第四百零四章 心有餘而力不足(補更,求訂閱)_從小鎮做題家苟成大醫_免费小说阅读网 
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第四百零四章 心有餘而力不足(補更,求訂閱)(1 / 2)

特意的挖苦,能有餘力防備,無心的吐槽,最為致命。

然而劉發明卻無力反駁著些什麼,自己今天的表現,的確看起來更像個外行。

劉發明一直在等著方子業再‘創’奇跡,再次將之前處理骨盆腹膜後血腫的那種單閥再操作一遍,讓他有心可以近距離地看看。

目前科室裡的鄧海波教授,經常強調要‘變法’,改變傳統的止血思路,以理論為基礎,以操作為核心,以器械為基本,研究更多可靠的止血、救命的臨床小工具出來。

當初,那台手術是鄧海波與陳明昊副教授二人跟著方子業做的,劉發明沒能夠上台,隻是聽說非常牛,遠遠超出了正常人的思維模式,讓鄧海波教授都大為震撼。

鄧海波是正高,是教授,完全沒想過把這麼個課題與吳勇教授共享,私下裡和陳明昊教授一直在研究單閥虹吸止血的器械。

吳勇作為科室主任,自然是也想參與一點,或者是多多少少知道這東西是怎麼運轉的。

也給劉發明私下裡發過任務,遇到了方子業後,機會合適的情況下,能不能多討教一二,免得以後鄧海波把成品都搞出來了,他一個科主任還得去額外請教。

“方總,你繼續操作吧,能簡單解決,自然是最好的。”劉發明見方子業停下了操作,趕緊安撫,表示自己被吐槽一下沒關係。

劉發明的不反駁,反而讓麻醉科的主治無所適從。

翻了翻眼皮,本著不得罪同事的原則,再補了一句:“兄弟,我開個玩笑。彆往心裡去啊。”

“以後有空,給兄弟敬酒賠罪。我麻醉科的陳雨軒,也是剛下住院總不久的。”陳雨軒主動道歉。

可能自己的一句玩笑話,插進了劉發明的心窩子裡,沒有反駁和反開玩笑下,就證明這個玩笑不合時宜了。

劉發明轉頭笑了笑,繼續看方子業的操作。

熊錦環操作得非常認真,他知道今天方子業帶他來處理這個血腫、且能讓他單獨進行血腫清創術,機會格外不易。

創傷外科最重要的兩個基本功就是清創術與止血術,血腫清理術,恰好橫跨了兩種最重要的基本功。

熊錦環清理掉血凝塊之後,才發現了方子業的用心良苦。

吸乾凝塊後,熊錦環輕輕抬頭說:“謝謝啊業哥!”

目前的這個血腫,就是方子業把這個病例都吃透了,特意給他留的練手機會。

雖然不知道方子業是怎麼做到的,但是,方子業的確是把血腫的出血點遠端的動脈都已經處理掉了。

沒有出血的血腫,就隻要清理一下血腫,做一下清創術,再進行止血術的練習,最後再完成出血動脈或者靜脈的縫合即可。

血管不敢縫合,但能夠讓熊錦環有機會近距離,全方位地發現這些血管斷端究竟是什麼樣,回去之後,還能請教方子業,逆推方子業的止血思路,弄明白解剖學的基底理論。

這對止血術的提升,肯定是非常大的。

操作性的記憶,遠比書本上的單純文字記憶更加深刻。

方子業示意:“你繼續吧,加快點速度,我們這裡處理完了,也要給普外科的陳總讓位。”

“患者目前血腫清理完後,最重要的損傷就是腸管損傷了,這也是一場大活。”

胃腸外科的住院總陳紅星,這會兒還在台下,帶著一個博士兩個碩士,對著CT一陣研究。

聞言轉頭:“方總,我們不著急呢?”

“磨刀不誤砍柴工,我們還想著等方總你下台後,指導我們一下這CT的閱片。”

“我到現在,都還沒看出來,你到底是怎麼發現了這個病人有腸係膜動脈梗阻的。”

“就這麼一點梗阻跡象,還能在CT上得以體現?”

陳紅星這麼一說後,血管外科的劉發明就建議道:“方總,要不這樣,你下台和陳總探討一下,我和你們科室的小熊,一起再好好地研究一下這個血腫。”

方子業再看了一圈,點了點頭:“也行!~”

“劉哥,等會兒錦環處理完血腫後,就讓他下台吧,剩下的,你們來處理就可以了。”

方子業非常謹慎地補了一句。

自己帶的熊錦環需要急診操作練手,劉發明帶來的博士同樣如此,熊錦環已經把最美味的‘血腫清除術’給吃掉了,剩下的血管縫合或者其他方麵的小操作,沒有理由全收入囊中。

做人要更加大度,適當地為彆人留一點蛋糕,才是真正的細水長流。

“沒關係的,我看小熊的基本功也還可以,縫一兩條中血管肯定夠用。”劉發明也是投桃報李一般地說。

方子業把手術的核心部分做完,剩下的就是機械性的操作,這樣的操作不僅有學習意義,更是珍貴的臨床練手機會。

在普通的擇期手術中,教授和副教授可不會留這麼多機會給住院總,大部分都是主治拿走了。

劉發明自然知道珍惜這樣的機會。

當然啦,方子業給了麵子,劉發明也不能太雞賊,真的不給熊錦環一點小操作,這樣就把路走窄了。

住院總階段遇得到的所有大冤種,都是以後最寶貴的會診財富。

假如大家都升副高了,甚至到了正高,到時候請會診,有大冤種階段的情誼,能好意思拒絕麼?

肯定是不好意思的。

……

方子業來到了台下,與陳紅星並站在閱片器前,左右掃了一圈之後,把其中一張CT層麵留下,其餘的CT則是暫時收了起來。

“陳總,我就說說我自己的看法啊,其實我對腹部的閱片,也不那麼專業,之前不過就是本著能建議一嘴是一嘴,錯了也不過是浪費點時間的原則,才提了一句。”方子業先鋪墊。

陳紅星道:“方總,彆吹廢話了,你厲害的現實,兄弟們早就接受了,伱就直接講技巧吧,不用鋪墊這麼多。”

“能喊你來指教,就已經調整到了當學生的心態。”

方子業聞言才說:“CT閱片有一個好處就是,它是截麵結構,這樣就正好可以非常清晰地透出一層又一層的截麵。”

“腸管的結構在CT上的顯影,我就不班門弄斧了。但血管在CT上的顯影,一般是比較充盈的,即便是血運正常的小血管依舊如此。”

“陳總你看這裡,還有這裡……”

“都是腸係膜動脈的附著點,它們的形態啊,都是比較規則的。”

“唯獨在空腸袢近乙狀結腸這個點位,血管的孔徑就比較怪異,且局部有水腫信號。”



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