杜冷丁也叫呱替啶，是一種人工合成的阿片類鎮痛藥，在臨床上有重要的應用，但也存在一定的使用風險和管理要求。
臨床中經常被用來鎮痛麻醉。
一般建議是老年人、兒童、肝腎功能不全者等特殊人群，應謹慎使用。
但是當方言看到高老爺子拿出一針杜冷丁的時候，整個人都麻了。
他對著老爺子問道：
“醫院醫生他們就直接開給你了？”
雖然知道軍區醫院的規矩不太一樣，但是這直接就給患者，是不是也太狂野了？
老爺子很理所當然的說道：
“對啊，以前戰場上都是自己注射，我有經驗的。”
說完他像是要展示一下熟練的注射手段似的，就要撕開包裝給方言演示一下。
方言趕忙製止道：
“我說的不是這個。”
老爺子反應過來，說道：
“哦，我知道這東西會上癮，我要不是疼的實在忍不住了，也不會打它。”
“……”方言無語了。
好吧，既然人家都這麼說了，能順便拿到杜冷丁也是他的本事。
方言就開始想怎麼弄這個膽囊結石。
檢查出來的結果和X射線膽囊造影已經很清楚情況了，現在就需要方言想辦法用中醫的方式來治療好他。
中醫沒有“膽結石”的直接對應病名，一般將其歸屬於“脅痛”“黃疸”“膽脹”“結胸”等範疇。
高老爺子這情況就是一側脅肋部疼痛為主要表現的病症。
可以關聯肋痛。
膽結石患者常因結石刺激膽囊或膽管，導致膽囊痙攣、膽管梗阻等，引起脅肋部疼痛，疼痛可為脹痛、刺痛、隱痛等不同性質，與中醫“脅痛”症狀相符。
早在《黃帝內經》裡，就已經有明確記載，脅痛這個病症，發病原因在於肝膽出現問題。
其病因無外乎以下幾種：一是情誌不順暢，長期處於抑鬱、焦慮、憤怒等不良情緒中。
二是飲食不節製或不合理，比如過度食用油膩、辛辣、生冷食物，或者暴飲暴食。
三是體內有痰邪積聚、血液淤滯。
四是身體因過度勞累、久病等導致虛損。
現在這個年代其實這個病還不算多。
上輩子方言有個同學就是肝膽科的，在那個內卷時代那才是真的多。
上麵那些原因會致使人體出現氣鬱、血瘀、濕熱、陰虛等諸多變化。
膽結石這種疾病就屬於脅痛所涵蓋的範疇，而且它不是由某一個單一因素引起的，在臨床上所表現出的症狀也大多很複雜。
高老爺子眼前的情況方言判斷是，年齡大了，內臟調理功能不如年輕時候，現在痰邪聚集，因為從去年夏天的時候就生病，心情也就沒有多好，所以一直都情誌不暢。
所以方言給老爺子開了一副處方：
軟柴胡15克，青半夏10克，醋青皮10克，瓜蔞仁15克，虎杖根15克，廣木香5克，枳殼10克生，大黃10克，元明粉5克，海金沙20克，金錢草20克，酒白芍15克。
老爺子這個情況，方言沒有使用經方，而是針對他的情況，對症下藥，主要是老年人身體也遭不住折騰了，加上他還打了杜冷丁，所以方言必須要儘快的把他給治好。
他的開藥思路其實也是參照了《大柴胡湯》。
古代的醫生治療肝膽方麵的疾病，喜歡使用柴胡和青皮這兩味藥。
柴胡和青皮都歸入人體的肝膽經，在驅散病邪、梳理氣機方麵，確實是非常好的藥物。
然而，如果長期服用柴胡和青皮這兩味藥，會有損耗人體正氣和陰血的擔憂，所以在使用時，需要配伍白芍來輔助調和。
醫聖張仲景擅長運用白芍來治療各種拘攣病症，為此他創立了許多方劑。
眾多本草學著作也詳細闡述了白芍的功效，它既能滋養肝血、柔緩肝臟，又能清瀉肝熱、緩解拘急，所以白芍被很多人認為，是治療肝膽疾病的絕佳藥物。
大金錢草具有清熱、化濕，還能解毒、消腫的作用。
海金沙味甘性寒，藥性下行，可清熱解毒。
虎杖根能夠利濕、活血，還能通絡止痛。
這三種藥物相互配伍，對於促進膽汁排泄、排出結石，效果非常好。
同時，選用清半夏、瓜蔞仁、木香、枳殼，這些藥物能夠行散氣機、寬暢中焦，消散鬱結、消除痞滿。
選用芒硝、大黃，以增強海金沙向下通利的藥力。
以上所有藥物共同配合使用，就是方言的用藥思路。
開好藥方之後，方言就直接拿給了高老爺子，並對著他說道：
“您就按照這個方式去撿藥，每天早中晚都需要喝，大概在七天左右，你的症狀就會減輕，然後再服用就會出現，右邊胸下肋骨處有那種水聲，不要害怕，這個是正常現象，然後你還會出現打嗝的情況，等到不打嗝的時候，你的脹痛感就會消失了。”
“在這期間，能不使用杜冷丁就不要使用，豆製品，蛋類，奶製品，也先彆吃了。”
高老爺子接過方子，點了點頭，他一旁的兒子對著方言問道：
“完全不疼，大概需要多久時間？”
“半個月左右。”方言回應道。
然後他又補充道：