巨大腹膜後血腫可蔓延到腎區、膈下或腸係膜……
陳明昊是跟著血管外科的鄧海波教授，但是陳明昊沒說全名。鄧勇哪裡認得你陳明昊副教授是跟著誰的，你是不是本院職工，鄧勇心裡都記不住。
先道歉：“不好意思，鄧教授，我認錯人了，我以為小方是我們血管外科的學生，是劉發明帶來的博士。”
“提前打聽清楚，什麼不是鄧教授學生？我學生惹你了還是我惹你了？”鄧勇自然知道這也是烏龍一場，可還是認真交待，這是要搞清楚的。
方子業依舊建議，現在的這個辦法，總比不是辦法的辦法要好。而如果可以實現的話，以後單純的骨盆腹膜後的血腫，因為脊椎靜脈和下腔靜脈的特殊構造，反而使得這麼一整個血腫處理起來，都會簡單很多！
“那就試試吧，按照你這麼一說。還真有幾分可能。”
方子業把自己的說法一提，陳明昊的眼神就古怪起來：“可以是可以？就是從來沒有人這麼做過，血管橋接術的用法就是通血啊？不是止血用的啊？”
“一般我們多遇到的骨盆骨折，都是出血沒現在這麼大的，像現在這麼大的，拖到現在這個時間點，或許還沒進醫院，或許還沒上台，就已經不需要手術治療了。”
這個部位的血管來源，雖然更加複雜且難以清理，比如說骶前靜脈網，這屬於是小血管大出血征象。
外傷性所致。
陳明昊當麵說方子業不是鄧教授的學生，這不是在找茬麼？
聞言，劉發明趕緊在陳明昊耳旁低聲解釋。
一旦確定休克骨盆骨折出血所導致，就應根據骨盆骨折的搶救流程來進行救治。
“不然一直這麼拖著也不是個事兒，這腹膜後活動性血腫，此刻就是個重磅炸彈，不解決掉，心裡就格外不踏實。”鄧勇在外，給足了韓元曉的麵子，並不開口，而是把說話的機會全都讓給了韓元曉。
骶椎椎體靜脈常以靜脈竇形式存在於遠側骶椎椎體，其口徑常在2～5mm之間。其前方引出骨孔後即彙入骶前靜脈叢屬支，其後側的靜脈竇發出的眾多分支，“伸入”厚度僅為0.1cm的骨鬆質與組成骶管內靜脈叢的骶椎靜脈相連接……
下腔靜脈的儲存血量，並非是開玩笑，分分鐘能夠將患者搞到休克線以下。
患者術前沒檢查，目前的探查結果，可以發現血腫的來源應該是腹膜後骨盆部位的血管損傷所致的血腫。
“因此，專業的事情，你找專業的人商量吧。”韓元曉教授略尷尬地看了一眼鄧勇教授，泛出可憐的目光。
但不管如何，都是先救命，再治病，先處理休克。
但是，也正是因如此，方子業想到了一種比較好的方法。
“師父，韓教授，我這裡有一套想法，興許有用。”方子業先請示，但沒等回複，就直接開口說了：“骨盆區域的腹膜後血腫出血來源十分眾多，一旦打開，骶前靜脈叢的大量血液釋放，止血起來會非常麻煩。”
韓元曉趕緊道：“鄧老師，既然血管外科的人到了，那我們就開始吧……”
“說不得，或許因為下腔靜脈的液體流量很大，橋接形成了短路後，還使得血腫都稍微小了一些呢？”
方子業的腦子裡大量複雜且精細的知識點串過之後，方子業才統計了出來一條比較特殊的路徑。
這個腹膜後血腫，並不屬於主動脈損傷、下腔靜脈損傷等大血管損傷所致的‘擴展’性血腫，因此，打開它的凶險性，不如這種超級大血腫。
嚴重骨盆骨折的死亡率為25%～39%，都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。
方子業所說的內容，說實話，實在是有點太血管外科了，脫離了創傷外科的模糊大綱範疇。
從來沒有人想過用橋接的辦法參與止血，血管橋接的用途就是在於通血。
腹膜後血腫一旦打開，會噴發大量的血液出來。
因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級創傷生命支持的基本原則，首先搶救生命，穩定生命體征後再對骨盆骨折進行相應的檢查及處理。
陳明昊趕緊點頭：“對對對，鄧老師，先手術、先手術……”
說話間瞥了一眼方子業這罪魁禍首，若非方子業專業得有點過分了，他也不至於犯下常識性錯誤。
本章完