林三七挺高興，實習生能積極提問，說明大家都在仔細聽講，還在努力思考。
最怕的就是上課睡覺，查房打哈欠，提問是一問三不知，說哪個小護士漂亮比誰都來勁的實習醫生。
林三七培養的實習醫生是將來是要派大用的，要成為國內肺結核學科方麵的開派子弟的。
幸虧這年頭的大學生含金量是杠杠的，學習也是很自覺的。
「張同學這個問題問得好，剛好我這裡還有一張肺部腫瘤的x光片，大家對比著來看，小曄子……」
潘曄在上班的時候，充當的是林三七的秘書角色，於是趕緊將一張肺癌x光片子拿了出來：
「我們都知道，肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的傳染病，而肺癌是由基因突變引起的，雖然這兩種疾病不同，但在臨床症狀上有很大的相似性。
比如肺癌和肺結核早期臨床症狀都有咳嗽丶咳痰丶痰中帶血丶低熱等，因此早期可能會產生誤診，因為從症狀上你根本就區彆不開來，這就需要進一步檢查。
當然，如果用我們中醫，像我十二位師父們，還有我父親林苦參大夫，或者我們中醫院的沈院長來把脈，他們這批老神仙般的大國手，是能夠區分出來的，可惜這樣的老神仙現在是越來越少了。
如果我們要推廣臨床指南，必須有一套簡單丶可操作丶可複製的方法經驗來，所以這也是我決定采用中西醫治療肺結核的原因，因為我想給肺結核推出一個全國標準來。」
好~~~
所有人都鼓起掌來，無論是中醫還是西醫生們，畢竟兼濟天下，這是每名醫生的最高夢想和目標。
林三七的這番大氣言論顯然征服了在坐的每一位醫務人員。
「好，那如何鑒彆是結核還是腫瘤，下麵我簡單講講。
某些肺結核產生的空洞與癌性空洞非常相似，在完成病理診斷之前，肺結核完全有可能被誤診為肺癌。
而粟粒性肺結核在胸部x線上表現也與肺癌中的肺泡癌非常相似，兩者均表現為多發性小結節，因此容易被誤診。
因此，肺結核的診斷是在痰和組織液中發現結核分枝杆菌；而肺癌的診斷是在病理組織中發現癌細胞，這個就是我所說的金標準。」
不少人已經在低頭做著筆記，包括那些科主任們。
「今天大家是來參觀考察我們肺癆科的，那麽就從肺結核的角度來講，結核的病變不止這一點點範圍，你們看這張x光片，結核周圍有被結核感染形成的小結核球。
一個大結核球，周圍無數個小球，這就叫做衛星灶，也是結核球的重要特點。
反過來我們看這張肺癌的光片，肺癌的病灶形態不規則，重點來了，肺癌的邊緣有毛刺丶分葉等情況，而結核球則是光滑的，所以大家記住，這是一穿越兩個時代的醫生(烤餃)最新章節手機訪問：https://m.101nove.com/wapbook104672/48796286/