第343章各科室爭先恐後
大年初七,周喬繼續在縣人民醫院外援名醫診室坐診。
前天做完手術,昨天他就休息了一天。
這是他第三次坐診,隻不過,患者比前兩次就少多了。即便來的一些,病情都屬於比較輕的,隻有一名病人需要心臟手術。
這也是正常的。畢竟竹海縣是一個小縣,哪裡有那麼多需要手術的心臟病患者。而且有很大一部分人已經在大城市大醫院做過這種手術了。
“醫生,我已經好幾次發生胸悶心慌、喘不過氣來的情況了,但是做了很多檢查,卻怎麼也查不出病因。”一名三十多歲的女子在丈夫的陪同下,過來找周喬看診。
“這是我之前的檢查報告,您看看。”這對夫婦用充滿期盼的眼神望向周喬。
大家都在說,這位美國回來的頂流名醫,雖然年輕帥氣,但是醫術頂流,不知道是不是真的。
“我看看。”周喬接過來翻了翻,檢查確實做得挺多的。
最上麵的是心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、平板試驗、動態心電圖等相關報告,結果都是好的。
估計心臟沒查出來,就去做了腦部檢查,有腦電圖、頭顱核磁共振等,結果仍然是好的。
周喬翻到後麵,還有肺部ct、肺功能、甲狀腺功能、腎上腺b超等一係列檢查報告,可以說,幾乎將全身上下查了一遍,但仍舊沒有發現明顯的異常。
“醫生,我這個情況大概是怎麼回事呢?”女子十分擔憂地說道。
“你能說說你平時發病時的具體症狀或者感受嗎?”周喬合上報告,問道。
女子想了想,就說道:“首先是心慌胸悶,然後……一身汗,渾身乏力,走路沒勁。然後就是會喘不過氣,感覺要窒息的樣子。”
“那這種情況一般持續多久呢?是一直有,還是斷斷續續?”周喬問道。
女子就道:“是斷斷續續的,比如發作之後,我閉著眼睛趴一會兒,緩個十幾分鐘,情況就好轉了。但是,發作的時候,真的感覺自己馬上要死了一樣,太恐怖了!”
說話的時候,就一臉後怕。畢竟,生死之間有大恐怖,每次都感覺來到了死亡的邊緣,任誰也吃不消。
“彆慌。”周喬連忙安慰。略一沉吟,就拿出自己的筆記本電腦,從電腦中找出了幾張評估表,用診室的打印機打印出來。
“來來來,你做一下這幾張問券,如實回答就行。”周喬將紙筆遞過去,讓對方去外麵填寫,填好之後再進來。他則給下一個病人看病。
“精神狀況評估表?”女子拿到表格,和丈夫走到外邊,找了個走廊邊的座位,坐下來仔細一看,不由霍然一驚。
什麼狀況?
女子和丈夫麵麵相覷。
“難道,我是精神病?這周醫生有點侮辱人啊!我好好的,怎麼可能是精神病呢?”女子小聲嘀咕道。
丈夫安慰道:“既然醫生讓填,肯定有他的道理。而且精神病也分很多種的,伱就先寫寫,看醫生怎麼說?”
女子嘗試著填了幾題,又忍不住狐疑道:“周醫生是心臟名家啊,難道連精神方麵的疾病也能診斷?會不會不靠譜啊?”
這時,有一名護士經過,聽見這話,不由插嘴道:“周醫生可不僅僅是心臟名家,周醫生什麼病都擅長的。”
“啊?”女子和丈夫驚訝。
然後,他們安心地開始填寫問卷。
大約二十分鐘後,兩人就再次拿著評估表,進來找周喬複診。
周喬看了看對方選擇的答案,稍微一分析,心中就有數。
“你這個情況,其實是典型的驚恐發作,屬於急性焦慮障礙,過去一年,是不是遇到什麼狀況?比如工作壓力特彆大之類的?”周喬問道。
女子想了想,說道,“是的。我其實是做個體生意的,過去一年店裡的生意都不怎麼好。您也知道,最近幾年國內實體經濟下滑,我開店賣衣服,感覺生意特難做,有時候就整夜失眠。”
“那就是了。”周喬點點頭,說道,“你這個病情,實際上是長期的心理壓力,負麵情緒累積造成的。我給你做一下心理疏導,然後開點藥,如果你的病情再急性發作的話,可以通過吃藥的方式緩解。”
心理疏導,不僅絲黛芬妮擅長,周喬作為全能名醫,自然也是極度精擅的。
但是,對方因為心理精神壓力,而導致了身體上出現症狀,光靠心理疏導就解決不了了,得配合藥物治療。
當即,周喬讓其他人出去,在診室裡,單獨給女子進行心理疏導。主要是,在敞開心扉交談的過程中,女子會說出許多**,讓彆人聽見了不大好。
即便是其丈夫,也不一定適合。因為每個人多少都有點秘密。
她丈夫還有點不願意,但是女子眼睛一橫,對方就立馬乖乖地出去了,看得出來,也是一位心疼老婆(妻管嚴)的人。
半個小時後,這位女子神清氣爽,心境開朗,之前一直苦瓜臉,現在則嘴角帶笑:“周醫生,謝謝你。經過你開導,我感覺好多了。隻是,那些藥要吃多久?該不會要吃一輩子吧?”
若是要吃一輩子,女子感覺真不能接受啊。那人生不是瞬間昏暗了?
周喬就笑:“據我的估算,頂多兩個星期,你的症狀就不會再有。我給你開藥,也就開兩個星期的量。”
女子道:“能不能多開一點?萬一兩個星期不好呢?到時候省得我來了。”
而且,女子顧慮的是,到時候周喬還在不在都是個問題。畢竟人家從美國來的,說不定什麼時候就走了。
周喬笑道:“你要這樣想,萬一一個星期就好了呢?那藥還有的多呢!藥吃多了並不好。”
見女子又有些憂慮,周喬知道她的意思,就道:“放心,兩個星期後我還在的。”
女子和丈夫便欣欣然離開,去繳費和取藥去了。
廣義的焦慮障礙,其實很多人都有,根據國際相關數據,全球約有3.74億人罹患焦慮症。
可見在現代社會,這是一個很常見的病。
它是一大類疾病的統稱,通常指日常情況下,出現持續的、強烈和過度的擔憂和恐懼,已經影響到正常的工作和生活,本人難以控製。
常見的焦慮障礙有廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙(焦慮障礙的急性發作)、社交恐懼症、廣場恐懼症等等,而這名女子,根據周喬的診斷,患的是廣泛性焦慮障礙伴驚恐障礙。
廣泛性焦慮障礙是指每天都存在與客觀事實不符合的對各類事情過度擔憂,多有緊張、不安、焦慮等精神表現和心悸、胸悶、出汗、肌肉緊繃、疼痛、尿頻尿急、胃腸功能紊亂等軀體焦慮的表現,持續時間超過6個月,並且對工作、學習、生活等社會功能造成極大影響。
驚恐障礙則是突然發作、反複的、不可預測的驚恐體驗,多伴以強烈的瀕死感或失控感,或害怕產生不幸後果,也可以反複出現顯著的心悸、出汗、呼吸困難或過度換氣、心動過速、心律不齊等自主神經症狀,是一種急性焦慮障礙,它的發生往往沒有具體的場合和刺激因素,可以是在走路、散步、吃飯、工作等任何情景下突然發作,最初很容易與其他疾病混淆,患者會很容易以為是心臟、大腦、呼吸道等方麵的問題,但查了一圈後往往發現不了器質性的疾病。
見到周喬居然連精神衛生科的疾病都精擅,縣人民醫院的醫護人員們聽說後簡直佩服得五體投地。
“周醫生,您這邊忙完了嗎?”胃腸外科的孫主任屁顛屁顛跑過來,十分熱情地說道。
周喬看了一眼手表,離下班時間還早,點頭道:“忙完了啊。怎麼,孫主任有事嗎?”
孫主任就滿臉堆笑地說道:“周醫生,要不去胃腸外科參觀參觀?”