說多學科會診,隻是為了好聽一些而已。
總不能說:“來來來,我給大家講講課吧。”
divclass="contentadv"做人要謙虛,周喬向來都是溫文爾雅的。
見到醫院這麼重視,而且大家居然都唯周喬馬首是瞻,那麼多科室主任都聽周喬的話,女孩的父母便更加放心了。
因為,周醫生要是沒有點真本事,怎麼可能年紀輕輕就指揮得動縣人民醫院這麼多人?
女孩的最新增強ct報告出來,顯示其胰頭部巨大囊實性腫物已經足足進展到了15.8*9.7cm的巨大體積,而且,在女孩狹窄的腹腔裡胰頭處,居然又長了一個鉛筆盒大小的腫瘤。
腫瘤侵犯門靜脈及腸係膜上靜脈達到很低的平麵,周圍的臟器如肝右葉、膽囊、十二指腸、升結腸、右腎受壓移位,門靜脈主乾及分支瘤栓形成……
可以說,女孩的腫瘤已經大到占據了腹腔“半邊天”的程度,侵犯到了腸係膜上靜脈分叉,且血管形成了瘤栓。
我的天呐!觸目驚心!
大家都驚呆了。
難怪那麼多大醫院都不敢接。
有醫生記得,女孩第一次來還沒有這麼嚴重呢。
不過,第一次來,縣人民醫院就搞不定,現在自然更加搞不定了。幸虧有周醫生在!
周喬聲音富有磁性,嗓音洪亮:“我們既要完成巨大腫瘤的切除,又要辨彆所有被壓迫和侵犯的血管,保護好的血管,對重要且被侵犯的血管進行重建,還要處理其它血管,保證大血管的通暢,這是一個相當大的工程,手術難度極高,術中稍有不慎就可能陷入被動的境地。”
“所以,這一次隻能由我來親自主刀。”
這一次,周喬沒有辦法將手術分解,然後交給其他醫生輪番上場。
大家也都明白這一點,即便周喬要讓他們上場,估計也沒人敢上場。
“另外還有一點,大家要注意,就是患者腫瘤巨大,侵犯門靜脈達腸係膜上靜脈分支,目前影像無法分辨腸係膜上靜脈是閉塞還是壓迫,腫瘤上壓第一肝門,考慮門脈有栓子,內臟血管大多與腫瘤緊貼而受壓嚴重,因此,我們要做好兩手準備。”
“一是準備好人工血管,可能需要切除大量帶瘤血管,同時進行大規模的人工血管重建。”
“二是,儘可能用患者自身的血管來進行血管重建,如何取血管,取哪裡的,這又是一個高難度的精細活。”
“此外,這麼大的手術,我們還要做好各種突發情況的預案,現在大家可以各抒己見,來說一說手術中可能會遇到哪些意外情況?”
周喬拋磚引玉,先說了幾個。
討論這個的目的,是為了將手術的風險降到最低,另外,也是幫助在場的醫護人員們進行知識的提升。
這相當於一個頭腦風暴。
周喬鼓勵他們,說錯了也沒關係。很多事情,討論著討論著,大家就豁然開朗了,以前不理解的,也有可能突然之間就明悟了。
下麵的人在周喬的鼓勵下,不斷發表各自的看法,周喬進行補充或完善。
會議足足進行了三個多小時,幾乎開了一下午。
事實上,這並不是會議,而是相當於一場高質量的互動培訓。
沒有人開小差,也沒有人玩手機。
周喬在國外,給社區醫院進行培訓的時候,都沒有這麼用心。隻能說,對家鄉的醫院,周喬真的是上了心的。
他是真心希望,家鄉的醫院越來越好。
他大學畢業那一年,還幻想過能進縣人民醫院,但實則不可能。哪裡料到,現在來這裡當外援專家了!能叱吒風雲,將全院都能指揮動。
當一切準備好之後,手術開始了!
周喬親自主刀,給女孩實施了胰十二指腸切除術、腸係膜上靜脈重建術、脾靜脈-腸係膜上靜脈重建術……
手術助手,以及現場觀摩的,監控室觀摩的,跟之前一樣,足足四五十人。
而且,手術會被錄製下來,作為縣人民醫院以後的教案。
周喬從容自若,不慌不忙,施展精妙至極的手術技藝,精準解剖,小心翼翼地將腫瘤從血管中剝離,最後順利切除。
而且,讓大家佩服的是,出血量竟然極少。
術中,大家發現,患者腸係膜上靜脈確實部分已經閉塞,且達到了分支以下,如果再晚一些,就真的失去了手術機會。
不得不說,周喬這次回家進行合作交流,挽救了不知道多少人的性命,改變了不知道多少個家庭今後的命運。
腫瘤切除之後,就是各個血管的修複與重建。
考慮到女孩年紀輕輕,才十七歲,為了術後更好的生活質量,周喬通過逐一遊離肝臟和腸係膜,降低張力,吻合好了女孩自身的腸係膜上靜脈並且重建了脾靜脈的回流,恢複了原始的解剖,避免了術後可能出現的腹水、靜脈曲張、左側門脈高壓等情況。
最後,精準完成三個消化道吻合口。
由於有帶教任務,所以周喬沒有特彆趕時間,足足六個小時,一邊手術,一邊講解。
當手術順利結束後,掌聲經久不息,每個人看向周喬的目光,都充滿了無儘的崇拜。
其中一些小護士,更是眼神迷離,被迷得不要不要的。
有小護士私底下開玩笑,要是能qj周醫生就好了!
又帥,又年輕,身材又棒,精力又充沛,技術又高,還特有錢,簡直是男神的不二代表!
為什麼說精力充沛呢?
足足六個小時的手術做完,很多人累得不行,不說彆的,腿都站得酸了,但是周醫生依然神采奕奕,精神抖擻。光是這一點,就擊敗99%的選手!
結束後,周喬照例請參與的人員去擼串。大家興奮不已。
“跟著周醫生做手術就是好。不僅能學到技術,還有免費的燒烤吃,真的是太棒啦!”
“要是我們的領導都這麼好就好了!”
一行人興高采烈,殺向上次那家燒烤酒場。
燒烤店的老板開心得要跳起來,大生意又來了。
這位周醫生太豪爽了,每次在這裡都要消費將近一萬。
其實標準不高的,按五十個人算,也就人均兩百而已。周喬在國外請客,有時候人均一千美金呢!
鄭院長聽到消息,又屁顛屁顛跑過來,蹭了一頓烤串。
有些醫生可能年紀大了,特彆喜歡吃烤腰子。
周喬就不喜歡,覺得味不對。他還是喜歡吃烤生蠔。(www.101novel.com)