“你怎麼來這麼快?”謝晉元在急診外科診室門口,負胸而站時,看到方子業不到一分鐘就趕來,滿臉疑惑。
“謝老師,我就在隔壁的創傷中心診室。裡麵是什麼情況啊?”方子業本要直接衝進去,被謝晉元擋住後,就來了一個急刹車。
“腹部外傷並腹膜後血腫的,大腿內側就三厘米的皮膚破口,連脂肪層都沒到,就請我們創傷外科會診,簡直就是沒任何原則了!”謝晉元對著方子業比劃。
滿臉吐槽:“我要是來晚了,TM的這破口就快能愈合了!~”
此時,急診外科診室裡,正在給患者作急診處理的方鬆林等人一腦門子黑!
方鬆林是將升副高,但還不是。麵對謝晉元這個正宗老牌副高的吐槽,一句話都憋不出來。
不是所有人都如同方子業這樣的住院總一般好說話的!
現在這個病人的情況,的確是與創傷外科沒幾毛錢關係,謝晉元來了,也就是拿點絡合碘消毒之後,直接往創口處拿無菌敷料一包,等會兒最多喊個博士去縫兩針,就沒創傷外科什麼事兒了。
血管外科的住院總雖然也聽到了謝晉元的吐槽,但還是請求了:“方總,你得來幫下忙啊,這個病人當前有左腎動脈損傷、髂總動脈係損傷,我們科室的幾個教授都上台去了,目前實在是勻不出來人手了。”
方子業看向謝晉元,不敢貿然動手。
如今的急會診權限轉歸到了謝晉元這裡,謝晉元就是占據著絕對的主導權。
謝晉元不願意多生事端,下令讓方子業不需跨學科處理專科間病種,那方子業也是要聽指揮的。
當前,醫院裡隻是給創傷外科處理血管神經等手術權限,不是讓你頂起來血管相關的所有病種。
止血的問題,主要的擔子還是在血管外科的手裡。
“去幫一手吧,子業。”謝晉元不是個傻子,反而是十分玲瓏的人,隻是一開始覺得劉發明等人的請求有點扯淡,但已經過來了足足四分鐘,謝晉元也是發現了一些端倪。
沒有多少人願意跨專業請會診,更何況是請其他專業的人處理本專業的病種,傳出去都丟人。
血管外科的劉發明一而再,再而三地喊方子業過去幫忙,肯定有其道理的。
但即便是有道理,謝晉元仍然要站在自己的視野裡行事:“兄弟,你是讓我們創傷外科的兄弟幫忙,眾目睽睽之下,可不能走什麼歪門邪道,咱們創傷外科也不是好欺負的啊!~”
謝晉元之前一直在急診外科的病房裡工作,急診外科病房與急診的搶救室是兩個相對平行的科室,謝晉元也不算是急診科的正式職工,因此就沒有兼任病房之外的其他搶救和值班任務,算是‘鍍金’。
但是,謝晉元對創傷外科的病種理解是格外通透的,哪裡有三厘米的下肢淺表創口就請創傷外科會診的,除非急診科就是完全形同虛設。
現在方子業要去幫忙處理血管外科的病種,劉發明如果想要玩歪門邪道最後定責在方子業身上讓方子業背鍋,謝晉元是不能答應的。
謝晉元雖然出了創傷外科病房一段時間,可對方子業的認可和寵愛,並不會減少。
劉發明都懶得回話。
和一個創傷外科的副教授聊什麼,劉發明都沒太多的底氣,如果不是為了能儘量把這個病人搶救過來,他都懶得拉下自己的臉麵。
方子業靠近後,很快就看出來了目前情況的複雜。
暴力傷加鈍性撞擊傷。
左側下腹部有一條不規則的類圓形破口,估計是大鋼管戳出來的創口,局部的腹壁組織還完好無損地就放在了床旁。
內裡,經過處理後,大糞的臭味散淡了不少,創麵內的明眼動脈損傷已經被解決,但仍有血泊成平麵,與糞便、血凝塊等交雜成混合物。
裡麵一片亂麻。
“方總,這個病人目前的出血量還在可控範圍內,有一個全腹部的CT,你要不要去看看?”劉發明見方子業此刻不好插手進操作野,便轉頭如此建議。
方子業聞言,當時眼睛一亮:“這樣最好了,CT在哪裡?”
急診患者能有一套影像學檢查資料,是非常好的事情,這樣至少可以大概知道是哪裡有損傷,哪裡沒有,在處理的過程中,做到心裡有數。
“電腦上!~我們先推病人去搶救室。”劉發明回著,就與人開始推平推車往診室外走。
謝晉元見狀也是幫忙,他雖然不怎麼會處理腹部的創口,但出把子力氣,身為創傷外科的醫生,謝晉元是毫不介意的。
方子業馬上就小跑到了外科診室的電腦,然後發現患者的CT正好就打開在了電腦的閱片係統上。
方子業趕緊上下滑動,眉頭頓時緊皺起來:“左腎動脈損傷,左輸尿管動脈損傷、左側……”
“腹膜後血腫、腸管損傷、腰椎爆裂性骨折……”
過一會兒,急診外科診室坐班的方鬆林回來,到了方子業身邊伏身於桌麵,問:“子業,你們科室的這個謝教授,是不是很難相處啊?”
“脾氣很暴躁的樣子,我們隻是喊他過來看一下,差一點把我們所有人都罵得狗血淋頭。”
方鬆林自己是胃腸外科的,因此腸管損傷的局部處理,方鬆林就在急診診室就直接做了,並沒有叫胃腸外科的陳紅星下來。
等會兒急診手術時,陳紅星自己去想辦法就行。
“不是的方哥,謝老師還是非常好相處的一個人,為人比較有趣的,也是很玲瓏的一個人。”
“但我昨天說過啦,謝教授今天是創傷中心第一天開設急診診室,想必新官上任三把火,總得立下點規矩的。”
“你想嘛,如果有人側腹壁三厘米的口子,深不及脂肪層,還是一個下肢的毀損傷,也把方哥您叫過去會診,您心裡怎麼想?”方子業反問。
其實方子業昨天就已經來過急診外科診室給值班的方鬆林打過招呼了,方鬆林沒有特彆往心裡去,這就不是方子業的鍋了。
方鬆林點了點頭,歎了一口氣:“子業你才卸任急會診任務,哥哥就開始懷念伱了。”
“你說你在的時候多好啊。”
方鬆林在急診外科診室,也是覺得,方子業在的時候非常舒服,很多時候都可以先打方子業的電話,把方子業叫來之後,再慢慢請其他專科的會診。
當前方子業除了神經外科的血腫暫時沒有出手處理過,其他專科的病種,不管是血管外科還是胸外科的穿刺術,還是創傷外科手外科的病種,都能處理一二。
相當於是一個小全能小扳手。
“方哥,其實,不跑急會診任務,蠻舒服的。”方子業側臉這般回。
有誰願意一直跑急會診啊?
“也是,誰讓子業你是創傷外科的寶貝呢?這才跑了急會診三個月,就有一個副教授替你來頂急會診的任務了,你們科對你是真的重視啊。”方鬆林巋然一歎。
方子業聞言趕緊轉頭四望,緊接著壓低聲:“方哥,如果兄弟我有做得不好的地方,您儘管開口,切莫殺人誅心。”
“我們兩個知道是開玩笑,萬一謝老師聽去了,心裡有梗,兄弟我以後的日子可就苦了。拜托!”
媽.的,這種事最多能想一下,能說出來嘛?
謝晉元是替自己頂下急會診任務的替代品,自己有多大的臉,能有這樣的待遇?
劉煌龍一個正高教授,主任醫師,傑青的帽子,才得以掛名在謝晉元副教授的上級。
方子業現在的積累才多少?
方鬆林表示也能理解:“行,這樣的玩笑,以後就不開了。”
“方哥,病人現在還在搶救室裡麼?生命體征怎麼樣?”方子業把話題回到患者身上。
吹牛逼歸吹牛逼,開玩笑也隻是開玩笑,正事肯定是不能耽誤的。
“血管外科的劉總講,還是先在進手術室前將臨時止血都做好,才最為妥當,現在應該是在搶救室裡開放靜脈通道這些。”方鬆林回。
“好,那我過去再看看。”方子業說完站起來,並沒有繼續再和方鬆林客套什麼。
時間依舊緊急。
等方子業趕到急診搶救室時,裡麵已經圍滿了白大褂。
謝晉元正好從搶救室出門,在門口遇到方子業時,偏頭告誡說:“子業,能幫忙就幫忙,不能幫忙,一定不要勉強。”
“不過相信你心裡自有決斷。”謝晉元並未多廢話。
方子業與謝晉元錯過,點頭後就直奔搶救床而去。
方子業戴著口罩和帽子,順手就非常熟練地從置物架上拿起了一個無菌手套,而後熟練地擠入人群……
“方總來了。”
“子業來了,大家讓讓……”
謝晉元在門口,看著這一幕,有一種自己已經老了的酸澀。
搶救室裡,如今已然是年輕人一輩的天下,像他這一輩的人物,都已經很少出現了,大多都歸去了專科。
而且,方子業和整個氛圍融入得極好,完全沒有絲毫的違和感。
急診科的人,其他專科的住院總以及會診醫生,對方子業都格外熟悉,沒有麵對自己時的緊張、眉頭緊皺。
“人還是得服老……”謝晉元如此感慨一聲,就徹底地轉身離開,心裡的複雜情緒依舊充斥,但很快就被壓住。
人無再少年,即便是謝晉元羨慕方子業等人的相處模式,想要學也學不來了。
站位不同,考慮的問題就不一樣,謝晉元不可能允許急診外科的診室,胡亂地請會診,謝晉元自己也沒有這麼多閒暇時間陪他們玩。
該會診才會診,不該會診的,依舊是按照原則走。
要創傷外科的醫生處理血管外科的病種,無疑是要求三歲的小孩子扛起養家糊口的責任,就沒這樣的事情。
……
搶救床旁,方子業快速地又是完成了器械止血後,又輕輕墊起腳尖左右看了看。
道:“差不多了,我剛在CT上看到的血管破裂口子的遠近端,都已經處理了,實在是看不到的,就隻能術中慢慢探查了。”
黃彥副主任醫師聞言就道:“那就趕緊送急診手術室!準備急診手術。”
“就說子業已經看過片子了。明麵上的止血已經做完!”
“再請肝膽脾胰外科會診,請胃腸外科會診,再請脊柱外科會診。”
“劉總,你趕緊叫你們上級過來……”
黃彥是急診科的副主任醫師,也就是之前,方子業急會診時,遇到了那個“調皮但又回頭”的小鬼頭,護士一直強調的黃主任。
當然,現在的黃主任,麵對方子業時,可熱情了。
與血管外科的陳明昊副教授一樣,直接授權方子業的閱片經曆與自己的閱片經曆對等,自己值班時,在急診科的權限無限接近於自己。
隻要方子業接手過的病人,所有的醫囑必須儘善儘美,方子業閱片後的意見,必須逐字逐句地閱讀。
劉發明道:“黃主任,那就辛苦你跑一下程序了,我去打幾個電話,這邊談話簽字要人,手術室裡也要人!”
劉發明的請求並未等待,仿若吩咐完,就直接退開。
來到急診科的第一時間處理病人,是體現人文關懷,後續的談話簽字,是尊重患者家屬的知情同意權,每一種都必須體現在細節中。
急診科的住院醫師以及主治,還有護士直接安排往急診手術室方向走,同時比對患者的基本信息:“梁高峰,男,四十九歲,車禍傷、腹部多發損傷、脾挫傷……”
方子業一下子反倒是閒暇起來!
黃彥主動幫忙方子業解開一次性的無菌簡易手術衣衣領袋子,笑了笑道:“方總,你們科的謝教授,脾氣是真的有點爆啊。”
“我都給他解釋了,之前你是常規來會診的,還是一通亂炮,我都不知道該怎麼解釋了。”
方子業則替代謝晉元道歉:“黃老師,不好意思啊,是我忘記給謝老師交接了。給你們添麻煩了。”
謝晉元以後還要在急診科混,同事間的關係還是要相處好的。
“不至於不至於,謝教授的專業能力還是非常強的。劉主任對謝教授一直都是讚不絕口的,這一次謝教授去坐診創傷外科診室,是多有不舍啊。”黃彥感慨一下,心有羨慕,但羨慕不來。
急診外科,分大內大外科,大外科的主任劉滔主任,劉滔教授,以前就是創傷外科出身,如今帶領著急診外科診室的班子在開展一些創傷外科的小手術。
謝晉元來了急診外科後,第一時間就得到了劉滔的認可和歡迎,病區內百分之一百一的手術,謝晉元都可以帶頭做。
反而劉滔,自己因為來急診科太早了,導致創傷外科的部分病種都還沒學完,所以偶爾還開展一些手外科、普外科如闌尾炎等簡單術式。
黃彥是急診留觀病房、急診搶救室兼任的負責主管,還兼任急診外科病房的副主任,但業務能力,其實不如謝晉元。
外科的臨床就是實力為尊,特彆是急診科,誰更牛誰就是“大佬”,誰可以帶著大家一起吃飯,誰就是更牛掰的人。
“子業,你等會兒還進急診手術室麼?聽血管外科劉總的意思是,希望你還過去幫個忙,把腹膜後的血腫再一並處理一下。”黃彥如此問著,把手套和簡易手術衣脫掉後扔進醫療垃圾桶裡。