“膽脂瘤,有其特殊的生長方式,常常沿著蛛網膜下腔向鄰近腦池匍匐攀爬生長。切除瘤內容物後,可產生一條人為的通道。”
“沿著這條通道,就可以達到在切除其他腫瘤時難以到達的部位。膽脂瘤內容物質地並不相同,我剛才切的那顆,質地較硬,但是也有許多病例,質地是比較軟的……”
“在切除時,如果比較難以清除,可以分而化之,就是先切一部分下來,一點一點蠶食,千萬不要硬來。”
“切除大部分後,可以將周邊殘餘的部分輕輕向腫瘤腔內輕推,並用生理鹽水緩慢衝洗,吸除腫瘤。”
“這是一種無血性手術!但在衝洗殘餘腫瘤時,一定要注意用棉片保護好周邊的腦池溝,避免由於腫瘤細胞角化脫屑的瘤內容物隨衝洗液進入周邊腦池造成彌漫性腦播散,減少術後無菌性腦炎的產生!”
係統提示:“墨菲好感度+2,墨菲當前好感度88!”
如此言傳身教,傾囊相授,墨菲的欽佩之情自然充溢體內,好感度上漲也就不足為奇了!
係統再次提示:“墨菲觀摩這台手術,在顱神經以及相關腫瘤剝除術上已經達到了專精級巔峰。”
周喬一愣:“……”光看一台,還沒親自實踐,而且我手術還未做完,她就能離大師級隻差一步?
不愧是醫學種子!
不過,周喬也見怪不怪,因為墨菲的天賦他並非第一次知曉。
有徒弟如此,他內心也欣慰不已!
手術其實進行得很慢,艾娃都過來幫周喬擦了不止一次汗了,幾十首歌,都循環了好幾遍了。
單單是雲宮迅音,就足足放了五遍!
因為這個手術,其實是個非常非常精細的活,快不了。
用“豆腐上雕花”都不足以形容,因為豆腐雕錯了一刀,不影響口感,還能吃。但是這“腦子上雕花”,“神經和血管上雕花”,那就真的是難多了!太難太難了!
一般人不敢輕易動手!
就像之前監控室一些神經外科醫生說的,腫瘤主體剝除,差不多得了。反正這種瘤子生長很慢,再長這麼大,估計得十年八年。十年八年以後的事情,以後再說唄!
周喬要求完美,務必不留後患,他一步一步,小心翼翼清除著腫瘤殘餘部分。
遷移鄰近的血管,比如岩靜脈,中間隔以絕緣材料,消除外界因素對三叉神經的壓迫刺激……
……
終於,五個小時後,全部清除乾淨,進一步探查三叉神經全長及腹側,均未見其它明顯血管壓迫。
腦乾、三叉神經、外展神經、基底動脈、小腦上動脈、麵聽神經及後組顱神經保護完好,術後骨瓣複位。
整個手術過程相當之順利,未有任何差錯,術中出血僅僅約15l。
至於樣本,則送去做病理,以後可能當作標本收藏起來。
當然,還需要征求患者和家屬的意見,萬一對方想要拿走呢?畢竟這麼漂亮的瘤子,還是從自己身上切下來的。有一定的紀念意義!
手術結束,周喬走了出去。
張建軍連忙迎了上來,周喬微微點頭,說道:“建軍哥,幸不辱命!手術很成功!”
張建軍囁嚅了兩下,那聲“謝謝”竟然說不出口,因為實在太激動了,他忍不住抹了抹淚,喜極而泣。
等到他終於緩過來,想要說謝謝的時候,許多醫生和護士都圍了過來,每個人都開始鼓掌!掌聲越來越響!
阿隆娜·麥克羅林博士和戴維德·克勞福德博士聯袂走了過來,向周喬道喜,祝賀他手術成功!
這也是三人的第一次正式會麵。
“周醫生,你的操作可以說是教科書級彆,不知道你什麼時候有空,我想邀請你來我們神經外科,做一個術後報告分享會,不知道有沒有這個榮幸?”阿隆娜·麥克羅林博士言辭懇切地說道。
周喬則謙虛地道:“應該是我的榮幸才對!”
畢竟,這種名校,他以前還幻想著能來這裡留學,但也是幻想一下而已,因為有些同學去了美國名校,他作為同齡人,難免有類似的想法。
但當時的現實告訴他,那是不可能的!他就應該老老實實地去鄉鎮醫院,平淡度日。
誰料到,消失多年的大姑改變了他的人生軌跡!
現在回過頭來想想,人生的際遇真的是太神奇了!以前那些來美國留學的同學,估計還在苦苦熬讀,連碩士學位都還未拿到,而他,已經可以和加州大學這種名校的教授們交流了!
加州大學舊金山分校醫療中心,實際上是加州大學舊金山分校醫學院的附屬醫院,像阿隆娜·麥克羅林博士和戴維德·克勞福德博士,不僅僅在醫院裡麵有職務,在醫學院,也是有教授身份的!
之前墨菲的導師,埃裡克·帕森特教授,不僅在醫學院和附屬醫院有職務,甚至被州長提名,兼任加州醫務委員會委員!
這種名家,身上的頭銜往往都不止一個!
周喬表示,等後天吧,因為手術剛剛做完,還需要進一步觀察,但預計後天應該沒有大礙。
於是約定了後天的下午兩點,在加州大學醫療中心神經外科的報告廳進行分享會。
戴維德·克勞德福博士表示也會來參與。
當天,張夢靜被轉入了加州大學醫療中心的神經外科重症監護病房,暫住三天,觀察一下情況。
這個時候回鳶尾花診所,有些不合時宜,加州大學醫療中心的病房很先進,各種配套也齊全,雖然周喬很有信心,但是在還未徹底明朗前,還是住在這裡更為劃算。
雖然這裡的病房貴,但他收費110萬刀,費用怎麼都是夠用的!
不得不說,加州大學醫療中心的病房相當不錯,還配備有智能機器人,即使醫生不在,患者和護士也可以通過機器人與醫生直接交流。
第一日,張夢靜情況良好,第二日,基本上斷定,是不會有功能方麵的障礙。也就是說,神經係統絲毫沒有損傷。
第三日,也沒有明顯的術後並發症,如無菌性腦膜炎、腦室炎,腦積水等等。
所以,在征求張建軍意見之後,將張夢靜轉運回了鳶尾花診所,仍舊需要在診所內調養一段時間。
用救護車轉運。
救護車雖然貴,但是跟110萬美刀比起來,不值一提。
這一單,扣除各種成本,包括加州大學醫療中心裡的手術室借用費用、重症監護病房的住院費等,鳶尾花診所至少能賺80萬美刀,所以該有的服務,周喬絕不吝嗇。
賺得雖然多,但周喬完美級的手術技能,是其他地方有錢也買不到的。
不僅不貴,甚至可以說物超所值!
醫療中心神經外科那場小型的術後經驗分享會,周喬展現了極其淵博的知識,侃侃而談,折服了與會的很多醫生和專家。
而手術的圓滿成功,鐵一般的事實,更是奠定了他舉足輕重的“江湖地位”!
周喬的這場手術視頻,在征求周喬、患者和患者家屬意見後,也被加州大學醫學院收錄,作為天花板級的教材案例,供學生們學習。
至於手術過程中剝離出來的最美腫瘤“珍珠”樣本,也在加州大學醫療中心引起了轟動,大家都過來參觀,想要一睹真容!
“鮫人泣珠”是一個美麗的傳說,這種堪比極品珍珠的膽脂瘤,也異常罕見,大家好奇心驅使,過來湊湊熱鬨,甚至自拍合影,實屬正常。