“Kche-Lanenec入路，是在大轉子表麵切開皮膚，向近端延伸到距離髂後上棘略6cm左右即可。”
“當然，也可以根據需要，大概延伸至此。”方子業一邊切開後，一邊詳細地講解這個入路到底該如何進行修繕。
“即在大腿的外側表麵，向遠端延長10cm，這也是一種標準的Kche-Lanenec入路。”
教學手術不比自己全身心地投入手術，需要非常詳細地對手術的過程進行拆分和講解，而且手術的教學，從如何做入路就得開始。
一句話，非常完美地概括了外科的大部分學習曲線。
三年學外科，一輩子學入路。
良好的入路，更適合的暴露，能夠提升手術質量。
聶明賢站在最低級的助手位若有所思，方子業對麵的嚴誌名和揭翰二人則頻頻點頭，唯有站在第三助手位的劉海華，眉頭略緊鎖。
他才碩士一年級，知識儲備如果能夠到跟得上方子業這種專業入路思路的程度，他就不該是碩士一年級了。
即便是資質稍微好點，也很難。
這種知識儲備，需要的不僅僅是悟性、資質，還需要閱讀量和記憶力。
方子業見幾人沒有疑問，又說：“這台手術的難度不算很高，劉海華，你來辨認這脂肪層下第一層麵可以看得到的解剖組織，有哪兩種？”
“臀大肌和闊筋膜！”劉海華多少來了點參與感，很開心地回答了問題。
當然，劉海華並不覺得此舉有什麼不對勁，可熟悉方子業的揭翰和嚴誌名，卻是莫名地抬起了頭。
現在的方子業，也算是有模有樣地成了上級的樣子，以教學之名，不定時炸彈一般地拋來問題……
方子業沒有去理會兩人的眼神，繼續做好自己想做的事情：“我們繼續沿著皮膚切口切開闊筋膜，切開後，再沿臀大肌纖維方向，鈍性劈開臀大肌！”
“來來來，劉海華，好好地摸一摸這個鴉爪支，以後一定記住好吧，在臀大肌的外上方，一定有一個臀上神經穿過，不管是動刀也好，還是動血管鉗也罷，一定不要損傷了它。”
劉海華用食指輕輕地撥了撥，點了點頭。
平日擇期手術時，師父鄧勇主刀的時候，怎麼可能有機會讓劉海華摸這種玩意兒，隻想著加快速度，將一天的手術做完了。
也就是如今，主刀醫生逐漸多了起來，才可以放慢節奏。
隻要手術不是太離譜，組內可以分四台！
鄧勇、劉煌龍、袁威宏、方子業，都可以獨當一麵。
“其實到了這一步啊，就是相對典型的局部解剖學的流程圖了，在這個層次裡麵，肌肉分層非常詳細且典型。”
“自上而下，臀中肌、梨狀肌，閉孔內肌、上下孖肌，在最下方的就是股方肌。”
“這靠近股方肌的地方，有一條非常粗壯的神經，就是坐骨神經了，它的體積很大，一般很難得傷及……”
“……”
在方子業幾乎是保姆級的帶教下，算得上是，在患者身上，以擇期手術的方式，給聶明賢等人展示了一台局部解剖學。
手術不是單純的局部解剖學，但手術肯定可以在能力足夠的醫師手裡，演變成一台非常鮮明的局部解剖學演示。
從入路教學，一直到後續的骨盆骨折的內固定術，足足花費了方子業兩個多小時的時間。
其實啊，如果不是要教學，隻是單純的手術，方子業有把握將手術時間縮窄至四十分鐘以內。
當然，教學的意義肯定是很突出的。
比如說問題狂魔揭翰，這會兒就仿佛是忘記了場合，在手術結束後，便開始發問了：“師兄，如果這個入路，沒辦法很好地複位，或者是橫行骨折伴後壁骨折怎麼辦？”
揭翰問問題時，聶明賢的目光一閃，顯然也很好奇這個問題的答案。
隔壁，嚴誌名和劉海華二人則是幫著推病人出手術室，在手術間門口，嚴誌名才起身回來，身為住院醫師的劉海華，必須跟著病人回到病房，且完善好術後醫囑，才可以再回到手術室。
方子業與聶明賢並行坐在手術室計時麵板下的鋼凳上，揭翰站在兩人中間，下巴歪斜，表情單純，並沒有其他的心思。
“如果是橫行骨折伴後壁骨折的話，那就要考慮雙入路了，從前方入路，固定橫向骨折，後入路固定後壁骨折。”
“我們剛剛做的這個是……”
“師父！~”方子業講到了一半，發現袁威宏走了進來，趕緊結束了話題，然後立身叫人。
聶明賢也跟著站起，揭翰則是轉身立正。
“子業，我聽巡回講，你這邊的手術兩個小時都還沒結束，我還以為出了問題呢。”袁威宏摸了摸自己的帽子前方，估計是習慣性的摩挲自己的地中海。
“下台了吧？”
方子業點頭：“師父，我們是推進手術進度慢了點。”
揭翰則解釋說：“師父，這台手術從頭到尾，師兄都說得非常詳細，連入路遇到的神經的細小分支都會展示給我們看。”
“我現在感覺自己特彆強！”
袁威宏這才舒了一口氣。
方子業今天的手術，沒有餘留一個人給方子業兜底，主要是大家都信任方子業的水平，早已經成熟，不是雛鷹初飛。
然而，兩個小時還沒結束，袁威宏是真的擔心自己養起來的‘高手’，是不是又變成了“天線寶寶”原型，下台後就趕緊過來看一眼。
“行啊，你覺得坐骨環的骨缺損該怎麼辦？病人坐不了，睡著難安。回去好好琢磨一個月吧。”袁威宏一句話打發了揭翰後，才笑了笑看向方子業。
“有X線結果照片嗎？”
揭翰被袁威宏的問題，直接給乾得愁眉苦臉起來。
這個問題的難度？
袁威宏這是被揭翰揭化了是吧
骨盆環中，坐骨環的重建，是難度偏大，因為解剖結構相對比較特殊。
自然，解決的方法很多，但沒有公認的解決方法，就代表著，每一種的效果都很勉強。
揭翰愁眉苦臉地去仔細思考時，方子業已經與袁威宏二人開始欣賞骨折內固定術後的X線骨盆正位片了。
袁威宏看了，便點了點頭：“那就好，看來是我多慮了。”
“子業，非常不錯啊，圓滿地完成了第一台教學手術，這樣正好，下個月的鄂省年中技能大賽裡，你就可以去多做幾台教學手術了。”
“啊？”方子業一時間是怎麼也沒明白袁威宏的這個邏輯。
“啊什麼啊？你去年拿了個特等獎，還給你發了獎金的比賽，你假裝不認識了啊？”
“跨了過去，不能不認老家啊。”