即便隻是局部麻醉藥。
完全就是藥到痛除。
而方子業完成這一切的前後,也就是一分鐘多的時間,將針一拔後,方子業就果斷地站了起來。
“杜教授,這一次麻醉,應該可以持續接近兩個小時左右。”
“如果後麵手術還沒完成的話,你就接全麻吧。”
“好!~”杜元銑點頭。
“辛苦了啊,方醫生。”
杜元銑看向方子業的眼神,那叫一個羨慕和慕而不得。
緊接著,方子業就大大方方地離開了手術室,往隔壁手術間走去。
方子業離開之後,年紀相對比較大的朱輝問了一聲:“杜教授,我看子業前後也就搞了一分鐘,這你們自己搞不了啊?”
杜元銑偏頭看了一眼朱輝。
朱輝馬上開始吆喝:“乾活了乾活了,馬上開始消毒鋪巾……”
操作的難度,是能簡單地按照時間消耗長短來評估的麼?
方子業再來到隔壁手術間時,手術室裡的眾人都已經停下了操作,滿臉的糾結和無奈。
毀損傷之所以被定義為毀損傷,就代表著它在受傷之後,就失去了活性,根據當前的理解,它就該被切除掉。
想要通過精妙的操作,逆轉毀損傷,要麼就是有不可思議的清創術基本功,要麼就是有一個方子業。
這已經是韓元曉教授、彭隆副教授、陳芳副教授等幾人,經曆了接近一周的時間,得出來的結論。
自從王元奇和方子業易位以來,所有的急診手術任務自然就轉給了韓元曉教授組,其中也包括毀損傷。
這是科室裡接手的第二台毀損傷。
第一台就是讓方子業親自操作了一台,然後韓元曉教授覺得也沒太多難的,所以第二台,就想著自己試一試。
然則,還是走到了如今這個尷尬的境地。
方子業在進手術室時,就已經洗手消毒,“虔誠”得雙手合十著走進了手術室,再更換了無菌手術衣和戴好了無菌手套後,才慢慢挪到了手術台旁。
見此,彭隆副教授就非常懂事地將自己的‘一助’位置讓了出來,緊接著,韓元曉的主刀位置就和方子業的‘一助’位置完成了移位。
不過,在手術正式開始之前,方子業得認真地重新閱讀一遍創麵術野。
畢竟這不是方子業第一手就接診的手術。
韓元曉在方子業閱讀手術的過程中,就在一邊講著自己做了什麼:“子業,這個病人入院時,是膝關節處的毀損傷,毀損的範圍是大腿的中下1/3至小腿中部。”
“我們在清創的過程中就發現……”
跨關節的毀損傷,肯定是一個大活兒。
方子業看完之後點頭:“是的,韓主任,可以看得到,患者目前的腓總神經、股動脈、膕動脈脛神經等,都存在著不同範疇的糜爛。”
“還有自股骨內外側髁為起點的諸肌近側端,也是幾近壞死……”
“這個患者股骨遠端和脛骨平台麵,是不是當場就缺失了啊?”方子業抬頭問。
毀損傷,也是分難度的。
最簡單的就是大腿中段、小腿中段,單純的毀損傷。
再複雜的就是胯關節的毀損傷。
更複雜的就是純粹的局部毀損傷,這是幾乎無解的……
比如說一根手指已經被碾壓成了肉泥,那即便是方子業,也不可能把這根手指重建起來。
因為軟組織殘留率越少,想要進行重建的可能性就越小。
“是的,患者收治進院時,皮膚就已經缺損,髕骨、膝關節組成的股骨遠端、脛腓骨近端,就是缺失狀態。”
“當時的股動脈是出於夾閉狀態……”
“我暫時用了人工血管完成了遠端血運的橋接,但就是這軟組織,不知道該如何處理了。”
“自股骨內外側髁發出的這麼多肌肉的起點端全都無處可著……”
肌肉分起點和止點,一般的起止點都在骨骼處。
如果肌肉起點處的骨骼缺失,相當於就是肌肉就成了離家的孩子,再無來處可尋。
沒有了根,就難以安放,以後想要再行功能重建,也是困難度非常非常高的。
以至於,即便韓元曉身為教授,如今都不知道該怎麼清創下去了。
如果按照傳統的清創術的概念切,那就是直接自大腿中段截肢包埋縫合。
方子業看後道:“這個患者其實還算比較幸運,膕後的軟組織層,竟然還有局部的血運,皮膚和軟組織的狀態也是極好的。”
“這樣的情況下,我們就可以以此為起點開始清創了。”
“在清創之前,最好先恢複血運,主要是方便清創的過程中,找到有血運的組織予以保留,是吧?韓主任。”方子業抬頭笑問。
算是給足了韓元曉的麵子。
隻是,方子業一口一個韓主任,一口一個韓主任,讓此刻韓元曉的心裡格外難受。
這證明方子業在無限地與他趨於遠離狀態。
然而,韓元曉還不能說方子業叫韓主任叫得不對,按照目前的醫院內部文化,主任就是主任。
既然是上下級,彆人尊稱你為主任,你還要怎麼樣?這個是隨大流。
至於叫不叫你韓老師,就秉持一個點,你有沒有對彆人進行過教學?
如果沒有的話,給你尊稱了還要怎樣?還要彆人叫你爹?
在華國人心裡,師父二字多不分離。
“早點通血運,也能夠減少組織繼發壞死的幾率。”韓元曉點頭回答,而後把自己的右手再次起開,讓給方子業更多的操作空間。
“子業,你繼續操作吧,不用解釋太多浪費時間。”韓元曉終究還是要了點臉麵,不希望方子業被自己抽離了科室後,還要返身回來教學手術浪費很多時間。
“好的,韓主任。”方子業很客氣地開始了自己的操作,不再分心。
而一看到方子業放開了自己,操作變得更加絲滑,他的清創術,果然與自己不一樣。
基本功厚度不一樣,對毀損傷的理解也不一樣。
除了看起來有點難懂。
韓元曉配合時,彭隆和陳芳副教授二人,也是在儘力地閱讀著方子業的操作步驟。
有些地方肯定可以理解,也知道方子業想要做啥,隻是,方子業操作出來的結果,與他們理解的清創術能夠達到的效果存在悖論——
而這就是方子業,而這就是方子業處理的毀損傷,而這就是方子業的真實實力。
方子業也是一個自由人。
方子業更是一個難得的人才。
之前方子業還在創傷外科的時候,韓元曉不覺有他,覺得方子業所在團隊之所以厲害,是因為團隊足夠強。
然則,方子業才離開了一個星期,韓元曉終於知道,其實自己之前還是太過於小瞧了方子業。
方子業在團隊內的地位,幾乎是不可替代的。(www.101novel.com)