患者的半月板顯然也破得稀巴爛,但被方子業清創過後,還是殘留了一小片。
根據運動醫學的半月板治療理論,保留的好處大於全切。
能保就保吧。
至於老年可能產生的關節炎等問題。
這台手術不好好做,連關節炎的下肢可能都沒有了!
“子業,這神經要一期縫合起來嗎?你確定呀?”王元奇聽方子業的意思,好像是要一期就開始縫合神經了。
但根據謝晉元副教授從鄧勇教授於鄧勇教授那裡打聽過來的毀損傷治療程序,應該是一期清創,恢複血運,二期才進行神經縫合和功能重建的。
方子業這一期就縫合起來,是要乾嘛?
“確定!~”
“能縫為什麼不縫?這個患者的股神經,就隻有節段性的銳器性損傷,外膜切開減壓加束膜縫合,術後的恢複,肯定比二期的神經移植術更加有利。”
“巡回老師,開一根血管縫針!”方子業回完了王元奇,就開始問巡回護士要器械了。
“好,血管縫針。”巡回也早就備好了大量的縫針,隨時都可以開台。
不過,她還是多補了一句:“老師,可以慢一點,反正都是要熬夜的,沒必要……”
可巡回說著時,發現方子業根本就沒理她,而是沉浸式地再次低頭去縫合股動脈了。
剛加點的5級血管縫合術配合5級基礎縫合術下,這股動脈的縫合,就真的跟玩兒一樣。
一條股動脈的兩斷三段縫合,愣是被方子業在短短的三分鐘時間內搞定。
“血管鉗打開!”方子業這邊把股動脈遠端的血管鉗鬆開後,對熊錦環道。
熊錦環說:“這就直接打開麼?”
按照熊錦環的想法,這種事情,不應該等鄧勇教授和劉煌龍教授到了台上後,再開始處理的麼?
方子業這是要造反啊,什麼東西都開始操作。
方子業當然不是想造反,而是想早點結束這一台手術。
因此,他把每一步都爆發到了極致。
熊錦環沒反應,方子業就自己去把血管鉗給拿走了。
股動脈的通血容量是巨大的,馬上將動脈血導遠端使得動脈開始充盈。
與此同時,創麵麵的滲血也是馬上增加起來。
方子業看了幾眼,沒有看到縫合口附近有滲血後,再次將股動脈用止血鉗夾閉!
而後開始繼續清創小腿位置。
……
手術室的計時麵板,走到了大概四十多分鐘時,鄧勇教授和劉煌龍教授二人,組隊趕來了手術間。
可以看得到,鄧勇滿臉的熏紅,估計是喝了酒,但劉煌龍的臉色是正常的,走進來時,已經洗手消毒了。
鄧勇就笑著歉意說:“劉教授,我今天因為特殊原因,要招待外來的客人,所以喝了點酒,就不上台了。”
劉煌龍意會:“應該的,同濟醫院的段教授不是舉辦了一個年中閱片會麼?請了這麼多專家,鄧教授你不陪酒,那不合適,我。”
劉煌龍說完,就開始穿無菌手術衣,同時開始往手術台邊上靠。
上一句我到一半,舌頭將瘸了!
“我…靠…”同時周身一陣激靈,困意全無。
方子業這會兒隻是微微抬頭看了一眼劉煌龍教授,便繼續開始了膕動脈遠端的脛前和脛後動脈的縫合。
持針器和血管縫針,在方子業的手裡,仿佛是成精了一般,每一針不管方子業從哪個方向,有多大的操作前搖,都能恰到好處地到合適的位置。
紮進去後,再探頭出來,也是在合適的位置。
方子業打結時,可以正好發現血管的近遠端相貼,但沒有血管冗餘對合。
劉煌龍我靠後僵持了四秒鐘,方子業就完成了一針的縫合打結。
這可是血管的縫合打結,而不是縫合手術切口!
鄧勇發現了不對勁後,頂著酒味開始靠近,而後看向了劉煌龍,劉煌龍這會兒的表情是十分精彩。
眼珠子四處亂轉不停。
心情起伏不定,仿佛有驚濤駭浪在劉煌龍的心臟裡開始作妖,一陣陣衝擊,使得劉煌龍的手腳都略有些乏力。
我是誰?我在哪?我來乾什麼?
我為什麼要來?
劉煌龍後悔了。
劉煌龍後悔來中南了!
這一刻,劉煌龍非常清楚自己在想什麼。
劉煌龍來中南創傷外科,本意就是帶著技術入組,進行前沿的臨床課題研究。
然而,這一刻,劉煌龍發現自己錯了,自己來就是湊個人數,和鄧勇一樣,變成了湊人數的人。
方子業這個牲口,真的是滴水不漏,完全就不給你任何展示自己的機會,你要展示,就隻能是,勉為其難地跟在他的屁股後麵撿漏。
如果非說一台手術的最高級彆的質量,絕對是方子業從頭到尾打完全程。
這TM,方子業到底是吃了什麼飼料啊?
怎麼血管縫合術,又到了哪一步啊?
老師?
不,嶽父,這裡有個人在開掛,你把他抓去解剖吧……
劉煌龍的內心活動一瞬間精彩跌宕。
方子業仿若未覺。
他現在很爽!
這種爽,類似於方子業以前做骨折的手法複位術那般爽。
又快又好,操作如行雲流水,思維如泉湧。
毀損傷這麼複雜的病種,都仿佛如同蓮花一般的,一層層在方子業麵前綻放而開,最後在方子業的雙手之下,由未知的花苞,綻放成豔麗的蓮花。
“劉老師,你來得正好,這個患者的股神經,還有脛前神經,都損傷不嚴重,我認為可以一期進行縫合。”
“我們二期在進行骨缺損的重建填補!”劉煌龍都還沒穿好衣服,方子業就開始指揮起來。
劉煌龍終於是把手套戴完了,到了方子業對麵,王元奇與龔子明二人讓出的操作空隙。
再仔細地看術野,劉煌龍問:“你做了多久了啊?”
方子業這個牲口,TM的絕對是開了掛吧?這怎麼從股骨下段到踝關節上方,這麼大的創麵,方子業都快把清創術做完了。
而且,方子業還把股動脈都給縫了?
“不知道,一個小時了吧。”方子業沒抬頭,繼續清創,將脛骨長肌的腓骨側三分之一,非常乾淨利落地給切掉,並且快速地對切除殘端進行塑形。
方子業這一刀,仿佛是直接把劉煌龍的心臟再次切開。
“你等一下!”劉煌龍叫停。
方子業抬頭看向劉煌龍。
劉煌龍看向鄧勇。
鄧勇會意,馬上出手術室的門去洗手。
進來後,不顧喝了酒,也重新回到了手術台上。
劉煌龍整理著方子業清創過後的創傷麵,抬頭問,一字一頓:“鄧…教…授,你…敢…確…定…這…是…毀損傷?”
到了最後三個字,劉煌龍才略微加速。
鄧勇之前在台下根本就沒看清楚。
此刻到了台上後,發現,術野內,除了骨缺損外,什麼骨刺,什麼骨折碎屑,什麼軟組織肉泥,什麼血團,都不見了。
整個術野,乾淨無比,堪比擇期手術的手術切開創麵!
這個患者,仿佛也不是做毀損傷病種,而是皮膚缺損、骨缺損、肌腱斷裂、神經斷裂、肌腱斷裂的複雜病種。
哪裡還有毀損傷的痕跡?
胰島素打血糖,就是爸爸打兒子,在人體內,就是這樣的克星。
“術野休整得極好,清創術的每一次清創,都是恰到好處,大開大合,所以才能夠把毀損傷徹底清除掉。”
鄧勇認真品位,隻用鑷子,不敢用任何銳器。
他知道自己喝了酒,不能有任何操作。
但是喝酒的人在台上看手術,是被允許的。
“你做的?”鄧勇看向方子業。
方子業點頭,沒覺得什麼不對。
全程幾乎都是自己做的。
“你一個小時時間,做成了這樣?”鄧勇又問。
方子業繼續點頭。
心裡卻暗暗說,怎麼的吧!
我都上台了,用最好的技術,把這個病人的毀損處理成了這樣,你還要我怎麼的吧?
我都從床上,從我女朋友身上來了手術室了……
我手術做得快還犯法啊?
方子業其實發現,現在的自己,稍微有點魔怔。
方子業也發現,其實自己也多少有點LSP的本質……
“師父,我很清醒!~”方子業給鄧勇回複。
自己沒喝酒,沒嗑藥,是在非常清醒的狀態下,最好的發揮,也給了患者最好的結果,這是患者的福音。
手術在做得好的前提下,做得快,不犯法。
“你們看著他做的?”鄧勇都不用子業了,直接用他來替代,問向王元奇等人。
王元奇點頭,正式回複:“師父,患者在創傷中心就診時的大體照片在謝晉元老師那裡,而後我基本是一步一步地看著子業把那種複雜的創麵,處理成了現在這種乾爽的術野的。”
鄧勇沉默了。
沉默得一個字都說不出來,低頭幾秒後,放下了手裡的鑷子往後退,語氣平靜:“你們繼續,劉教授,你和子業兩個人,負責主刀完成手術。”
“好!~”劉煌龍深吸了一口氣,壓住了心裡的吐槽情緒後,再次壓住怦然心跳。
方子業這麼快,這麼好地完成了這一台手術,就證明,在方子業這裡,恐怕有了一些能夠應對毀損傷治療的經驗與心得。
可以將其彙聚成理論,告知給其他的同道。
科研是為了什麼?
為了總結。
科研的總結最後體現在什麼方麵?
體現在理論。
所有的科研文章,其實總結起來,就是幾個結論。
這些結論,大多都是理論的支持點。
方子業這邊有了體會後,就相當於,方子業這裡,有了一條非常完善的支持點,接下來,他們要做的,就是為這些支持點,找一個又一個的理由,證明這些理論是真的即可。
這就是提出問題!
“劉老師,這神經,一期縫吧?”方子業雖然心裡已經有了決議,但還是問。
“一期縫。”劉煌龍點頭。
而後,兩人就開始配合著,將這一台毀損傷的清創術、血管縫合術+神經縫合術+骨缺損支具外固定術驅動到尾聲。
等到兩人手術結束,將無菌負壓VAC貼在了患者的皮膚上,正式完成手術的那一刻,整體的手術耗時,竟然才用了兩個小時十分鐘。
這顯然,是一場奇跡。
患者周轉下台時,洛聽竹與曾全明教授二人親自小心護送,打算將其送去ICU觀察一晚。
洛聽竹出手術室門時,頻頻低頭,目光中帶著詫異。
這會兒,方子業倒是有點不好意思了起來。
“子業,你到底是怎麼做到的?兩個小時,一台毀損傷的保肢術,你就完成了?這是一場奇跡啊!”
“到底是什麼樣的動力讓你的小宇宙爆發了?”劉煌龍盤點著手術時間和收獲時,感慨萬千!
右手將方子業摟得很緊。
方子業知道為什麼,但不敢說。
隻能說,LSP的潛力是真的無限。
“可能是湊巧吧,劉老師。”方子業臉微紅,看起來有點不好意思,想的自然不是這個理由。
鄧勇把劉煌龍的手摘了下來:“劉教授,什麼動力不重要,重要的是我們已經得到了這個動力的加持!”
“幾乎可以預見,最多在一年之後,就會有第二家醫院也能夠處理這樣的毀損傷!”
 本章完