b最新網址:/b方子業下台之後,吳軒奇並未動。
但段宏以及鐘文淵和龍源三人,都是退步跟著下了台。
手外科的宋東海教授與趙樂教授對望了一眼,也是跟著下了台。
“方醫生,樓下有麻醉科的示教室,裡麵安靜,且有比較專業的閱片投影。”鐘文淵距離方子業最近,第一時間就給方子業解釋了可以去的地方。
方子業道謝說:“謝謝鐘老師!~”
緊接著又解釋:“段老師,對這一台病例不是很了解,所以要耽擱大家時間了。”
段宏的聲音依舊敦厚樸實:“做手術之前,肯定是要先了解好患者的基本資料的,是我們先考慮不周。”
“子業,這邊……”
一行人都重新洗手之後,便整齊地往樓下麻醉科的示教室方向而去。
麻醉科的示教室裡,有連接醫院閱片係統的電腦,還有投影儀。
龍源一路小跑先到示教室,等方子業段宏等人到時,龍源已經將核磁和ct的頁麵都調取了出來。
而且還有一個遠程藍牙連接的觸碰板,龍源就將其放在了方子業的身前,並細聲解釋這個東西該怎麼用。
方子業看到龍源這般模樣,也想到了自己師父以前在請外院頂級專家會診時要做的事情。
那時候,自己都沒有幫忙的權限,全程都是自己的師父袁威宏在處理這些細節性的問題,這是對外院專家的一種尊重。
不僅僅是來者是客,還有就是對技術的尊崇!
外科是最講技術的醫學學科之一!
方子業在慢慢閱片的時候,鐘文淵和龍源二人還是非常專業地在旁配補著患者的病曆資料。
配補,不是一股腦地將所有的病史資料全部砸出來,而是非常有節奏地將需要的,與影像學資料相關的病史以及體檢結果一一平述而出。
這需要非常高端的知識功底!
龍源與自己的師父同齡,但比袁威宏要大上一歲,與劉煌龍差不多大,目前隻是副教授。
可龍源的知識積累,卻與鐘文淵這個老牌的副教授相當了,可謂也是相當猛!
沒辦法,這裡是同濟醫院。
同濟醫院幾乎擁有鄂省所有天才收割的優先權!
就好比協和醫院這樣的頂級醫院,擁有最頂級天才的招生優先權一樣,能夠留院這裡的,基本都不是凡人。
方子業一邊聽著兩人的講解彙報,一邊細細地觀察著患者的臂叢神經以及其複雜的分支,然後再看每條神經的延續,更細小的分支。
而這個時候,段宏等人就沒有把自己的閱片結果拿出來乾擾方子業的想法。
而是非常有素質地等待著方子業的閱片結束,過一會兒要他們發言的時候,才會發表自己的意見。
這是正經的術前討論,術中討論,而不是那種形式主義。
對於這樣的超困難和複雜的病種,術前的討論,不止要經曆一次,十次八次也不為過!
終於,在方子業將最後一張ct成像以及三維重建的結果看完之後,方子業道:“這個患者術前的情況,很複雜。”
“如果要考慮到手功能的全方位康複的話,我的建議是這台手術,要分兩個階段去操作。”
“第一個階段,是重建肘部與前臂的功能!~”
“手指和腕關節的功能,我建議是二期再做,這樣可以避免患者比較大的功能康複負擔。”
“病去如抽絲,也不能操之過急……”
“下肢的功能重建術,之所以可以一期直接重建,是因下肢的功能相對比較簡單,活動度的範圍也相對局限!~”
“段老師,您覺得呢?”方子業講了自己的想法後,還是客氣地問了一下段宏的意見。
段宏聽後主動介紹說:“這位是我們醫院手外科的宋東海教授!”
之前郭海超隻是給方子業講過台上有宋東海與趙樂,方子業又不知道他們誰是誰。
以前的方子業大部分時間都是在搞學習,除了創傷外科的幾位知名專家略有耳聞外,其他亞專科的教授基本不認識。
“宋老師好!~”方子業微微低頭打了個招呼。
宋東海意會到段宏是想讓自己接話,畢竟功能重建術的主要業務還是手外科在承擔。
“功能康複負擔,這個詞形容得很好。”
“子業,你的意思是,我們之前之所以不知道手術該如何行進,是因為同一時間考慮的因素太多,反而影響了手術節奏?”
“我們不應該一期考慮直接重建所有功能?”
宋東海拆析到自己專業領域內的內容後,謹慎提問。
方子業點了點頭:“嗯,我個人還是覺得應該循序漸進,貪多嚼不爛。”
宋東海教授畢竟是專業的,馬上回問:“但是方醫生,如果我們一期不直接重建,二期再行功能重建時,發現患者的部分功能已經完全無法重建,這時候該怎麼辦?”
“那時候想要綜合考量所有的因素,都已經來不及。”
宋東海教授的話肯定是有道理的,現在的醫學越來越考慮整體性的因素。
分期重建,固然可能逐步減小手術難度,但最後的手術質量,肯定沒有一氣嗬成那麼絲滑。
“宋老師,我同意您的說法,但我個人還是覺得。”
“我們在為患者作考慮的時候,應當充分考慮到他術前的狀態,而不僅僅隻是抓住最好這兩個字眼不放。”
“對於完全沒有功能的患者而言,他僅有肘部的功能,就是一種非常大的進步。”
“對於微細功能損傷的患者,才要求將功能重建到其未受損前的狀態。”
“我剛剛聽了龍老師和鐘老師的術前查體,這個患者明顯就是神經退行性病變,如今的上肢功能幾乎殘缺,僅有手指的部分屈曲肌腱有二級肌力。”
“這個患者的診療訴求,肯定也不是讓他去做精細活兒。”
宋東海聞言一滯,下定了決心後才果斷地直接問:“可是,我記得方醫生你之前做過的一些下肢功能重建術,似乎術後康複都頗為不錯。”
“方醫生是不是覺得,這個患者是我們醫院的,所以才?退而求其次?”
宋東海問完,也覺得自己的問題有點太過於尖銳。
便又道:“方醫生,這問題我們可以隨意聊聊,法不傳六耳,謠言止於智者。”