就離譜。
雖然說都是老醫生了,但是現在各科看各科的病,這一些奇葩的病例,還真是不多見。
子宮內膜異位症是婦科病,如今將婦科病和心胸外科聯合在一起了,他們想想都離譜。
這宋湉湉能看對嗎?
難了,誰選的病例啊,坑人嘛這不是。
眾人目光都是不由得看向武小富,武小富也是感覺到了什麼,迎著眾人的目光,有些無語,“啥意思啊,你們不會以為是我選的吧?”
眾人紛紛點頭,讓武小富也是覺得自己這名聲也不知道是什麼給弄壞的,這都能誣陷他。
看向林東平他們,武小富也是開口。
“幾位老師,這你們得給我作證啊,這可是和我一點關係都沒有的,選病例的時候,我們也不知道患者到底是什麼病,這也不是我選的。”
林東平他們聞言卻是笑了笑。
“武醫生,你就彆推脫了,就是你選的啊。”
哈!
這些人真壞,“這些病例可是我們一起選的,我可不背這鍋。”
“你就說你參沒參與吧。”
要不說,這段時間,武小富感覺林東平都皮了許多,眾人也就是開玩笑,其實八個實習生,每人五個病例中,基本都有一個類似難度的病例,從難到易,雖然之前不知道患者的具體病情,但是以武小富他們的經驗。
一個病人的病難不難,基本靠感覺都能感覺出來。
所以,也不算是偏心其他人,隻不過宋湉湉這個病的難度確實是高。
但同樣的道理,宋湉湉要是能夠將這個病人弄清楚,那分數也會相應的拉高不少,這就是製勝關鍵了,就看宋湉湉能不能把握住了。
不過,說到底,這個病,宋湉湉真要是基礎紮實,真不是看不出來。
各種病的鑒彆都寫在書本上,宋湉湉吃虧也就吃虧在閱片經驗沒有那麼足而已,這才是難點所在。
不過,眾人看向薑元凱,這位作為老師,倒是自信滿滿。
“薑主任,看起來可是一點都不擔心啊。”
薑元凱聞言也是笑了笑,“說來也是巧了,前幾天出門診的時候,正好看到了一個肺淋巴管肌瘤病,當時那個片子還挺典型的。”
嗯!
怪不得薑元凱一點都不擔心呢,原來是有這麼回事兒啊,肺淋巴管肌瘤病,也就是了,其實現在這個病例,也就是在肺淋巴管肌瘤病和子宮內膜異位症兩點之間鑒彆而已,不能確定是哪個病,排除一個也行。
至於其他鑒彆,宋湉湉要是連其他鑒彆都不能排除的話,那也就太對不起這些年讀的書了。
如今宋湉湉既然見過典型的肺淋巴管肌瘤病,那麼這次診病成功率就會大幅度提升了,看來,宋湉湉這次還真是有可能異軍突起了。
“您最近月經有沒有異常啊?”
嗯!
眾人看到宋湉湉問到這裡,就都開始點頭了,既然問到月經了,那就說明宋湉湉已經想到子宮內膜異位症了,這就很不錯了,最怕的就是宋湉湉都不敢想子宮內膜異位症,畢竟這異位到肺上,確實是不多見。
但是隻要想到,那接下來應該就不難了。
畢竟這子宮內膜異位症,基本都有婦科症狀,果然。
“嗯,之前我都沒有痛經的,這兩次似乎痛經的厲害,而且,量也多了不少,還延長了幾天,確實是異常,而且,不瞞您說,做那什麼的時候,都疼的厲害,我都不怎麼敢了。”
事關自己的病,患者也是不敢有任何的隱瞞,趕忙說道。
宋湉湉聽到這些,便是心中穩了,雖然見過典型的肺淋巴管肌瘤病,但是見過歸見過,想要鑒彆,也真是不簡單啊,她一開始也沒有聯係到子宮內膜異位症上,但是看著女性患者,宋湉湉突然想起了自己研究生期間,在婦產科實習時候,一個老師說的話。
“女性患者,尤其是育齡期女性,無論什麼情況下,都要考慮一下子宮內膜異位症,最起碼問一下經期情況和性生活,多一句嘴,沒毛病的,卻會給你解決大麻煩。”
按照當時老師的說法,現在的病越發的千奇百怪,子宮內膜異位症,之前人們認知的基本也就是內異症而已,但是隨著現代醫學的發展,他們發現這異位的範圍,越來越大,肝臟、脾臟等等等等。
宋湉湉當時就將這話給記下了,如今猛然想起,更是不敢漏。
如今一問之下,果然是有情況啊。
當初學胸部疾病的鑒彆診斷的時候,書本上其實就有子宮內膜異位症的鑒彆,雖然是放在後麵,一筆帶過,但是記憶力好的,認真的,還是會有印象,而隻要是有一點記憶,有一點懷疑,再有相關的症狀、體征輔助,那就足以成為關鍵證據了。
月經有異,性生活疼痛,這可都是子宮內膜異位症的特點啊。
再看這不典型的胸部ct,穩了。
“我懷疑您這是子宮內膜異位症,得入院治療,後續還需要做一些檢查。”
子宮內膜異位症!
患者和家屬都傻了,他們是來看肺病的啊,這怎麼還和子宮扯上了,嗯,不要懷疑,他們現在還不知道子宮內膜異位症是什麼情況,不僅是他們,其實大多數普通人都不知道子宮內膜異位症是什麼情況。
要是平時,患者和家屬,或許會習慣性質疑。
不過,剛才宋湉湉問了月經的情況,他們到底不是醫生,都是接受過高等教育的人,知道專業的人做專業的事情,搞不清楚狀況就質疑,可不是什麼好現象。
“醫生,這子宮內膜異位症是什麼情況啊?”
“就是你的子宮內膜長在了其他地方。”
啊!
患者和家屬更是傻眼了,長在了其他地方?長在哪裡了?總不能是長在肺上了吧。
向下看了看,又看看上麵,這也差太遠了吧?怎麼長上去的。