不過，洛聽竹就沒有再回複了。時間已經不早，洛聽竹估計也要休息了。
方子業把手機充好電，往旁邊一扔，雙手枕著後腦勺，看著一日收益高達四十多點的學識點，感覺美滋滋的。
昨天把手法複位術，加點到3級消耗了六十多點，現在返回了四十多，相當半白嫖。
可惜明天不能如此，需要值班的情況下，急診手術也急診操作，與自己的關係就不大了，而且明天晚上，顧毅師兄還有一個實驗，也得缺席……
時間還是不夠，遠遠不夠啊。
什麼時候可以脫離規培之後，自己就會相對更加自由一些，那時候，肯定才是學識點來源的最大頭。
慢慢來唄，也不必著急，如果揭翰師弟真的可以再申請到一個小課題，那自己就又有實驗做了，有實驗做，就有文章，就有新的學識點，就能夠為留院做更大的加碼。
臨床也不能鬆懈，儘量趕在博士畢業前，不，儘量趕在申請出國前，就直接把第一個練功房給破了，讓鄧勇教授對自己有更深刻記憶，才能在自己出國後啊，念念不忘，不然等自己出國回來，鄧勇教授忘了自己怎麼辦？
出國還是要出的，看一看國外的實驗室還有臨床氛圍……
而且申請出國的話，也需要科研能力才拿到全額獎學金才行，不然靠自費，就不給爸媽添加這個壓力了吧！
加油！~
方子業進入到了夢鄉。
十一月十七日，星期四，是全國骨科年會進行的第二天。
方子業早早地就洗臉刷牙，並且在食堂裡吃了一份熱騰騰的熱乾麵後，便趕到科室裡。
這會兒，留守在科室裡的組內人員也已經到得差不多，就隻有舒朗，目前還不見，秦葛羅上級醫師，顧毅和洛聽竹還有蘭天羅，都已經是在醫生辦公室各自忙著。
顧毅在和秦葛羅等人聊天，洛聽竹則是在檢查和審核本組病人的相應醫囑，以保萬無一失。
方子業正好穿著白大褂走進辦公室，稍微整理了一下胸牌，就拉開一個電腦麵前的椅子，打算坐下。
金宏洲看到方子業進來後，忽然是靈光一閃，目光略錯愕地看向了方子業幾眼後，才轉了話題：“對了，諾哥，羅哥，你們幫我看一下這個關節脫位。”
“我怎麼看著，這個前脫位，不那麼簡單，好像是接近中度了。”
昨天有兩個肩關節前脫位，本來金宏洲沒當回事兒，但方子業把複查前後的平片都發給金宏洲後，金宏洲才恍然大悟，原來昨天那個阿姨的脫位啊，不是特彆簡單的輕度脫位。
後來金宏洲打算問，可因為其他的事情耽擱了，急會診急診手術後，跑平會診又跑到十點鐘，且方子業和洛聽竹去了沙市取細胞，金宏洲就不好打擾。
剛方子業在門口一閃，金宏洲才突然想起，科室裡還有兩位老大哥，都是剛下總住院不久，應該不至於把肩關節前脫位這樣的脫位發病率最高的急診病種給忘記。
方子業一聽，稍顯緊張，正熟練登錄了賬號密碼後，轉頭看過去。
好像昨天的急診中，就自己做了複位，難道說自己評估錯誤了？
雖方子業對自己的理論和操作都有自信，但說話的人是金宏洲啊，像金宏洲這樣的總住院本院醫師，基本上都是通過了練功房801的，在手法複位的造詣上，不會比自己差，隻會更好。
如果是因自己認知有限，而評判錯誤，也不是不可能發生。
金宏洲把手機遞給兩位老哥後，看向方子業：“子業你彆緊張，你搞伱的，不是你複位得不好嘞。”
“你懂我意思吧？”金宏洲的眼神深邃，仿佛是在暗示著方子業什麼。
秦葛羅比李諾更早下總住院一年半，資曆也更長，隻是稍微瞥了幾眼，就很專業地說：“屬於根據脫位的距離來看，屬於輕中度脫位。”
“相對而言，沒那麼好複位哦？”秦葛羅的語氣，稍帶玩味兒，滿臉的笑意，也看向了方子業。
仿佛在說，你小子，不聲不響的。
李諾的聲線就更粗了一些：“子業，你是不是看上了鄧教授給你的‘雞血條件’，這是打算提前出關，提前畢業啊？”
出關練功房，科室裡有獎勵，這是所有的教授和主任都掛在明麵上的條件。
碩士和住培，可以出關碩士階段對標的練功房，直接安排讀書。
博士階段出關第一個練功房的話，儘量安排就業，但要看運氣成分，也就是你們那一年，有沒有其他人也同樣出關第一個練功房。
如果沒有，那麼除非他的科研積累太TM豐厚了，以至於你不得不給他讓位，否則就是你占優勢，這是中南醫院持續了很多年的招聘法則。
聽到李諾這粗獷的聲音，正在核查醫囑的洛聽竹耳朵尖動了一下，側麵看了看方子業，不過方子業此刻並沒有看她所在方向。
但即便如此，洛聽竹心裡仍在想，如果方子業師兄可以提前畢業的話，就可以錯開她畢業這一年。
要與方子業在就業時形成競爭關係的，是目前博士一年級剛進來的嚴誌名師兄和薛漕師兄，如果這樣的話……
“諾哥，這個真沒有，隻敢想一下，不敢真去做。”
“能跑三年，何必兩年就把讀書階段跑完呢？慢慢來嘛。”方子業說話的時候，摸了摸自己的肚子，滿臉含笑，且謙虛謹慎。
開玩笑，畢業之後是就業，就業的時候比博士入學考試殘酷得多。
能夠在讀書階段多積累一年，那就要多至少一兩篇文章，臨床功力也會深厚很多，自己如今在做的這個基礎實驗，最後能不能發一篇一區的高分文章，都還未必。
自己老師送給自己的那篇一區article的影響因子，可是高達6分。
6分的影響因子，在article領域，已經不低了。
現實不是評論區，也不是和電視劇裡，六分的article，且做的是基礎實驗發表的成果，含金量如何，懂行的人才知道。
真正按照貢獻度以及科研的工作量，六分的article文章，比十幾分的meta分析也好還是生信，都要正式得多。
“這才多久沒見，子業在練功房裡麵，對著那人體模型搗鼓，就能搗鼓出關。”
“看來威哥說得沒錯啊，如果不給子業壓力的情況下，給他畫餅，爆發力像一頭騾子一樣，那叫一個生猛。”秦葛羅這會兒大方地作了一個類比。
顧毅博士師兄則是看向方子業的臉上滿是羨慕：“子業的天賦是真的好，不管是臨床天賦還是科研天賦。”
“我真的替。”顧毅說到這，就停了下來，沒再繼續下去。
因此時，盧哲甫已經走了進來，盧哲甫是博士一年級，今年才入科。
雖然方子業與顧毅絕對不會存在競爭關係，顧毅可以大大方方看方子業的成長，但盧哲甫不一樣啊。
方子業如果考慮提前畢業，那就是與盧哲甫同一屆，盧哲甫肯定會覺得壓力山大，沒有必要販賣焦慮給他。
“諾哥，羅哥，洲哥，你們在看啥，我是臉沒洗乾淨麼？”盧哲甫個子挺拔，一米八，長得略有些帥，也極為健談地開玩笑，同時還搓了一下臉，然後滑了一圈。
李諾先岔開話題，開玩笑：“我們是在討論，哲甫你到底該怎麼少奮鬥三十年欸？”
盧哲甫的性子比較外放，低聲說：“諾哥，等會兒我把漢市的富婆通訊錄發給你！”
同時還對李諾眨了眨眼睛，不排斥拿自己開玩笑。
李諾先遭不住：“彆，哥，你是我大哥，你現在彆說是給我發通訊錄了，你給我發個電話，最好是打個備注。”
“媽蛋你嫂子就是個醋壇子，我懶得哄。”
秦葛羅這會兒把背往後一靠，笑著道：“誰讓諾爺你當年瀟灑成爺、最後還收山了呢？”
“你要不收山，你仍然是我們醫院的諾爺。”
“起得比雞！”
李諾直接咳嗽一聲，同時摸了摸下巴：“羅哥，給兄弟留個麵子咯，好歹也是小上級醫師了，這麼多師弟看著呢……”
李諾認慫後，大家都笑作一團，等待著交班的開始。
小主治，剛出總住院不久。
總住院，剛博士畢業不久。
大家都是還記得苦日子的人，因此和下級之間的距離感是最小的時刻，相處得就更加和諧。
說是交班，但因上級都不在，其實就是簡單地做一下病曆彙報。
鄧勇等教授都不在，秦葛羅這個主治，可不敢直接和護士長這樣的領導對線，對方說啥就是啥。
查完房後，秦葛羅就帶著蘭天羅、顧毅以及洛聽竹三人下了手術室，而方子業以及舒朗，則是因明天有手術病人，需在病房裡，追一下術前檢查的結果，並與患者完成談話簽字。
並且啊，今天的急診，估計與方子業的關係不大，因方子業還要在病房裡值普班，是不能離開病房的。
自然，雖然沒有急診手術和操作可以做，但方子業發現，昨天新入院的小病種病人，高達十幾個，空床幾乎已經占滿，全都是小創傷的。
正好，現在科室裡的人手不夠，這些病例的術前術後醫囑之類的，方子業就可以毫無顧忌地對他們進行細細打磨了，萬一能夠做出一二修正，那也是不少的學識點入賬呢。
臨床的病房、手術室、門診和急診，包括實驗室裡，都是寶庫，隻要有時間去挖，那就是或多或少的問題。
再不濟，往練功房裡麵一鑽，一天也能有一點學識點的增加。
蚊子再小也是肉。
舒朗談話簽字完後，就略顯緊張地看向方子業，微微抱拳，問：“師兄，今天羅哥安排我去急診手術室跟著洛師姐一起做手術，您可以幫我追查一下分管床位的檢查結果嗎？”
舒朗，是鄧勇教授的學生，也是碩士二年級中，天賦比較好的。
在很久以前，方子業的縫合術還沒到2級的時候，舒朗的縫合術就已經超過了方子業，來到了2級，過了縫合橘子皮這一關，也是頗受重視的。
如今，雖然舒朗還沒有通過縫合豆腐這一關，但也浸淫了好幾個月之久，如今上級們都不在的情況下，他會想著多爭取一些臨床的操作機會，實屬正常。
以前舒朗是叫方子業業哥，雖然方子業也是碩士三年級的師兄，但其實叫業哥相處還更加自然些，可方子業被鄧勇教授承認為學生後，那就得改下口。
“你去吧，舒朗，我覺得你還是和以前一樣叫我，更親切些。”
“師兄和哥，也都一個意思嘛。”方子業點頭應承下來。
舒朗就趕忙道謝，細心地撕下一頁紙，上麵寫著比較重要的要追查的檢查結果：“那，師兄，我就先走了啊？”
方子業把舒朗撕下的紙張夾進自己的筆記本裡，比了一個OK手勢。
在舒朗離開後，方子業再細致地看了一下舒朗的筆記，內心暗凜：果然啊，在醫院裡的師兄弟們，其實做事都是很細心和靠譜的。這是本分，不是值得誇讚的地方。
把東西一收後，才過了十分鐘，方子業就有所發現。
一個小清創縫合患者術後複查的白細胞計數有增高，血沉以及C反應蛋白也有增加。
目前人手不夠的情況下，管床醫生做不到那麼細致，因此沒有被彆人發現，而這樣的小清創縫合，一般情況下，是不直接上抗生素的。
隻常規止痛。
而且，術後的抽血複查結果，也不是管床醫生偷懶，而是的確要今天早上才出結果，但是人手不夠，管床醫生都被上級拉去了手術室。
可如今，有了指征，自然得上起來。
方子業趕緊開了一個頭孢呋辛上去，並且做下筆記，到時候讓蘭天羅把病曆補上。
看到這裡，方子業先把筆記本一收，往外走了去，看到了值班的主班護師：“霞姐，我會加一些醫囑，大概十點半左右結束，你們到時候統一執行一下，不用一點一點執行。”
“辛苦啦。”
劉夢霞才三十幾歲，身材姣好，大概屬於風韻正盛之年，為人和藹：“沒事，子業，你不用特意出來告訴我們一聲，現在科室裡的人少，也能理解。”
“如果要加抗生素的話，記得開皮試。”
劉夢霞在科室裡工作多少年了，最近幾天的陣仗，她遇到了不知道多少次，全國骨科年會有一次，到時候鄂省的骨科年會，還會出現一次。
實屬正常。
“好的，辛苦！~”方子業微微抱拳，如此說明之後，等會兒再多加醫囑，就不會被護士們問為什麼是羊拉屎，一顆一顆掉。
再接下來的一個小時，方子業就徹底化身為科室裡的勤勞的小蜜蜂，看一床病曆，就看一床病人，然後偶爾做下更改，主要是為了評估是否需要加強鎮痛或者加用抗生素和抗凝、消腫藥物。
如此一波下來，等方子業把最後一個帕瑞昔布鈉修改為塞來昔布口服後，方子業的學識點，共計增加了12點之巨。
方子業看著這個收獲，頓時覺得美滋滋起來！
這麼大的收益，即便是在手術室，也抵不過吧。
手術室裡是吃操作的貢獻度，在病房裡，新病人的量大管飽啊。
醫囑修改完，方子業就可以開始給自己的床位換藥了，換藥屬於常規，每個管床醫生自理，如果實在是來不及，方子業才會幫忙。
換藥之後，方子業便給自己分管的兩張床位進行談話簽字。
這是兩台簡單閉合性骨折，是要做擇期手術的，最好是要等消腫之後再做，避免皮膚腫脹，加大感染和皮膚壞死的幾率。
如果是開放性骨折的話，那麼沒辦法，都已經開放了，不做的感染幾率更大，但如果不是開放性骨折，那麼該等就等，甘露醇消腫和預防性抗凝先上起來再說。
這一切，方子業都給患者交代得明明白白，為什麼不馬上做手術：“外科的感染，是沒有任何辦法徹底避免的，任何一個醫生，不管是多大的專家和教授，如果告訴你他做的手術，絕對不可能感染。”
“這種說法純粹是扯淡，因為全世界範圍內，如果有一個醫生從來沒遇到過手術後感染，肯定是他接觸的病人量不夠多。”
“所以，為保險起見，更大的降低感染風險，還是要等消腫之後，擇期手術，是最科學的手術安排和規劃。也是大數據統計後建議的臨床指南，這一點不是我們醫生故意拖時間。”
“你們也可以查相關的資料。”
“第二個的話，術後適當予以鎮痛處理，不會損傷胃腸道的，這一點你們不要被科普成迷信了。疼痛屬於第五大生命指征，無痛病房管理，是非常科學的，這樣你們術後的康複訓練會更加積極。”
“髓內釘內固定術後，第二天下床走路，這不好嗎？”
病人家屬愣了愣：“第二天就下床？抖音裡麵骨科的醫生都說，最好是術後四五天下床啊？”