垂體瘤會導致內分泌功能的紊亂,造成激素水平的異常升高或者降低。
費倫·阿茲米患的是泌乳素型腺瘤,如果再拖延下去,甚至會影響生育能力。
如果僅僅是分泌激素而不擠壓腦內的其他組織結構,那麼可以先試試藥物保守治療;若腫瘤壓迫到了腦內的其它結構比如視交叉神經、頸內動脈等重要結構,並且出現相應的症狀,這時候的藥物治療不能達到滿意的結果,手術就是一個相對比較好的方案。
於是,絲黛芬妮就著手給費倫·阿茲米安排手術了。
她寫好了手術方案,各個細節也都做了充分的準備和預演,隻是,她畢竟在腫瘤方麵,尤其是神經外科領域,手術做得不多,心裡還不是很有底,心說,若是有周喬在邊上給我坐鎮,我就信心十足了。
於是,她就將手術稍微推後了幾天,計劃等周喬回來之後再開始。
其實,若是她肯去求墨菲,讓墨菲幫忙坐鎮,指導,也是完全沒有問題的,因為墨菲之前,給克裡斯蒂主刀,也做過類似的垂體瘤手術。
但是,絲黛芬妮好勝心強,又一直隱隱跟墨菲較勁,又怎麼肯低這個頭呢?
“難道我比墨菲會差很多嗎?我隻是差曆練機會。如果周喬回來指點我,我也能勝任這場主刀的。”絲黛芬妮暗暗嘀咕。
倒不是她隻顧私鬥,不顧及患者的病情,而是患者的這個病,不是一天兩天了,也不是特彆急迫的病症,晚幾天做手術影響不大。更何況,周喬不是馬上就要回來了麼?
“你的這個手術方案挺好的,沒事,你放心大膽地去做,要相信自己的能力。”周喬仔細翻閱了絲黛芬妮的手術方案後,豎起大拇指讚道。
然後,絲黛芬妮就興高采烈。
她去將門反鎖,然後輕手輕腳又走了回來。
周喬“……”
“沒事,墨菲、艾琳娜她們去社區醫院做手術了,蕾切爾她們又很忙,沒人會進來的。”
絲黛芬妮輕輕蹲了下來。
絲黛芬妮擬定的術式是,經鼻內鏡下垂體瘤切除術,也就是經鼻腔入路,不會在體表留下刀痕,手術本身也不算特彆高難度,所以這一次在社區醫院進行。
這家社區醫院的設備條件,相當於國內中等偏上的三甲水平,一般的四級手術或四級以下的,都可以在這邊進行。
而這個術式,在國內外一些神經外科中心已經成為標準術式。因為垂體瘤是長在鞍區這個位置,通過鼻腔,就可以直接打開暗區,然後切除垂體腫瘤。
相比其他術式,這個術式最直接,創傷最小,視野也相當好,在切腫瘤過程中,可以完全在視野之下對腫瘤進行切除,對一些重要結構進行保護。
現在鳶尾花診所已經有內科、外科、心理谘詢科、心胸外科、腫瘤外科,周喬琢磨著,也可以再去申請一個神經外科的資質。
然後又有些好笑,醫生沒幾個,科室資質申請這麼多。看來真的是時候招兵買馬了。隻是好的醫生有點難找,得再催催獵頭公司。
其實最好的方案是有醫學種子,他來手把手地培養,教導,那樣培養起來的醫學種子,忠心耿耿,水平又是一流,隻可惜醫學種子鳳毛麟角,百萬人中都未必能挑到一個。
次日下午,手術開始。
由於這台手術在鳶尾花診所進行的那麼多高難度手術當中,相對來說屬於“小手術”,而且墨菲之前早就做過,所以這次墨菲沒有跟去。她還有好多事情要忙。
絲黛芬妮主刀,艾琳娜器械護士,艾娃巡回護士,周喬當助手兼坐鎮導師,麻醉團隊是資深的南希和其手底下的精乾麻醉護士。
麻醉完畢,多方核對完畢。
艾娃和南希就暫時變得無所事事,一個放歌,一個聊八卦。
這次的頭陣曲是黃齡的《入畫江南》。
“我有一段情入畫後歸舊夢故裡,我有一段愛落款上將前世印記,一城天晴一城雨引我入戲,平添著醉意,豫園一抹香茗酌一杯飄逸……”
黃齡可鹽可甜,號稱轉音歌姬,唱“來啊快活吧,反正有大把時光”的時候,特“癢”特騷,入骨入魂的那種,但是唱國風歌曲,尤其是古裝扮相,在央視元宵晚會出場的時候簡直是一絕,充滿了古典端莊之美。
優美的歌曲中,絲黛芬妮專心做手術,艾娃和南希就躲在一旁輕聊。
南希容光煥發,一問,又換了新的男朋友。而且她的男朋友還是個強壯的黑人。
雖然黑人大多數不負責任,屬於那種玩玩就跑的,但是,南希無所謂。
因為她之前離過婚,對婚姻已經失望透頂,又不打算再婚,也不打算要孩子,現在隻是純粹追求刺激,所以男朋友是不是黑人,不重要。
周喬隻好祝她幸福快樂了,畢竟人家的事情,不好過多乾涉,每個人都有自己的選擇。人家肯分享自己的私生活,已經是將周喬他們當做是很親密的朋友了。
看得出來,南希真的很喜歡這個黑人男朋友,在做手術的時候,主動分享一些床笫之間的趣事,一時間手術室裡充斥著各種帶顏色的詞句和段子,有些詞句太過露骨,饒是周喬身經百戰,也依然忍不住有些臉紅。
好在,有口罩罩著,大家並沒有注意到。
露骨歸露骨,這是這邊的風格導致,但大家的職業素養以及在醫學上麵的專業性不用懷疑。
沒有影響到手術,有條不紊地進行著。
絲黛芬妮不像墨菲那樣,有腦內3d建模,但是在內鏡下,她也能很清楚地辨認各種解剖結構,比如後鼻孔、中鼻甲後端、上鼻甲、蝶竇開口和蝶竇前壁。
擴大蝶竇前壁,仔細辨識視神經管、ndi氣房和頸內動脈。
開放鞍底。
周喬在一旁指導,叮囑她,這個時候不要向兩側過度開放,以免損傷海綿竇,向頂部也不要太高,以免影響到視交叉。
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(本章完)
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