binf/b/div加州大學舊金山分校醫療中心,心導管室。
其實,在以前,傳統的經導管主動脈瓣置換術是在雜交手術室實施,采用全身麻醉,心外科醫師及體外循環設備在場。
後來隨著經驗積累和技術的發展,有人就提出了極簡式tavr概念。
極簡式tavr手術可以在普通導管室進行,采用局麻強化,經胸心臟超聲,通過股動脈入路,皮下穿刺、血管縫合器縫合,將tavr手術大大簡化。
因為是要參賽的,所以這一次,艾娃精心挑選了十幾首曲子,循環播放,作為背景音樂。當然,如果覺得這個背景音樂不好,後期還可以再進行處理,重新更換彆的音頻。
為了凸顯周喬的風格,第一首曲子仍舊是中文歌曲。
“隻歎她回眸秋水被隱去,隻憶她點破去日苦多……”
在非常好聽的《燕無歇》旋律中,周喬開始手術了。
主動脈瓣狹窄的危害不用多言,重度主動脈瓣狹窄患者一旦發生心絞痛、昏厥等不適,如果沒有得到及時有效治療的話,2年生存率僅有50%左右。
有一些主動脈重度狹窄的患者,可能初始時症狀不是很嚴重,抱著僥幸的心理,想要再等一等,殊不知,這種疾病一旦發作,凶險異常,很可能根本就來不及搶救,在去醫院的路上,不,還沒出門就嘎了。
目前,醫學界對主動脈瓣膜病的治療手段主要有藥物治療、傳統外科手術和微創手術。若是早期的患者,沒有太明顯的症狀,還可以通過藥物保守治療。但隨著症狀加重,隻能通過手術置換瓣膜。
傳統的外科手術方法,需要全身麻醉、體外循環、打開胸腔,手術創傷大、風險高,這對高齡老人來說,實在是不得已的選擇。
很多老人,可能在心臟複跳的時候,根本跳不回來。也就是常常聽說的,死在了手術台上。
因為體外循環,是要進行心臟暫停的,是利用體外循環機(人工心肺機),代替人體的心肺功能,讓患者的心臟暫停之後做手術,做完之後再複跳。
然後,醫生駭然發現,跳不回來,沒有然後。
而經導管主動脈瓣置換及修複術,適用於有並發症的主動脈瓣狹窄患者,可降低死亡率,具有切口小,並發症少,恢複快等優點。最最重要的是,不需要體外循環。
這個手術,隻需要在大腿根部開一個小洞,用一根粗不過圓珠筆芯的導管攜帶人工瓣膜(機械瓣或生物瓣),從大腿根部血管進入,通過股動脈,將人工瓣膜送至心臟的病變部位,人工瓣膜打開後就會取代原本已損壞的瓣膜。
這種手術,不需開刀,原本需要“開胸”完成的手術,實現了“微微創”,構思不得不說巧妙。
當然,說起來簡單,做起來其實難度是很高的。經驗不豐富的醫生,做這種介入手術,很容易出醫療事故。
周喬完美級的手術技能,自然是如有神助,一舉一動,無不渾然天成……
……
監控室,前來圍觀的心臟大血管外科的醫生們,讚歎不已。
“上帝啊,周醫生怎麼這麼厲害!”
“他真的是第一次做這種手術嗎?”
“我的天,這,這……也太會了吧?”
“精湛!漂亮!”
“不對,他真的是第一次做嗎?不可能吧?”有醫生狐疑。
另外有醫生就撇嘴,說道“有什麼不可能的。那可是手術天才周喬!據說,他是在中國接受的醫療教育。”
“主啊,中國的醫療水平這麼厲害了?這隨便出來一個24歲的青年醫師,都這麼厲害?我感覺,有他在,我是拿不了冠軍了!”
“哈哈,就算沒有周醫生,你也拿不了冠軍!能不能進全美總決賽都是個問題呢!”
“你會說話嗎?再給你一次機會,重新組織一下語言!”那名女醫生生氣了,發出冷哼聲。
“你們呀,也彆想太多,像周醫生這樣的,哪怕是放眼全球,那也是頂尖的天才。你以為中國真有那麼多?真有那麼多的話,美國早就被他們無情碾壓了!”
“也是。是我想岔了。”
那名女醫生心道,我也就是頭一次見到周醫生做手術,被驚到了而已嘛。雖然,她之前早就聽說過周喬,知道他厲害,但是沒想到這麼厲害。
有點超出預期的感覺。
有人將周喬做手術的照片,發到了推特,還配文,盛讚周喬,表達自己的震驚之情。
然後,就被醫療中心另外科室的醫生看到了,消息不脛而走,很快,傳到了神經外科。
神經外科的醫生們卻聳聳肩,表情很是淡然。
比如阿隆娜·麥克羅林博士,看到這個消息,就輕嗤一聲,想了想,還是隨手在下麵評論“周醫生連我們神經外科那麼複雜的手術都能做,現在做一下你們心臟大血管外科的微創手術,又是什麼困難的事情嗎?很難理解嗎?”
字裡行間,充滿了傲氣。
然後,引來了兩個科室之間的一番“罵戰”。
當然,他們都是文化人,基本上不帶臟字。但是火藥味十足。
神經外科的醫生,認為周喬是他們神經外科領域的專家,現在“降格”去做心臟微創手術,本來就應該手到擒來。
但心臟大血管外科的醫生們,自然不服了。
沒錯,即便是醫療中心內部,科室與科室之間也是互相存在鄙視鏈,暗地裡對其他一些科室不屑一顧的。像神經外科,主要做顱腦方麵的手術,他們覺得人的大腦是最最複雜的器官,自然有些瞧不上其他外科、骨科。
因為,人的大腦真的非常複雜,不同的區域掌管著人體不同的功能,比如說話、運動、記憶、情緒……
人的記憶,呼吸,初戀,心跳……都在大腦不同的神經元。
神經外科醫生可以說是所有外科醫生裡最難成長的,這也許就是神經外科醫生自負自傲的原因之一吧。
……
手術室外。
黃阿婆的兒子、孫子都來到了現場,在走廊裡傻站著。
父子兩人大眼瞪小眼,氣氛異常沉悶。
有護士過來,建議他們去休息區等候,說是那邊還有免費的咖啡和甜甜圈,但是,兩人都不為所動。
哪裡有心思喝咖啡,吃甜甜圈啊!
“哥,媽怎麼樣了?”
一個帶著顫抖的聲音傳了過來,父子二人扭頭看去。
“妹妹!”
“姑姑!”
父子二人連忙迎了上去,然後與妹夫(姑父)、外甥外甥女(表弟表妹),打招呼。
“媽怎麼樣了?”黃阿婆的女兒眼睛紅紅的,顯然是一路抹淚過來的。
黃阿婆的兒子就道“還在手術室,沒出來呢。周醫生……應該還行吧。”
“唉~,事到如今,說什麼也沒有用了。”黃阿婆的女兒哽咽著道,然後又忍不住咳嗽起來。
“妹妹,你……”
“舅舅,我媽媽身體還未康複,提前出院來的。”外甥連忙說道。
黃阿婆的兒子點了點頭。
黃阿婆的女兒揉了揉太陽穴,強行振作精神,說道“希望媽媽吉人自有天相,逢凶化吉,這次能平安無事吧!”
她心中暗暗說道“前些陣子,我還去教堂給媽媽祈禱過,不知道有沒有用。”
“外婆加油!”
“奶奶加油!”
現在人多了一些,氣氛就稍微“熱鬨”了一些,小輩們紛紛握緊拳頭揮舞,替手術室中的外婆(奶奶)打a。
心導管室的大門打開了,周喬帶著墨菲、絲黛芬妮等人走了出來。
“周醫生,我媽媽怎麼樣了?”黃阿婆的兒子率先迎上去,語氣十分急切地問道。
黃阿婆的女兒看見周喬,頓時就心中有一種不妙,因為,周喬摘下口罩之後,我去,這也太年輕了吧?高中生?
大哥也太兒戲了,讓一個高中生給媽媽做手術?
周喬微微一笑,說道“恭喜你們,手術很順利!老人家暫時沒有生命危險!”
“什麼?”
黃阿婆的女兒還以為自己聽錯了,狠狠揉了揉耳朵,然後,她就聽見,她哥哥在大叫“那簡直太好了!太棒了!周醫生,謝謝你!”
黃阿婆的女兒簡直不敢置信。
但是,很快,黃阿婆就被推出了手術室,醫生說要暫時轉入重症監護病房。
他們一家人就都跟了上去,跟在病床邊上跑,一邊跑,一邊詢問。
“媽,你沒事吧?”
“媽,你怎麼樣?”
“奶奶……”
“外婆……”
黃阿婆很虛弱,因為手術隻是局麻,並非全麻,所以她還保持著清醒。她見到女兒一家都過來了,不由十分欣慰,想要抬起手打個招呼,可是,怎麼都沒有力氣,不由微微咧嘴,勉強笑了一笑。
雖然這個笑容幅度非常小,但是這一幕,讓黃阿婆的兒子興奮得大叫“媽笑了,媽笑了!哈哈,媽應該沒事了!”
這時候,已經到了重症監護室門口,護士將他們攔在了外麵,示意他們止步。
黃阿婆的親屬們這才停了下來。