“血壓還是低！去甲，靜推。~”/br“血庫來了多少血？”/br“建立靜脈通道。”/br方子業趕到急診科搶救時，裡麵傳來了淩亂的腳步聲，淩亂的醫囑聲，淩亂的器械以及白大褂們淩亂的位置……/br方子業將提前準備好的檢查手套一提，就往前靠：“請創傷外科急會診的病人，目前是什麼情況？”/br方子業說話的第一時間，沒被理會。/br對方的胸牌，寫明了急診科副主任醫師，但方子業還是要這個利操作位。/br患者的血液還是溫的，證明還有活動性出血，應該是來自於分叉口的下緣！/br“止血鉗！~”有人給方子業遞來兩把止血鉗。/br雙手如靈蛇一般地就探進了腹部，開始接管，打斷：“有沒有探到具體是哪些動脈或者靜脈損傷？”/br方子業感受到了左側的湍流更急之後，毫不猶豫地取了一把止血鉗直接將右髂總動脈自根部夾閉！/br方子業的屁股一懟，然後立刻將右手單手伸入了患者的腹內未知領域！/br緊接著離開，毫不猶豫！/br方子業現在，隻是把她從鬼門關往回拖了十幾步，後續仍然隨時要進去，但拖延了一點時間。/br“還是不行，普外科和創傷外科的人來了沒有？”終於有白大褂開始罵街起來。/br方子業的左手瞬間感覺內裡的湍流波動減少許多，抬頭吩咐：“加壓輸血！加壓靜脈輸注！~”/br方子業咬了咬牙，緊閉了兩次上下眼皮，壓低聲說：“血壓維持好後，最好CT透射一次後，第一時間送急診手術室！”/br先分上下，腹主動脈分叉口層麵以上，基本上沒有主動湍流！/br方子業離開了，右手帶血，左手拿著無菌棉墊在擦拭，看起來仿佛是一個剛殺完了人的屠夫，且臉上帶笑。/br有開放性傷口，內裡紗布被臨時填塞了一通，下肢……/br止血術歸止血術，是操作級彆的靈巧，但血管外科的理論，才能讓方子業知道具體該怎麼去全身範圍的止血！/br患者的右側與方子業的左側對應，所以方子業得空把右利手從血泊中掏出！/br這是緊急時刻，方子業顧不得浪費學識點，將所有的學識點都清空之後，加點到了與創傷外科無關的血管外科理論中。/br方子業的視野才掃視到此時，患者的血壓再一次下降！/br“滴滴滴滴滴滴！”/br“高壓70mmHG!升了一點。”負責觀察監護儀的護士回報。/br在醫學的道路裡，奔波了這麼多年，掙紮了這麼多次，努力攀爬了許久，自己終於是第一次，依靠自己的真正實力，用自己的絕對能力，完成了所有人都不敢完成的事情。/br“先不變流量！~再看一下血壓，患者的活動性出血，應該沒這麼快止住。”急診科的副主任醫師非常冷靜，看了看雙手塞入患者開放性腹部傷口的方子業，眼皮快速跳動。/br盲探不是瞎幾把探，也是要講順序的，需要厘清出血到底是走在腹主動脈分叉口以上和以下！/br“隻開了一個！~我這就去開。”/br想要在盲視野下找到出血口，在複雜的人體解剖學結構中，用止血鉗去夾閉止血，這可不是一般人能做得到的，這是絕對的實力。/br“現在出血？”一人剛抽出身，想要給方子業解釋幾句的時候，方子業已經鑽孔而進，來到了患者身旁。/br“高壓80！高壓80！~”注意血壓的護士趕緊回報。/br車禍傷，此刻腹部略膨隆。/br哢嚓一聲後。/br方子業此刻的耳朵豎起，暫時避開一切對話，因為他的雙手，在腹內感受著血液的波動，這是查體術到了4級之後的一種能力，可以感受到微妙的血液波動。/br動脈性出血的破口被夾閉後，止血的效果是立竿見影的，馬上，血壓就又提上到了80mmHg左右！/br“給我開清創包，至少開五個！~”方子業感覺自己的頭皮層的血管被血液倒灌而入，內心恐慌與鎮靜參半。/br方子業直接用左手拿起後，伸入腹部交給了右手，才用右手非常謹慎、緩慢、精準地穿過了腸管，探到了腹主動脈的分支位置。/br“沒有！情況緊急，現在隻能盲探！~”另一人回話方子業。/br左側應該還有靜脈損傷，但靜脈的出血量並不洶湧，證明口子很小。/br實則，方子業的內心，平靜且安逸。/br患者的創傷性口子是在下腹部，手在這時候要套進去，顯得有點為難，方子業至少要換個位置！/br把手收回，嘴裡嚴肅，抬頭看向眼前靠床尾的人，意思明確果斷：“老師，我要你站的位置！~”/br非常精準地找到了右側的髂內動脈的根部，觸及分支口根部後，選擇夾閉！/br方子業對非骨科的解剖學結構，沒有那麼精通和熟悉，所以不敢隻判定大概方向後，就直接用止血鉗夾閉，而是跟著手感，不斷靠近之後。/br“要不要調氧流速？”她同時負責患者的氣管插管的通氣量流速。/br拿起止血鉗，又如同鱔魚入洞般鑽進腹內的血泊平麵內！/br搶救進行時，所有人都圍住了患者，此刻最忌諱的就是把人擠開！/br“現在這個情況要一路開進手術室才行！”/br“總值班電話授權了沒有？”/br因為他看到了方子業的靈動迅捷以及果斷乾脆，這是個老手。不是蠢萌的萌新。/br對方很專業，毫不猶豫側步讓開！/br左側，腹主動脈的腎動脈遠端，動脈性破口！/br“止血鉗！~”方子業吩咐一聲。/br“骨盆內開放性活動性血腫！之前出血量很大，我們臨時加壓填塞止血了也不頂用。”/br能敢這麼直接乾脆動手的人，沒點本事不行，沒點魄力也不行，沒點學識也不行！/br方子業也的確感受到，在下肢的兩大動脈被夾閉後，出血量少了許多，而且，此刻更多的出血，似乎是從中腹部傳來！/br看右側，右側的湍流在左側的大湍流止住後，就顯得比較有衝擊力！~/br髂總動脈分內外側髂動脈，方子業將手掌橫於右側髂內外側動脈的水平線中間，仔細感受後，發現是偏內側的湍流會更大一些。/br“送手術室，準備清創包、下肢包、骨盆骨折包！謝謝！”方子業的吩咐，果斷而乾脆。/br“來了！”/br有出血口就會衝刺血液造成一定的湍流，一般湍流越大的位置，就是出血口最猛的位置，也是最需要去發現出血點的位置！/br“清創包，這裡送四個清創包！~”有護士大聲應下後對外吼。/br左側的湍流更急一些！/br“這？”給方子業止血鉗的人有猶豫！/br但在所有人的眼裡，隻能看得到方子業此刻是將止血鉗塞進了患者腹部的血泊裡！~/br“他？”拿止血鉗的護士有點慌亂。/br“有沒有檢查結果？”/br但所有人都知道，如果不是方子業的話，或許再有一分鐘，這個病人就回天乏力了。/br“滴滴滴滴！~”/br搶救是團隊性任務，而並非是個人的英雄主義。/br有一些120車上有隨車X線或者CT，若能有檢查資料，最好不過。/br“我要去換一個衣服，再洗個手。”/br“創傷外科的在這裡！”方子業趕緊應，隨時準備插空而入。/br醫療要有程序，即便你的實力再強，也不能將正在給患者做操作的其他人給擠走，避免因自己的認知誤差造成不可逆的後果。/br“滴滴滴滴！”機器跳動提示格外刺耳。/br搶救仍在持續，小護士和急診科的醫生都忙作一團，一個護士往外衝時，還差點撞到方子業，兩人都側身後才避免了碰撞。/br方子業的雙手繼續探了進去，發現左側髂總動脈夾閉後，左側的出血量湍流果然小了很多。但仍有，此刻不如右邊那麼大了。/br患者的雙側都有血管損傷。/br“放上麵！~”方子業在感受，這時候沒有手去接。/br硬實力，降維打擊的基本功！/br“我隻是臨時處理了出血位置，具體的手術，還要專科慢慢操作止血，還有小出血點也沒有處置！~”/br想要患者的血壓升起來，在非心源性休克的情況下，如果入學量大於出血量，會使得體內循環血量逐步增加，血壓也會進一步提升。/br然後哢嚓一聲夾閉！/br此刻，方子業的肘部，短袖白大褂的袖口，都已然是血跡斑駁！/br再抽回時，右手的手套裡，都卷了不少的血液，如同一隻血手，在往外出拔。/br這般後，方子業才往床旁騰挪，站定，不再亂擾，雙目快速掃動開始自行觀察患者的情況。/br有輔助檢查結果，閱片可以發現端倪，現在的方子業，隻能全靠自己的基本功去硬闖！/br同時看向右手都是血手的方子業，覺得恐怖，身子微微一顫。/br越是緊急的時刻，就越要冷靜。/br“閉嘴！~不要打擾！”急診科的副主任醫師喝止一聲。/br止血術施展的前提是要判定哪裡有出血，盲操徒手止血術，也要先找到出血點。/br其實已經是在加壓輸注了，否則的話，以患者腹部內的出血量，早就休克致死！~/br“滴滴滴滴！”血壓的反饋是很快的，特彆是在去甲和腎上腺素的作用下。/br這一個病人，可以宣布為，我不讓她死，閻王都得推三更！/br生死一線，這種緊迫的感覺，有很多種妙感。/br方子業的雙手沾血，衣服沾血，腳步匆匆，一路跑過，引得不少患者甚至醫務人員的恐慌退讓……/br(本章完)/br（www.101novel.com）