b最新網址:/b“我兒子是6歲的時候檢查出來有心臟病的,當時,醫生聽了他的心臟後,覺得情況不對,建議我們去做一個心超檢查。”
“於是我們就去了,然後,噩夢就開始了。”患兒的母親輕歎一聲。
鳶尾花診所,周喬診室中,周喬帶著格蕾絲,一起傾聽患兒媽媽的講述。至於千葉奈奈子,有其他事情在忙,暫時來不了。
不過,這個病例比較特殊,事後周喬會將千葉奈奈子拉進來,一起進行參詳。
大家共同進步才是真的進步。
周喬一邊聽患兒媽媽講述,一邊翻看他們帶來的檢查報告。
以前的和最新的都有,顯示了疾病的進展情況,還有用藥史,頗具參考價值。
心超報告則提示:患兒的室間隔明顯增厚,左室流出道峰值流速1.7/s。
這是典型的肥厚型梗阻性心肌病。
說實話,在剛開始確診時,患兒的父母根本從未聽說過這個疾病,他們聽說過冠心病、心肌炎、高血壓引起的心臟病等,這個什麼肥厚型梗阻性心肌病真的不是常見的那種,身邊也幾乎沒人得這個病。
所以,知道病情後很有些懵,兒子平時好好的,定期的體檢也沒有異常,怎麼就突然出現這種病了呢?
實際上,是因為一般的體檢套餐中並不包含心超。
心臟超聲不同於普通的b超,無論是檢查費用還是設備的購置費,都比普通b超要高得多。心超有許多功能,是普通b超無法滿足的。
比如,心超可以顯示血流的方向,不同方向的血流,還具有不同的色彩,此外,還可以測量血流的速度。
通過這些指標的變化,可以判斷是否有心臟瓣膜狹窄、關閉不全,還可以評估心功能的狀況。
另外就是,肥厚型梗阻性心肌病有其特殊性,平時是沒有症狀的。
醫生並不是聖人,體檢也分價位,分項目,不是全知全能。出現漏診誤診,也是常有的事。
即便四年前檢查出來,然後又怎麼樣呢?
病情很複雜,醫生當時跟他們說,手術難度很高,而且沒有手術指征,建議保守治療。
不過,醫生還說了,雖然這種病平時基本沒有症狀,但是,一旦發病就是大事,時間久了容易出現心絞痛或心臟驟停。
這就好像一柄懸在頭頂上的達摩克利斯之劍,隨時會掉下來。患兒的父母彆提有多擔心了。
可以說,整整四年來,沒有一天不是處在這種無助和恐懼之中。
也曾多次去醫院,多家知名醫院谘詢,醫生們均說,考慮到孩子還沒有出現任何不適表現,不具有手術指征,建議先用藥物治療。
這藥一吃就是四年,可惜,危機並沒有解除啊。
反而,隨著孩子的長大,有時候會出現心絞痛。
儘管心臟驟停還沒有碰到過,但是,一旦碰到,不就是一次生死考驗嗎?
醫生曾經告訴他們,進入青春期後,人體的心臟結構和功能會大大改變,一些風險往往在這個時候出現。
現在孩子已經十歲了,萬一哪天突然“失控”,那簡直……無法想象與承受之重。
患兒的父母不想再冒險了,他們非常想要幫兒子徹底擺脫這個“病魔”。
“周醫生,加州大學醫療中心的專家說你是心臟病領域的頂流,能幫幫我們嗎?求你了!”孩子的母親抹著淚,哀求著說道。
周喬柔聲道:“能幫我儘量幫,我們一定會儘最大努力的。至於手術,雖然風險大,難度高,但並非不能做到。”
格蕾絲在旁邊聽得心驚膽顫,因為,要是換了她來做,多半會失敗。
她出自麻省總醫院心臟中心,也知道這個手術的風險。
不過,她了解周喬,這個家夥往往很“謙虛”,一般這樣說就是有七八分把握,甚至更高。
格蕾絲不由隱隱期待,心中暗暗道:“這台手術,我一定要全程參與啊,爭取讓周喬多教我一些。”
這種病,以心肌肥厚為特征,根據左心室流出道有無梗阻,可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
肥厚型梗阻性心肌病屬於一種遺傳性原發性心肌肥厚,因心肌肌纖維肥厚使心腔變小,主要表現為左心室血流受阻,引起肺淤血,體循環灌注不良,最終導致心肌缺血。
時間一長,病情進展,患者就非常容易出現心絞痛或心臟驟停,從而危及生命。
“這樣吧,先安排住院,做進一步的檢查和評估,然後我們再探討一下,拿一個妥善的手術方案出來。”周喬說道。
“謝謝周醫生。”
“非常感謝。”
孩子父母似乎看到了希望,臉上隱隱有激動之色。不容易啊,這麼多年,總算找到名醫願意出手了。
旋即,周喬就叫來金姬真,讓對方領著患者一家去社區醫院心臟外科病房,辦理住院手續。
與此同時,一係列的檢查也開始安排起來。
由於肥厚型心肌病非常隱匿,對超聲診斷要求很高,周喬想了想,決定親自去社區醫院的超聲室。
因為不同的醫生,水平有高低,得到的一些細節和參數自然也有區彆。
周喬想要更詳儘的自己所需要的數據。
格蕾絲也跟隨前往,心說周喬還擅長超聲檢查?這是不相信那家社區醫院的醫生嗎?
實際上也不是不相信,而是周喬不過去看看不放心,這是一種負責任的表現。
每一個細節,都關係到患兒的生命安全,也關係到他的金字招牌,由不得不重視。
來到超聲室,值崗醫生給患兒做常規複查,周喬看了片刻,提了一些自己的意見,讓對方補充了幾項“平時不大用得著”的數據。
隨後,周喬琢磨幾秒,又建議患兒做一項運動試驗,來評估運動狀態下心臟的工作情況。
這個“運動試驗”,通常做得比較少。也有一定的風險,不過有周喬在現場,又是綜合性醫院之內,這種風險可控。
值崗醫生微微一愣,從善如流。
格蕾絲在邊上暗暗點頭,心說周喬就是專業。