“哦,我知道,第十版教材,最新的那一版裡寫的每小時降3.9-6.1ol/l。”羅浩微微一笑。
cu住院老總一下子怔住。
羅教授什麼意思?他能詳細說出第十版教科書的內容,這版《內科學》可是24年7月才發行的。
cu住院老總剛剛在心裡升起的一絲不屑華為虛無。
來得也快,去得更快。
“羅教授,第十版《內科學》您……也看過?”cu住院老總小聲問道。
“掃過一遍,整體還行,但多少有點小問題。”
“!!!”cu住院老總覺得自己的耳朵有點不好使,羅教授剛說了什麼!
有點小問題,主語是第十版《內科學》?
那可是教科書,是教科書!!
cu住院老總心裡聲嘶力竭的吼著,沉默的振聾發聵。
這時候無論接什麼話都不合適,人家羅教授能說教科書有問題,自己能說?
住院老總可不敢。
“害,儘信書不如無書,教科書也是老師們編纂出來的,知識總是在更新迭代,不能全信。”羅浩看見cu住院老總的表情,微笑說道。
“呃,比如說呢?”cu住院老總見羅浩如此篤定,便小聲詢問。
“比如說酮症酸中毒的患者,每小時降糖速度的建議,應該從每小時降3.9-6.1ol/l,改成每小時降2.8-4.2ol/l;補堿指證改成了ph<6.9。”
cu老總馬上不願意了,可她轉念之間就想到了一種可能。
“羅教授,您說的數值是去年指南裡提到的?”
“是啊,指南和教科書之間相悖,學生們到臨床後聽誰的?患者家屬拿著教科書去投訴,你說按照指南治的病?患者家屬拿著指南去投訴,你說按照教科書治的病?”
“這不合適麼。”
羅浩兩個問題,把cu老總問的冷汗岑岑。
這種事兒要麼不發生,要發生就是大事。誰還能保證自己一輩子運氣都那麼好呢?
她馬上拿起手機,開始搜索最近的指南。
果然,就像是羅浩說的那樣,指南裡的數值和教科書裡的數值不一樣。
cu住院老總麵色凝重,端著書,手裡拿著手機走到羅浩身邊。
“羅教授,您覺得哪個數值更可靠?”她壓低了聲音問到,仿佛這是一個多大的秘密,不能讓人聽到。
“指南。”羅浩毫不猶豫給了答案,“指南的變更是要開會,拿出實際案例反複討論的,還是更值得相信一些。”
“好。”cu老總馬上去更改醫囑,先把降糖速度給降下來。
修改完,看著護士調整了微量泵的速度,她猶豫了一下,又來到羅浩身邊。
“羅教授,第十版教科書剛出沒多久,您真的看過了啊?”
“不說了麼,沒仔細看,就掃了一遍。”羅浩笑了笑。
“那,那,那還有什麼不對的地方?”cu住院老總結結巴巴的問道。
“不是不對,是值得商榷,可能答案會有爭議。畢竟編纂教科書的都是大佬級專家,老板們可能有自己的想法。”羅浩糾正。
“呃~~~”cu住院老總愣住。
“接觸一些書籍編寫發現,再好的書也是人寫的,每個人負責其中的一部分,章節之間的品質都不容易統一,權威書籍出小錯誤很多的。”
“……”
cu住院老總不知道該怎麼接羅浩羅教授的這段話。
好像怎麼接都不對。
質疑教科書?我愛我師,我更愛真理?
羅教授說得,自己可說不得。彆說是說,連聽一句,cu住院老總都覺得耳朵發癢,渾身難受。
“比如說竇房結最大複極電位-65v,血紅蛋白濃度男性:130-175g/l,女性115-150g/l。這裡麵的數值,就有些問題。”
cu住院老總一臉茫然,隨後想到這句話說得有些模糊,應該是羅教授自己也不記得了吧。
應該是這樣!
她心裡想事兒,臉上卻藏不住,把沒說的話都表現出來。
羅浩看見後微微一笑,也不多解釋說過的話,而是繼續說道,“第737頁吡格列酮15-30g/d。但根據說明書,最大劑量可以是45g/d。”
“!!!”
cu住院老總馬上拿起教科書,翻到737頁,赫然看見了上麵書寫的內容和羅教授說得一模一樣。
至於吡格列酮的說明書,她是知道的。
的確有問題。
“不過劑量這種,還是要看臨床經驗的。從前的沐舒坦,周老板就說過可以不管說明書裡的劑量,每天能用無上限。”
“!!!”
“但現在不敢嘍,人家患者家屬拿著醫囑單和說明書去告你,一告一個準。痰化不開怎麼了?慢慢來唄。”羅浩極難得的吐了一口老槽。
“羅教授,還有什麼?”cu住院老總心神恍惚。
“第686頁表格中有拚寫錯誤——dequervn甲狀腺炎應該是dequervn甲狀腺炎。”
“???”
住院老總又把教科書翻到686頁。
映入眼簾的就是一個拚寫錯誤。
“羅教授,這麼多錯誤啊。”cu住院老總傻了眼。
神聖的教科書似乎也變得沒那麼神聖了,從泛著乳白色光芒到一本普普通通的書,隻用了不到10分鐘的時間。
“害,老板們偶爾有點小失誤也是正常的。”羅浩微笑,卻沒說老板根本不會過目,都是手下得力的弟子編寫,然後用的老板的名字。
“……”
“儘信書則不如無書,大概是這個道理。”
“可這是教科書啊。”cu住院老總有點急。
眼前發生的事情顛覆了她的三觀。
“老總,你對比過第一版教科書和第十版教科書的區彆麼?”羅浩問道。
cu住院老總茫然的搖了搖頭。
“區彆相當大,有些內容你甚至不敢信第一版教科書會這麼寫。”羅浩解釋道。
隨後,羅浩舉了三個例子。
不多不少,隻有三個。
cu住院老總心裡白茫茫一片,教科書都這麼草菅人命麼?
“時代的局限,沒辦法啊。比如說鐳元素剛發現的時候,女性注意到居裡夫人的手變白了,認為鐳元素有美白的功能。結果呢,催生出來一些含有放射性元素的美白、護膚用品。”
“!!!”
“反而是那些不講道德的假貨騙子,隻騙錢不要命。那些真的往產品裡放了鐳元素的商家,對使用者產生了無數的傷害。為什麼?還不是時代的局限。”
羅浩笑眯眯的解釋。
“羅教授,您說的都是真的?”
“對啊,給你看張照片。”羅浩拿出手機,開始搜索。
每一張照片都有編號、命名,cu住院老總也不願意多看見羅浩的**,把頭側過去。
“看的時候小心點,彆嚇一跳。”
“啊?”cu住院老總一怔。
轉過頭,羅浩的手機上有一個發光的大體老師。
“喏,這不是大體老師,是標本,被含鉛的特殊材料封閉。”羅浩把手機交給cu住院老總,“我一個去美國留學的師兄發到群裡的。”
cu住院老總看著燦燦發光的大體老師,眼睛都直了。
這裡麵得有多少放射性元素?!
“據說死者是上世紀五六十年代的人,當時有一種神仙水,喝了可以長壽。e,就跟現在賣的保健品一樣。但咱們身邊那些拿雞蛋騙老頭老太太的騙子賣的是麵粉做的保健品。”
“這個呢?”cu住院老總似乎已經猜到了結論,但她還是問羅浩。
“人家是真的往裡麵放了大量放射性元素,據說死者是億萬富翁。”
“!!!”
“所以,彆人說什麼都要質疑一下下,心裡多想點。好多新技術都要不斷地打磨,要注意遠期療效。”
“羅浩,你聊天就聊天,上什麼價值觀?你不覺得你這麼說話爹味兒太濃了麼。”陳勇的聲音在身後傳來。
“沒上價值觀,就是隨便一說。”羅浩並不在意,轉頭微笑,“你那沒什麼事兒?”
“老孟送小莊回家了,要不說還得是竹子,哄人、提供情緒價值、治療心理創傷有一套!小莊跟竹子玩了一會,已經好多了。”陳勇洋洋得意的說道。
就像是,竹子還是他的靈寵一樣。
“小莊沒事就好。”羅浩想想,“以後你提醒我一下,這種活兒彆讓小莊上。”
“呦?”陳勇一揚眉。
“雖然說誰都是這麼熬過來的,比如說cu的護士最拿手的是什麼?”羅浩問道。
cu住院老總豎起耳朵,是翻身麼?
科裡20多個患者,幾乎都不能自主翻身,得靠護士搬。
年輕護士乾2-3年就腰間盤凸出。
cu是極其吃年齡的一個地兒,護士長們甚至開始磨院裡招男護士。
男生更抗造一些。
“是什麼?擦屁股麼?”陳勇問道。
“???”cu住院老總一怔,馬上想起來……她有些汗顏,自己是cu的老總,竟然還不如羅教授與陳醫生熟悉。
主要是擦屁股這活被cu住院老總自動屏蔽。
“當然,要想沒褥瘡,翻身是必然的,但擦屁股卻是最重要的。要擦的輕重適宜,還要擦乾淨,裡麵的說法多了去了。”羅浩說道。
羅浩和陳勇說的擦屁股就是字麵意思,不是引申含義。
“本身醫療就不是啥乾淨活,小莊真可憐。”陳勇有點分裂。