,是不是這個意思?”