不一會，思戴強來了，曾明幾人打了聲招呼，主動退出房間。
思戴強笑著說道“酒量不行呀，還得練！”
陸凡回道“我一般很少喝酒，除非碰到你才往儘興喝！戴強，恭喜你向前一大步，自此海闊憑魚躍，天高任鳥飛！”
“前幾天我去南嶺彙報工作，估計你在南苑待不了多久了，遲兩天的事，鴻濤書記特彆關注你的工作！陸凡，你那個醫改還搞不搞了？”
“搞呀，我正在謀劃，打算就在這個月實行。”
“還是老人和未成年人嗎？南苑1000萬的人口，財政能吃得消嗎？”
陸凡想了想，說道“南苑在醫療領域進行了深入的反腐，從那些蛀蟲身上搞了十幾個億的貪腐資金。另外，市紀委、市衛健局對全市的醫療機構加強了監管，把醫療費用打下來三分之一，這是搞醫改的基礎。我讓衛健委測算了下，南苑人均醫療費用為3800元左右，其中個人負擔占比為30以內，也就是1100元左右。南苑18歲以下人口數量是300萬左右，60歲以上人口數量是187萬左右，我估計財政每年要增加投入50億左右。
南苑這兩年發展的不錯，市財政和各縣區財政都有明顯的增長，我對形象工程、政績工程管控的比較嚴，他們不敢胡搞瞎搞，因此積攢了一些家底，還可以爭取一些上級資金，咬咬牙能啟動。但我擔心，換個人來當市委書記，這項政策可能堅持不下去，你懂得！”
思戴強說道“萬事開頭難，這種惠民政策一旦實施，沒有哪個領導敢冒天下之大不韙停下來，那是要被全市人民罵死，趕鴨子上架他也得執行下去。南苑得50億，那迎江撐死15億足矣，我跟上麵爭取一些資金，咬咬牙也能啟動。”
陸凡笑著說“那可不一定，你們的人均醫療費用肯定在4000元以上，我建議你還是把費用先打下來，把監管製度先形成，否則那就是個無底窟窿，錢砸的越多，腐敗問題越嚴重，遲早會把財政拖垮！”
思戴強信服的點著頭說“這確實是應該的大頑疾、攔路石，是醫療費用居高不下的‘罪魁禍首’！陸凡，你儘快搞，我派人去全程觀摩、學習。”
“行，不過我得收點學費。我上高中的時候，有幾個玩的好的同學，他們都在正科級崗位上蹉跎了好多年，麻煩思書記提攜一下！”
思戴強笑了笑說“誰還沒個三朋四友？小事一樁，你把名單給我就行，正好最近要調整一下人事。”副處級對他來說已經無關緊要了，就是跟組織部打聲招呼的事。
“那就謝了，我也該走了，市裡一大攤子事，下午交通廳廳長要來調研，我得陪他吃飯。”
“行，那我就不留你了，下次去京城聯係，我們再開懷暢飲！”
……
辭彆思戴強和兄弟們後，陸凡返回南苑。
途中，他給朱江林打了個電話，簡單交代了幾句關於提拔的事。
這讓幾個高中同學喜出望外，他們已經商量了好幾次，想去南苑找老同學幫忙，沒想到陸凡悄無聲息的就幫他們解決了，讓幾人感激中帶著感動。
回到南苑，陸凡立即召集市長蘇祥海、副書記王弘、紀委書記杜文龍、副市長馬彩虹、財政局局長韓師銘、衛健局局長盧坤、醫保局局長鄭風玉、人社局局長方文，召開小範圍會議，研究南苑醫改。
等人到齊後，陸凡說道“把大家請來，就一件事，合計一下醫改的事。去年我就跟大家講過，想實行未成年人和60歲以上老人免費醫療，衛健委和醫保局也做了一些相關工作，情況大家都清楚。
前幾天，省醫保局局長來南苑調研，並印發《意見》支持南苑建強副中心，明確從5個方麵助推、促進我們醫療保障事業高質量發展。支持南苑發展中藥產業試點；支持南苑智慧醫保建設，探索中醫特色病組、日間手術、按床日付費、按人頭付費等多元複合式醫保支付方式；支持醫保政務服務‘一網通辦’‘一件事一次辦’試點城市建設；支持南苑服務型法治醫保建設試點；支持農村低收入人口醫療保障全覆蓋。
還有省衛健委也給予了我們大力支持，這些對於南苑醫療事業發展和醫改都是利好消息。我有個建議，這次醫改一定要把省衛健委、省醫保局‘拽’進來，讓他們全方位的參與進來，打造成兩個廳的試點，把功勞讓給他們，南苑人民隻要實惠！”
市長蘇祥海笑著說“書記高見，省廳的支持能讓我們的醫改事半功倍，而且省衛健委調研的時候，對我們的醫改表現出濃厚的興趣，王鶴主任跟我進行了深入的交流，拉他們‘入夥’絕對沒問題！”
陸凡說道“祥海，這件事你親自去辦，爭取獲得省衛健委和醫保局資金上的支持。實行醫改前，我們必須做好這幾件事第一，由衛健委牽頭，加大工作力度，把醫療費用‘打下來’！優化醫療流程、提高醫療設備利用率和減少醫療人員的不必要操作，減少不必要的檢查、檢驗和手術等，避免過度醫療和過度治療，全麵減少虛高價格和不合理收費。盧坤，你表個態，能不能做到？”
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市衛健委主任盧坤忙說“請書記放心，我市醫療環境已經發生根本性轉變，我有信心完成書記交辦的任務！”
陸凡點了點頭說“第二、由醫保局牽頭，把藥價徹底‘打下來’！我國有6700多家藥品生產商，藥品生產嚴重供大於求。為了將產品銷售出去，廠商們隻能選擇通過增加流通環節的利潤或費用，來激勵醫藥和藥品批發商實現銷售。
現行藥品流通渠道按照藥品生產商、代理商、批發商、零售商或醫療機構再到消費者的渠道進行，包括了多級代理商和醫藥代表，藥品由生產企業經過一係列流通環節才能最終到達消費者手中，繁雜流通環節的成本加價是造成藥價虛高的重要原因之一。
南苑一定要讓‘以藥養醫’模式退出了曆史舞台，完全切斷醫院與醫藥企業、供應商的利益鏈條，全麵推行集中招標采購，直接對接生產企業，實行管製藥品價格。通過擠掉藥品銷售費用、改變‘帶金銷售’模式，淨化醫務人員行醫環境，促進合理用藥。
風玉，你表態！”
市醫保局局長鄭風玉乾脆地說“書記，最近我一直在研究此項工作，醫保局一定會圓滿完成任務！”
陸凡繼續說道“第三、市財政局做好資金測算和資金安排，我們來議一議，醫改涉及的投入，市縣兩級該如何劃分？”
市長管錢，蘇祥海第一個發言“書記，能不能‘對半分’？各承擔50。”
陸凡搖了搖頭說“各縣區壓力大，光景也不如市裡好過。市裡承擔50，肯定還會向上爭取資金，縣裡可就要實打實的拿出資金，不能讓他們的負擔過重。祥海，廉政賬戶上現在有50億左右，這筆錢我一直壓著沒動，就是打算投入到醫改中，交給你全權使用吧！”
蘇祥海笑著說“有書記支持，我感覺一下子就輕鬆了！要不市裡承擔70？”
副書記王弘說道“縣區也分有錢、沒錢，書記，我感覺不能搞平均主義，有錢的給少補一些，窮縣給多補助一些，要不然有些縣區財政壓力太大了，這是從他們的腰包裡‘硬摳’呀！”
王弘的話獲得了部分領導的讚同，表示一些縣區確實財政困難，適當的該照顧一下。
陸凡笑著說“大家的意見很好，我們不搞平均主義，就按你們說的，有錢的少給，窮的多給，就像一家人過光景，肯定會照顧窮兒子！這樣吧，按照財政收入平衡一下，前四名補貼60，中間四名補助70，後四名補助80。祥海，你給各縣區解釋一下，為了全市人民都能享受到惠民政策，沒辦法一碗水端平，讓他們提高政治站位，發揚風格。如果誰實在想不通，讓他來找我，我給他解釋！”
蘇祥海回道“好的，我相信同誌們能理解書記的苦心！”
最後，陸凡說道“同誌們，醫療保障水平是民生幸福的重要‘標杆’，關乎廣大人民群眾的健康福祉，百姓關切期盼。我們一定要迎難而上，積極主動作為，讓‘一人得病，累及全家’的現象徹底在南苑消失！
我有個想法，充分發揮南苑中醫藥特色優勢，助力南苑醫改建設。實踐是檢驗真理唯一的標準，老祖宗幾千年傳下來的治病經驗，救治了無數的人。
‘仲景國醫大學’馬上要招生，我們必須大力支持中醫藥發展，讓南苑成為名副其實的‘全國中醫藥名都’！我們要出台促進中醫藥深度參與醫改、支持中醫藥產業發展的配套政策措施和獎勵辦法，為南苑中醫藥發展了強有力的政策和機製保障。
衛健局、醫保局先拿個方案出來，這件事趕五月份要落實下去。”
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