但是,如果用微創手術的話,雖然風險依然很大,但是周喬完美級的手術已經可以掌控。
周喬一邊手術,一邊以清朗、標準、流利的英文,向評委團們介紹:
“複合鎮靜下局麻,不插管經導管主動脈瓣置換術,我之所以選用局麻不插管的方式,是基於以下幾個優點,一是可以減少氣管插管對心血管的應激和刺激反應,二是可以降低肺部術後感染的風險……”
他每日在英文上下的苦功沒有白費,專業詞彙說起來,比很多美國本土人都流利。
這個術式,屬於微微創,隻需要開幾個針眼,無需體外循環,無需心臟停跳,手術時間短、創傷小,尤其適合高齡高危患者的主動脈瓣病變疾病。
說起來是簡單,但懂行的人都知道,這個手術的風險仍舊極高。
十八名院士評委前所未有地注意力集中,因為這個手術,即便是他們來做,也不敢說絕對有把握。
93歲高齡患者、心臟手術、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎……,超級重磅炸彈!
沒有那個絕對自傲的信心與實力,都不敢來乾這個拆彈的活兒。
除了評委團、競爭對手,一些心臟外科領域的醫生們,認識周喬的一些醫生們,還有許許多多對此感興趣的圈外的觀眾朋友們,都在網上,或者手機上下載app,進行觀看。
比如洛婭、塔莉婭、詹娜、淩青青、維羅妮卡、浩克州長,甚至洛婭的舅舅、舅媽,埃爾洛特小鎮的前鎮長凱文尼克斯和他的夫人特雷西麥基納。
凱茜、威斯汀夫婦、克拉克夫婦和其女兒傑西卡、泰勒和費利佩一家……
唐人街的張建軍等人。
東非基地的陳誌寧等人。
鳶尾花診所留守的蕾切爾、薇薇卡、樸秀珠、金姬真,隔壁洗衣店的阿麗爾,墨菲的外公外婆,等等。
許許多多的人都在關注著。
患者的家屬,三兒子一家、小女兒一家,以及大兒子、二兒子的後代們,大部分都來到了舊金山分校醫療中心,在手術室外,一邊等候,一邊觀看直播。
手術室外的休息區,55寸的大電視屏幕上,工作人員進行了高清投屏。
對於患者家屬來說,其實是一件好事,算得上福利吧。
畢竟,平時做手術,尤其是進手術室的那種大手術,人家醫生會讓你看根本就見不到的好吧。
而現在,可以在外麵坐著,一邊觀看大屏幕直播,一邊一起給老爺子祈福,也算是一件意義非凡的事情。
另外就是,家族裡這麼多人,已經許久沒有聚得這麼齊了。比過年的時候人都齊。
可惜的是,周喬太低調了,沒有通知國內的老師、同學們,要是那些人知道他現在在參加的比賽級彆,估計都會驚掉下巴。
塔莉婭其實平時膽子比較小,體檢抽血的時候都是將頭扭到其他方向,不敢直視針頭紮進去的,但這時候看直播,居然強忍住了心中的膽怯與不適,強行盯著屏幕,甚至還有些津津有味、興致勃勃的意思。
閨蜜詹娜就有些想笑,心說塔莉婭沒救了,八成是淪陷了,想要被周醫生那個。若是讓她的粉絲們知道,估計會心痛得不行。
她跟塔莉婭認識這麼久,也是第一次見到塔莉婭這麼主動,對一個男人表露出明顯的興趣。
隻見直播畫麵上,周喬行雲流水一般的操作令人賞心悅目。
他從患者大腿根部進行穿刺,將一根粗細不到6毫米的導管,攜帶著人工瓣膜和裝置,從血管一路,小心翼翼,有驚無險地,運送到了患者的心臟瓣膜處。
然後,緩緩旋轉導管,人工瓣膜逐漸放開,再通過極其精微的調控,植入的人工瓣膜就仿佛花瓣一樣在患者的心臟上完美綻放……
周喬手術,舉重若輕,明明高、精、尖的超難度手術,愣是讓他做出了非常簡單的感覺!
就是那種,誰看了都有一種反應:哇,這好簡單啊,我來做的話應該也行!
事實上,這隻是他們眼睛學會了,真做,就是學廢了。
手術直播間,也並非是一直沉默不語的,十八名院士,不時提問。
而且,有幾名院士,蔫壞蔫壞的,總是在周喬進行到關鍵步驟的時候,突然發問。
就好像那種數鈔票大賽,幾百張,一邊數,一邊要記憶數據,然後還有人故意在邊上搗亂,打岔,選手必須回答問題,而手上卻不能停,也不能忘記數字。要不然又得重數。
周喬此刻的情況,比數鈔票難多了。他要是操作暫停,可能不會影響最終的手術質量,但是,絕對會影響最終的評分。
“周醫生,請立即作答,哪些患者適合做tavr手術”一名院士,在周喬的導管頭即將抵達心臟瓣膜的時候,發問。
這關鍵時刻,怎麼能停停了顯示不出自己的水平來!
所以,周喬分心二用,一邊精細操控導管,如行雲流水,一邊流利侃侃而談。
“一般來說,有4種情況。”
“一是老年主動脈瓣重度狹窄或關閉不全患者,經心臟手術團隊評估,常規外科開胸手術風險過高。”
“二是外科主動脈瓣生物瓣膜置換術後衰敗,需要再次置換瓣膜的高齡患者。”
“三是有外科手術相關禁忌的主動脈瓣嚴重病變患者,如嚴重出血傾向、瓷化主動脈改變、抗凝禁忌、胸部放療史、胸骨感染等。”
“四是合並惡性腫瘤的主動脈瓣嚴重病變患者,預期壽命超過一年。”
回答完畢,瓣膜也順利綻放!
完美!
院士們都紛紛點頭,有的甚至豎起了大拇指。
這還沒完呢,又有院士提問了:“周醫生,你為何選擇複合鎮靜下局麻不插管的術式,對這個術式有何理解”
“參賽選手,請就切口小與手術速度快,哪一項更重要,作個簡短的論述。”
這些提問,時間卡得非常好,不得不說院士們相當刁鑽,往往卡在周喬關鍵操作的時候,讓他立即作答。
但自然影響不到周喬絲毫,他手上不停,張口就來,儘顯宗師風範。
“關於這個術式,我是這樣理解的……”
“關於切口小和手術速度,我認為,不論是患者,還是主刀醫生,都希望切口又小,手術質量又快又好,但世間事很難兩全,一切都要在保證手術質量的基礎上,保證患者生命安全的基礎上。過分追求速度與創傷小,忽略醫療質量本身,是舍棄了樹的主乾而抓枝葉……”(www.101novel.com)