“timeout”“程序,是手術核對製度的重要環節之一,是指手術開始前進行小組核對的步驟。
這個詞最初是體育比賽用語,本義是“暫停片刻“,但在手術核對中的意思是:
此時間段內不得進行任何臨床活動,參與手術的組員一起來核對患者信息,它是手術前的最後一次核對。
現在國內也是一樣,很多醫院都會有這一步驟!
說起這個,得從以前的“開錯刀”說起。
在以前,新聞中經常會有,某某某手術搞錯了身體的左右、搞錯了手術部位,甚至是把兩個病人的手術對換了做,類似的驚悚消息。
一旦發生這樣的嚴重醫療事故,分分鐘搶汪峰的頭條!
周喬主刀,有條不紊。
置入5個套管,並在右肋下做一cm切口,將非優勢手經手助裝置伸入腹腔。
在整個手術過程中,這隻“左手”都要放在腹腔內,並維持正常的氣腹壓力。
用優勢手進行分離、切除和重建。
如果周喬兌換的是完美級,可能左右手同樣靈巧,但是大師級數,就略次一籌,還是右手更有優勢。
當然,對於左撇子大師,那就另當彆論。
周喬的左手,輕輕地牽引,並觸摸腫瘤的範圍,評估腫瘤的狀態。此外,如果有必要,還可以用手指壓迫控製出血,以及幫助體內縫合。
kocher操作開始,用內鏡分離剪剪開十二指腸外側腹膜,用左手分離十二指腸後區……
小血管電凝止血……
在胰腺與下腔靜脈之間的無血管區,用手指進行鈍性分離……
遊離結腸肝區,並用左手將其向下翻轉,打開覆蓋十二指腸第三部無血管的腹膜返折,向上到達腸係膜根部的大血管……
十二指腸第二、三、四段均已遊離,暴露下腔靜脈……
……
克拉克太太靜靜地躺在手術台上,沒有呼吸。因為是全麻,氣管插管輔助,所以她的肺部是不動的。
這就是氣管插管的優勢。
要不然,病人呼吸時肺部起伏,很容易影響到手術的操作!
現在麻醉技術發達了,基本上沒什麼副作用,不要說這種大手術,很多小手術,以前用局麻的,現在都可以用全麻。
患者的體驗感會更好。
局麻的話,易位而處,假設你是患者,清醒地感覺到自己身上某處部位在被切割……想想都可怕。膽子小的緊張得難以承受!
克拉克先生在外麵也很緊張,他不是膽子小,而是心憂自己妻子。這麼多年的結發夫妻,麵臨著這麼高風險的手術,沒有誰能打包票,一定能活著出來的!
越想越是焦慮,他一杯接著一杯,喝著免費的咖啡。
就這麼一會兒功夫,又續了七八杯,估計整場手術下來,他不喝個三五十杯是不會停的!
換成在星巴克,要消費好幾百美刀!在國內的話,也是一千多軟妹幣了!
社區醫院的工作人員很無語,你咋這麼能喝呢但人家的老婆正在手術室裡進行“生死級彆”的大手術,也不好多說。
傑西卡緊趕慢趕,終於趕了過來。
她風塵仆仆,剛下飛機就立刻打車過來了!打車的時候就詢問了父親,知道在社區醫院。
“爹地,媽媽呢媽媽怎麼樣了”傑西卡見到父親克拉克先生,立刻上前來擁抱他,並焦急地問道。
克拉克先生吻了女兒的臉頰一下,說道:“手術已經開始了呢!”
“爹地,你不擔心的嗎”傑西卡都要哭了!
“傻孩子,彆哭!我很擔心啊,可是擔心也沒有用的,現在隻有看周醫生的了!希望周醫生發揮出最好的水平,挽救你媽媽的生命。”克拉克先生拍了拍女兒的背,安慰道。
然後,牽著她,讓她坐在等候區的沙發上。
可傑西卡坐不住,又站了起來。
克拉克先生就道:“傑西卡,如果你擔心的話,可以和加州醫務委員會的成員們一起去看監控!”
傑西卡都驚呆了!
“啊還能看監控加州醫務委員會又是什麼鬼為什麼他們會在這裡是因為知道媽媽的手術安排不合規嗎”
克拉克先生攤開雙手,說道:“那倒不是。是之前紅嘴鷗診所的老板,可能是因為生意流失吧,據我所知,有很多原本在那邊的客戶都轉到了鳶尾花診所。所以,那家診所的老板舉報了周醫生,說他非法行醫。”
克拉克夫婦以前就是紅嘴鷗診所的老客戶,所以是認得凱因茲的!
下午的時候,克拉克先生見到凱因茲跟著加州醫務委員會的成員,就立刻明白了過來!
原來艾娃說的那個壞人,就是凱因茲!
“那結果呢”傑西卡內心翻江倒海,咋還鬨出非法行醫了原本以為隻是沒有名氣,或者沒做過癌症手術。
“結果,嘿嘿,”克拉克先生說起來也有幾分興奮,許是咖啡飲多了。
他聳聳肩,豎起大拇指讚道:“周醫生真是了不起,年紀輕輕,居然就拿到了主治醫生的執照!”
“不會是造假的吧”傑西卡不信。她哈佛大學的精英,雖然不是醫生,但也知道醫學博士的與眾不同。對方絕無可能是主治醫生!
克拉克先生就道:“醫務委員會的官員已經查證過了,鐵一般的事實,無話可說。”
“然後,不是恰逢你媽媽下午做手術嗎所以醫務委員會的專家們就想親眼看一看周醫生的水平!”