這段時間方言每周都要給他們兩口子仔細檢查一下,其餘時間都是值班的醫生在給他們檢查。
不光是做中醫檢查,西醫的檢查也在做。
1978年現在這個時間段,西醫做的懷孕尿液檢查,主要是檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)。
常用的方法有生物學方法和免疫學法。
生物學方法是利用動物(如青蛙、蟾蜍等)對孕婦尿液中的hCG產生的生理反應來判斷是否懷孕,如將孕婦尿液注入青蛙體內,觀察青蛙是否排卵,這個辦法其實中醫裡麵也在用。
不過這個辦法目前協和已經沒有用了,現在使用的另外一種免疫學法。
那是用乳膠凝集抑製試驗,通過抗原抗體反應來檢測尿液中的hCG,如果試驗結果顯示凝集反應被抑製,則提示可能懷孕。
尿hCG檢測通常在月經推遲7天左右時,檢測結果會比較準確,因為此時尿液中的hCG濃度相對較高,更容易被檢測到。
之前的檢查都是每天早上檢查黃慧婕的晨尿,試劑非常快就可以出現結果,到目前為止顯示的都是未懷孕。
但是,這裡麵會有一些因素會影響到檢查的結果。
比如常見的內分泌異常。
胡道虎的老婆本來之前就非常焦慮,那時候內分泌就不正常,這段時間調整她的身體,也不排除這塊的原因。
不過經過方言這段時間的治療後,現在她的身體狀態基本上已經是正常人的狀態了。
之前黃慧婕診斷是肝鬱氣滯,疏瀉失常,胞脈受阻,以至不能攝精成孕。
現在她這些狀態都消失了。
加上每天都檢查,這種內分泌造成誤判的概率其實應該是比較小的。
那麼就剩下另外兩種可能性了。
第一種就是檢測過早,在懷孕早期,尤其是受精卵著床後的短時間內就進行尿液檢測,此時尿液中的hCG濃度可能還較低,低於檢測方法的靈敏度,就容易出現假陰性結果,即實際上已經懷孕,但檢測結果顯示未懷孕,如果是這樣,當然是皆大歡喜。
第二種就比較危險了,那就是異位妊娠。
異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一,大家更加習慣稱宮外孕。
異位妊娠時,hCG分泌量通常比正常宮內妊娠少,且增長速度緩慢,可能導致尿液檢測時hCG水平較低而出現假陰性結果。
方言來到病房後,看到黃慧婕明顯很激動。
她對著方言說道:
“方大夫,我感覺我已經懷上了,這個月的月經沒有來,剛才還發生孕吐了。”
大部分孕婦的孕吐症狀通常在懷孕6周左右開始出現,一般在懷孕810周左右達到高峰,然後在12周的左右的時候開始逐漸減輕直至消失。
這是婦女懷孕後,體內各種激素變化,對胃腸道產生刺激,從而引發的孕吐反應。
隨著孕周增加,孕婦體內的激素水平會逐漸穩定並有所調整,身體也逐漸適應了懷孕的狀態,胃腸道功能慢慢恢複,因此孕吐等早孕反應會逐漸緩解。
如果黃慧婕的說的是孕吐的話,那麼她懷孕的時間倒是剛好符合。
方言點點頭,對著黃慧婕說道:
“嗯,您先彆激動,我把一下脈。”
方言也希望不要出什麼幺蛾子。
能檢查出懷孕當然是最好的。
方言摸了下黃慧婕的脈象,確實和之前出現了一些區彆。
現在她脈象呈現往來流利,應指圓滑,如盤走珠,每分鐘脈搏次數在90次左右,比正常人的脈象稍快。
方言摸了兩隻手都是這樣。
接著為了排除宮外孕,方言又仔細觀察起她的氣色來。
麵色無明顯異常。
接著開始舌診。
沒有黃膩瘀熱互結的黃色舌苔。
也沒有暗紅,瘀點,瘀斑。
舌苔薄白,舌質淡紅。
接著方言用手按其腹部,沒有腹疼的現象。
宮外孕早期,在下腹部可能觸不到明顯包塊,或僅在一側附件區觸及輕微壓痛。
隨著病情發展,可在一側下腹部觸及邊界不清、質地較軟的包塊,壓痛明顯。若出現內出血,下腹部可有壓痛、反跳痛,腹肌緊張等表現,嚴重時可出現移動性濁音陽性。
一切正常的情況下,方言又鬆了一口氣。
接著方言又詢問停經史,詢問有無少量出血,有無特殊氣味。
得到的答案全是一切正常。
方言現在基本上確認,應該是真懷上了。
但是為什麼沒有檢查出來呢?
“怎麼樣?方大夫?”胡道虎已經迫不及待了。
方言沒有回答這個問題,快速的思考了一會兒後,對著胡道虎和黃慧婕問道:
“你們檢查的時候是晨尿嗎?”
說完他還特意提醒道:
“我的意思是,這泡尿是昨晚到早晨的第一泡尿嗎?”
“當然是了!”胡道虎點點頭說道。
不過黃慧婕卻沒有點頭,而是稍微猶豫了一下後對著問道:
“我經常天亮前四五點起來上了廁所,這會影響檢測嗎?”
都不用方言回答,一旁的護士就說道:
“肯定會有影響呀。”