“上課?你是老師啊。”
“我是大學生,大二!”男人回答道,說到大二的時候還加重了語氣。
看他的樣子應該早都習慣了人們高估他的年齡,加上肚子疼,所以懶得多解釋什麼。
大二?!
十八、十九歲。
怎麼看怎麼不像,這也太著急了吧。
年齡這麼小,能順利交流,肯定不是係統裡說的那位生命垂危的患者。
但短時間內羅浩實在找不出來究竟誰才是真正的患者,便和男人聊到,“你肚子疼?醫生怎麼說?”
“每次來都說是腸炎,吃藥也不好,最近連拉帶吐,越來越嚴重。”
男人的聲音很微弱,但還是和羅浩這個不相關的人說起自己的病情。
“我也沒想到急診科會這麼忙,你看剛才那個患者直噴血,誰好意思加塞進去看病。”
男人說著,深深歎了口氣。
“不來醫院不知道,生病的人可真多。”
閒來無事,羅浩一邊觀察周圍的患者,包括新來的人,一邊詢問男人病史。
原來他一周前因為和同寢的哥們一起去喝酒喝到斷片,被送到醫院輸液。
那天男人多次嘔吐,在應用含有粘性利多卡因、二甲基矽油氫氧化鋁以及氫氧化鎂的胃腸雞尾酒療法後症狀明顯改善而診斷為胃炎,經處方質子泵抑製劑後出院。
隻是喝多了吐的厲害,有反流性食管炎之類的並發症,絕對說不上嚴重。
可一周過去了,嘔吐非但沒有緩解,反而愈發嚴重。
羅浩問著問著,目光忽然瞥見輔助診斷ai開始下一步提示——建議完善相關檢查。
完善相關檢查……
這是寫病曆的時候最敷衍人的一句話,屬於正確的廢話。
沒想到係統這種濃眉大眼的家夥也總說廢話。
但下一秒,羅浩看見完善相關檢查的檢查內容裡竟然出現了幾樣和反流性食管炎、急慢性酒精中毒完全無關的檢查內容。
其中超聲心動是那麼的刺眼,彰顯著係統的“不專業”。
男人的病史很簡單,大量飲酒導致的一係列並發症,雖然時間已經過去一周還有惡心、嘔吐等情況,但那說明不了什麼。
做個胃鏡頂天了,係統竟然要查心臟彩超。
扯淡。
羅浩馬上聯想到既然扯淡的話,那麼係統任務是不是也扯淡呢?
“稍等一下吧。”羅浩覺得係統很無聊,安撫男人,“急診科醫生很快就會回來……不對啊,你這應該是內科病,為什麼要等外科醫生?”
“今天犯了邪,急診120多的不像話,內科醫生都出診了。”男人無可奈何的說道。
話音未落,男人臉上的表情古怪而精彩。
他夾著腿勉強站起來,臉部肌肉擰著,“我……我……”
一邊說著,他一邊直奔衛生間走過去。
見男人走路腳步虛浮,踉踉蹌蹌,陳勇自告奮勇扶著男人去衛生間。
“小羅,你這也太熱心了。”劉海森意有所指,淺淡的譏諷了羅浩一句。
羅浩摸著頭,苦笑。
不靠譜的係統給了自己一個不靠譜的任務,自己也不想這麼做。
“劉老師,一會您帶我看看b超室,您這麵的設備應該比我們礦總好吧。”
“可不敢這麼說。”劉海森笑道,“2030年前,省內機器最好的醫院有兩家。”
他頓了一下,賣了個關子。
“東麵是你們礦總,西麵是隸屬於油田公司的油總。母公司一個賣煤、一個賣石油,那是真富。
設備肯定是你們倆家醫院高端,根據老醫生的說法,當時你們的患者拿著片子來省城看病,都不用再做檢查,其他地方就不行。”
“現在麼,醫大一的機器也就是更多一點,質量上並不比你們礦總好。你看你們那dsa機器一早就有了,要沒記錯的話應該是省內第3台。”
兩人閒聊著,等陳勇出來,然後繼續參觀醫大一院。
劉海森對羅浩來這麵進修充滿了信心。
有羅浩在手下乾活,自己的工作量能減少一個數量級。這小夥子雖然有時候不靠譜,比如說現在,但絕大多數時間還是相當給力的。
劉海森給了羅浩一個“少年心性”的正麵評價。
“羅浩!”
陳勇的喊聲在衛生間傳來。
呃……
一刹那,經過強化的精神力在潛意識層麵告訴羅浩出事了。
羅浩一溜小跑去了衛生間。
陳勇扶著男人,羅浩進來就問,“怎麼了?”
“便血。”
“!!!”
羅浩湊近看了一眼,大便池裡有腹瀉的排泄物,排泄物混雜著暗紅的顏色。
淦!
羅浩意識到有可能陳勇的“神秘學”力量還真有點說法。
看著沒事、隻是一周前醉酒的大二學生真的有問題。
“怎麼回事?”劉海森姍姍來遲。
“劉老師,患者有便血,查一個超聲心動。”羅浩斬釘截鐵的說道。
“……”
劉海森無奈。
羅浩這個小家夥一向都很靠譜,但便血和超聲心動有關係麼?!
他該不會是沒接過急診患者,所以看見血就一下子懵逼了吧。
不能夠啊,聽林老大說羅浩的外科手術做的相當好。
一名外科醫生能被患者便出來的十幾毫升血嚇到?
劉海森還琢磨著,羅浩和陳勇已經扶著患者走出衛生間。
“彆衝!一會我來取標本。”羅浩臨出門的時候和衛生間裡的其他人說道。
劉海森來不及多想,跟著羅浩走進急診搶救室。
急診科護士認識劉海森,加上聽說患者便血,馬上把患者按在急診床上安了心電監護。
血壓平穩,心率也還算不錯,患者沒什麼大問題。
“劉老師,超聲心動有床頭的麼?”羅浩見患者生命體征平穩,也稍稍放心,湊到劉海森身邊小聲問道。
“小羅,你為什麼非要給患者做超聲心動?”劉海森不理解,“我問你,便血應該怎麼診斷,然後怎麼治療?”
羅浩無奈,深深的看了一眼輔助診斷ai提示完善相關檢查裡特意標明要做超聲心動,確認無誤後堅定了信心。
但信心是信心,羅浩卻不知道該怎麼和劉海森解釋。
為什麼?
羅浩也不知道為什麼。
“劉老師,來不及解釋了。”羅浩隻能“表演”出一種篤定,急促的語氣暗示劉海森患者要是不做超聲心動的話,下一秒就要猝死的語氣和表情。
劉海森嚇了一跳。
羅浩的語氣、表情在臨床上很常見,經驗豐富的老醫生麵對急診搶救患者的時候會有類似的表現。
他下意識的點頭,“能做床旁的,我去打電話。”
劉海森第一時間通知科室值班醫生推機器過來。
可掛斷電話後,劉海森啞然無語。
自己這是怎麼了?怎麼會相信羅浩這麼無厘頭的要求!
劉海森感覺自己被羅浩戲弄了,或許羅浩是無心的,但劉海森依舊很不高興。
他回到羅浩身邊,低聲斥道,“小羅,你這個要求有點過分。一個超聲心動幾百塊錢,是隨便能做的麼。你這麼草率,要是被人知道掛在網上,可要落下一個黑心醫生的名號。”
“……”羅浩抿著嘴唇,保持沉默。
劉海森像是看見了自己年輕時候。
“小羅,到底為什麼給患者做超聲心動?”
羅浩的目光看著心電監護。
剛剛護士先安裝血壓袖帶,然後給安裝血氧飽和度夾子,在劉海森打電話的過程中把電極膜貼上,現在屏幕中已經顯示出患者的心電圖。
肉眼可見,患者心電圖紊亂。
劉海森看不懂,但不影響他明確患者心電有問題。
之前的疑問瞬間灰飛煙滅。
“這……”
“竇性心動過速伴心電交替,考慮有心包積液。”羅浩回答道。
“!!!”
劉海森凜然。
雖然他搞不懂為什麼一個一周前酒精中毒的年輕人在一周後會出現心包積液,但那並不重要。
“稍等,我去取標本。”羅浩說完,轉身要走。
“你看著患者,我去吧。”陳勇自告奮勇,去找護士要了pvc手套和標本盒。
有陳勇乾臟活累活,羅浩也沒搶著做。很快床旁超聲心動的機器推來,劉海森沒換衣服,直接給患者做超聲。
探頭剛一搭上,屏幕中顯示出比預想中更嚴重的影像。
影像證實存在大量積液以及右心衰竭證據,支持心包壓塞的診斷。
!!!
劉海森沒有驚訝,而是冷靜的把影像客觀描述出來,b超的醫生快速記錄。
這一幕把剛趕回來的急診外科醫生看傻了眼,他記得那個叫著自己肚子疼的患者。
明明沒什麼事兒,怎麼自己送個外傷去住院部的時間就這樣了?!
腹痛、嘔吐、腹瀉甚至便血都問題不太大,至少有充分的時間進行診斷、治療。
可是心包壓塞不行,這特麼可要人命!
“送循環內科,準備心包穿刺吧。”劉海森把探頭擦乾淨,掛在機器上,隨後抓起一遝子紙巾扔到患者身上,轉身離開。
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