第266章得州備孕
奧爾馬希醫生就向主任彙報了。
神經外科的主任是知道周喬做過一些高難度的神經外科手術的，又在心胸外科、腫瘤外科等許多專科領域都有很深的造詣，恰逢合作交流快要結束了，於是，趕上這個“尾巴”，將周喬團隊邀請了過來。
周喬就帶著墨菲和絲黛芬妮來了。當然，和患者的麵對麵交流是必不可少的。問診也是診病過程中非常重要的一個部分。
而絲黛芬妮善於溝通，對方又是女性，這個事情就交給絲黛芬妮了。
以周喬的經驗，自然首選心臟方麵排查，其次則是肺。
因為血氧上不去，問題多半是出在這兩個器官上。
一排查，果然，心臟有問題。
胸部x片：提示患者心臟體積巨大。
心臟超聲：提示單心室，房間隔缺損。
結合對方的病史，過往生活中的一些略微不正常的情形，周喬推測，這大概率是非常複雜的先天性心臟病。
這讓參與會診的醫生們更加迷糊了：“心臟和大腦是兩個器官，相隔又那麼遠，為何先天性心臟病會在大腦裡長出膿腫呢？”
周喬琢磨了幾秒，就立刻給出了完美的解釋。
“先天性心臟病會導致這位患者的血液循環和正常人不同，而正是這個不同，導致她比正常人更容易感染細菌。”
周喬起身，來到會議室大屏幕旁邊的白板前，拿起一支黑色的白板筆，在上麵畫圖。
寥寥數筆，便將正常人的心臟結構圖勾勒出來。
“大家看，這是我們正常人的心臟，它是這樣的，有兩個心室：左心室和右心室。”
周喬又在下方畫了一個肺，在上方畫了一個圈，注明全身組織，標好箭頭，構成一個閉環，一邊畫，一邊講解：“正常的血液循環是全身血液先流至右心，然後流入肺部，吸收氧，再流至左心，最後則去往全身組織。”
這個其實與會的醫生都懂啊。雖然大家是神經外科的醫生，但是對人體的心臟結構還是很清楚的。
“不過，愛麗絲的心臟跟這個不一樣，她的是這樣的。”
周喬話鋒一轉，筆走龍蛇，又在旁邊飛快勾勒出了一副對比圖，那就是，愛麗絲的心臟隻有一個心室，屬於單心室。
兩幅圖一對比，大家就一目了然。
“愛麗絲的大部分血液直接在全身和心室間循環，並沒有經過肺的過濾，這導致全身組織中的細菌可經血液循環，到達她全身上下各個重要器官，包括腦！”
“自然界經過漫長的衍化，從單心房、單心室的魚類，最終進化出了具有雙心房、雙心室的哺乳動物，人類就是其中之一。但是有一些動物，屬於‘過渡體’，或者說‘中間體’，比如青蛙，天生就屬於雙心房、單心室的‘不完全循環’係統，非常之典型。”
“因此，從這方麵來看，愛麗絲的血液循環係統和青蛙有著極其相似的部分，都是單心室循環。”
有人就發出輕呼：“哇哦~，她是青蛙公主嗎？”
愛麗絲當然不可能是青蛙公主。而青蛙公主以前是在舊金山讀高中的。號稱舊金山版“人大附中”，一年學費35萬，能買一輛特斯拉；700人報名隻錄100人，錄取率和伯克利一樣。又貴又難進，屬於典型的美國精英教育學校。
周喬以前在太浩湖滑雪，和青蛙公主有過一麵之緣，但後來就再也沒遇見了。他還有一張和青蛙公主的合影。
周喬抖擻精神，繼續講解。
“由於這種非常罕見的，異於常人的血液循環係統，愛麗絲得腦膿腫的概率就比正常人要高多了。如果非要說原因的話，大概有以下兩個方麵。”
“一是愛麗絲的身體長期處於慢性缺氧狀態，體內紅細胞增多、血液粘稠、流速慢，容易導致細菌滯留和生長。”
“二是，部分帶著細菌的血液未經過肺部毛細血管的過濾，就會隨著血液循環，直接進入腦部，在大腦中形成感染灶，從而發展為腦膿腫。”
這個時候，有醫生舉手提問：“周醫生，說了這麼多，我們已經基本上理解了腦膿腫的形成過程，可是，‘元凶’呢？到底是什麼呢？”
他非常疑惑。
是啊，大家也都望過來，真正的元凶到底是“誰”呢？
周喬微微一笑，一副你們彆急的樣子，說道：“我們的絲黛芬妮醫生，之前和患者溝通的時候，注意到了一件事，那就是，愛麗絲的左臉上有一顆青春痘特彆顯眼。”
這話一出，奧爾馬希醫生也若有所思，確實啊，好像愛麗絲的臉上是有這麼一顆青春痘，他之前也注意到過，當時心裡頭還琢磨著，是不是這夫妻倆私生活不和諧，怎麼還能讓老婆長痘呢？
隻聽周喬繼續道：“經過絲黛芬妮醫生的詢問，患者說這顆青春痘已經有很長時間了，非常頑固，偶爾去摳一下，但是一個多月了一直沒有好。”
奧爾馬希醫生第一個反應過來，當即叫道：“原來是這樣。”
一拍腦門，非常懊悔和慚愧，自己當時注意到了這個小細節，怎麼滿腦子都是患者內分泌不調，夫妻生活不和諧，怎麼就沒有想到這一點呢？太不應該了！
見到其他的醫生都看過來，奧爾馬希醫生就說道：“最大的可能，就是像周醫生所說的那樣，愛麗絲在擠痘痘的時候，痘痘裡的細菌進入了血液，因為愛麗絲自身的特殊狀況，細菌長驅直入，進入腦組織，然後引發了腦膿腫。”
這話一出，大家也就都明白了。
其實，說穿了之後，“也就那麼回事”。
以在座醫生的水平，頓時覺得“好簡單啊”。
有醫生忍不住嘟囔，嘀咕：“我怎麼之前就沒有想到呢？我之前要是稍稍再努力一點點，深究一下，也許，就想出來了呢？畢竟，這並不是什麼難的事情啊？”
但是，往往過於簡單的事實，都需要豐富的知識和縝密的思維去推理，去串聯在一起，一旦“破案”，也就不出奇了。
但是，將這些不起眼的細節，串聯在一起，是需要深厚功底的。
那些覺得簡單的醫生，仔細又一琢磨，覺得如果時光倒流，讓他們來診病的話，還真不一定能得到結果，即便最後推理出來，也會花費大量的時間，絕沒有周喬醫生這般“輕描淡寫”，輕輕鬆鬆就“破案”了。
頂流不愧是頂流。於細節處見真功夫。
其實，主要是因為這個案例有很大的特殊性，大部分正常人不會遇到這樣的情況。
這個案例的難點，在於“破案”，而對於手術本身，社區醫院神經外科還是很有幾分信心的，因為以前也做過這種開顱手術。
所以，這次手術就沒有再麻煩周喬了，而是他們自己在顯微鏡下，給患者做了開顱術，將膿腫“連湯帶殼”一並徹底切除。
而周喬那邊，還有好多事情，他還要忙著去得州給洛婭備孕呢。