周喬道：“重度。”
“啊？”
“那還保守治療？”老人和女兒都是一愣。
周喬就笑道：“重度患者，分兩類，一類是有症狀的，比如心力衰竭、暈厥或者心絞痛，這三個症狀隻要出現一個，預後就極差，如果不做手術治療，每年死亡率可達25%，3至6個月內會有高達3%的患者發生猝死，平均生存期僅有2至3年。所以現行的心臟瓣膜病指南均將有症狀的重度主動脈瓣狹窄患者行主動脈瓣置換術作為1類推薦。”
“但是，還有一類是無症狀患者，就像您一樣。最新的一項meta分析顯示，無症狀重度患者在保守治療期間年平均全因死亡率為4.8%，年平均心臟死亡率為3.0%，年平均因心力衰竭死亡率為2.0%，年平均猝死率為1.1%。也就是說，與有症狀的重度患者相比，保守治療策略是可以接受的。”
周喬娓娓而談，拿研究數據說話，這類數據是周喬、墨菲和絲黛芬妮三人之前的研究成果，如此低的死亡率，老人和女兒聽了後，也就安心了。
當即，周喬幫她們重新調整了治療方案，開了相關藥物，讓她們不要有太大的心理負擔，平時遵醫囑用藥，定期複查即可。
母女倆就高高興興地離開了。
下一位患者，也是一名六十多歲的老人，卻是名大爺，由老伴陪著過來的。
“醫生，我老伴這個病，是不是也可以保守治療啊？”大媽遞過來大爺之前的檢查報告，滿懷希冀地問道。
剛才，他們在門口可都是聽見了，這位醫生似乎水平很高，而且，很喜歡保守治療？
開刀可真不好，尤其是心臟手術，這人年紀大了，就有些懼怕。
“我先看看您的情況。”周喬笑笑，接過報告來翻閱。
預約名醫服務的，都是心臟問題不是一天兩天了，所以之前都有檢查報告，隻要時間不是隔得太久，周喬就不會讓對方重新再做檢查。
周喬看了看報告，說道：“大爺，您這個病，需要儘快安排手術，越早越好。”
“啊？”大爺和老伴一愣。
周喬就道：“您彆急，您的情況跟之前那位大媽不一樣，您這個屬於二尖瓣重度反流，如果我所料不錯的話，您平時是不是就經常感覺到疲乏、無力，稍微走幾步就呼吸困難，哪怕是坐著不動也會胸悶氣短？”
“是的是的，今天來一趟，在醫院裡就這麼幾步路，差點把我折騰死。”大爺點頭說道。
“這就是了。您的病情，是因為心臟的瓣膜產生了關閉不全，對心臟的射血以及心功能影響非常之大，單純保守治療，無法解決這個問題，我給您畫個示意圖您就清楚了。”
當即，周喬取過紙筆，給大爺大媽一邊畫圖，一邊講解，圖是簡單明了的示意圖，話語則儘量通俗易懂，不用專業詞彙。
因為這對大爺大媽跟剛才那對母女不一樣，剛才那對母女，是城裡人，尤其是女兒，看著挺有文化，能聽得懂。
這對大爺大媽是農村人，醫保卡一刷，信息都出來了。大爺大媽樸實無華，文化水平應該不高，所以周喬講解的方式就不一樣。
沒有歧視的意思，周喬也是農村人，看這對大爺大媽就好像村子裡的長輩一樣，對什麼人采用什麼樣的溝通方式，是一名合格的醫生必須具備的素養。
也是醫患溝通裡麵非常重要以及值得注意的點。
一番講解，大爺大媽雖然也就小學畢業，但真聽懂了。
頭一次看病，聽懂了醫生講的這麼複雜的問題，老兩口頓時對視一眼，透著驚喜。
大爺不由豎起大拇指，讚道：“小夥子你講的真好！”
周喬謙虛一笑，說道：“如果你們願意，可以在我這裡做手術，縣醫院的設備也還行，是一個微創手術，今天辦理入院，明天早上就安排。術後當天就可以回家。”
“那敢情好。”大爺當即答應。
一來，經過剛才的交流，他們覺得周喬很有本事，又是美國回來的，水平應該沒得說。
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