在診室門口,青年還輕疑一聲:“這網上的攻略,也不頂用啊,看來以後還是要來醫院,少上網為好……”
青年離開後,聶明賢才給自己戴了個口罩,讓自己勉強看起來更像萌新一些,眼睛裡有光亮一閃而逝:“子業,這手法複位,難學麼?”
男孩子最根本的興趣是什麼,操作。
再簡單點,那就是男孩子的手,基本上就閒不住。
兒童時期總想握點東西,青少年時期就直接握住自己,長大後,還想握一握碗式物……
能夠通過操作,完成難以理解的事情,這種‘人前顯聖’般的成就感,一般人看了之後,就有些手癢地想要嘗試。
臨床上,什麼病治療效果最快?
很簡單,脫位!
手到病除,手到痛消……
“其實也不難,就隻需要掌握好複位的基本原則。充分牽引,適時複位,其他就沒了。”
“就比如說肩關節脫位,特彆是肩關節前脫位,隻需要用外旋複位法,掌握了基本的架勢,學會了牽引用力,馬上就能學得會……”
“賢哥,你先百度一下外旋複位法的基本手法,而後如果遇到了合適的,我讓你試一下……”方子業意會後,就開始誘惑起來。
聶明賢一邊搖頭:“我也不用上手,就好奇看看。”
然則,聶明賢卻忍不住地就用手機百度起來。
嘿!
就這一個動作,馬上就讓方子業捕捉到了聶明賢的一個‘好習慣’。
這是耐不住寂寞呢?還是看到了新樣式的東西就想學呢?
如果是想學操作的話,那創傷外科正好,就手法複位這一塊,就能讓聶明賢一點一點地學個把月,把樣式都給輪一遍……
時間如水。
翌日,淩晨,兩點四十五分。
聶明賢看著病人離開後,有些錯愕地看著自己的雙手,掌心因剛手法複位後變得暈紅一片,且還有因摩擦之後產生的熱意襲來。
每一種感覺,都讓聶明賢既覺得真實,又覺得玄幻。
方子業把打好了前臂吊帶的病人送出診室門口後,還交代:“記得肩部不要再受傷,患肢也不能活動幅度太大,太大了就容易再發脫位啊!~”
說完,回頭,看了看聶明賢。
又看了看手機上的時間,就說:“賢哥,你先去休息室休息一下吧,明天還得回科室裡查房呢。”
但聶明賢此刻哪裡睡得著:“子業,這手法複位,真的這麼好學啊?”
“我才學了一天,就真的把這個肩關節前脫位給複位上去了?”
聶明賢簡直難以置信。
剛剛這個病人,從查體到閱片,再到治療的選擇,包括治療,都是聶明賢獨自完成。
這還不到一天!
“賢哥,你之前醫學基礎知識積累的那麼多底蘊肯定也要算的啊?”
“你是搞血管外科的,臂叢附近的肌肉以及相應的走形,都刻進了你的腦子裡,外旋複位法,涉及到的幾條肌肉,你也心知肚明。”
“這怎麼是一天學會的呢?”方子業解釋,讓聶明賢有更多的參與感。
如果是個外行,你要他一天學會肩關節的外旋複位法?
老師不敢教,估計他也不敢學。
有基本功的本科生,也得再累積幾個月,在練功房裡麵好好地夯實手法複位的基本功。
那聶明賢為什麼可以呢?
還是因為基本功紮實。
很多基本功,表現形式不同,但方子業的基本功力到了一定火候後,知道它們的原理是相通的。
總結起來,操作的前期就是練習控製能力。
從切開術的控製走刀,縫合術的控製縫合深度、角度……
到了後期,則是在控、穩的基礎上,再追求了快,又快又好,就是高熟練度基本功的表達形式。
聶明賢有了足夠的基本功後,他其實已經具備了相應的底蘊。
總不能說,國外的文學學者,看的是國外的書,他就沒有文化底蘊了吧……
“哦,是這樣啊。”
聶明賢隱有竊喜和失望:“我還以為,是我天資有點好呢。”
方子業忽然抬頭。
聶明賢還需要這樣的商業吹捧?
然則,聶明賢也恢複過神態後道:“我就先不去睡了,謝教授不是說了嘛,他三點之後來換你的班。”
“我覺得吧,你和謝教授兩人,真的是互補互恩。”
“你能絕對地替他的班,他也可以讓你有更多的休息時間,總比你一個人擔任住院總的好。”
聶明賢通過一天的創傷中心的跟診,就差不多將方子業的功力摸得透透的。在處理急診這一塊,隻要方子業在,就基本沒有謝晉元什麼事兒了。
其實也能理解,之前沒有創傷中心的時候,方子業一個人就頂起來急診會診。
而謝晉元副教授來坐診創傷中心後,如果隻是帶著王元奇的話,基本很難睡安穩,總是有擔心。
這也是為何很多本院醫師任住院總前,都需要磨煉一段時間,是因為本碩博十幾年的積累,仍然還不夠紮實。
但方子業不一樣,方子業的基礎積累已經非常醇熟。
基本上從要命的不要命的,方子業都能獨當一麵了,都很少需要搖人讓教授出麵,這樣的綜合能力,很多人都可以睡得特彆踏實。
“這樣不挺好麼?”
“賢哥,如果我是一個半吊子的話,賢哥你早就嫌棄著回家睡大覺了。”方子業笑了笑,自誇了一句。
世人有人討厭慕強的原因是,自己不是被慕強的對象。
實則,每個人都有一種相對的慕強心理。
在所有的條件都合適的情況下,更好的是不是更優選呢?
答案基本上都是如此。
包括很多感情的產生,其實也是慕強心理。
長得漂亮、有才華、夠溫柔細心、得到了你的欣賞……
“子業你是越來越有上級風範了。”聶明賢點頭,打了個哈欠。
方子業則說:“賢哥,你不也是在遠離接地氣的道路越來越遠了麼?”
“你想一下,我們科室裡的其他博士,仍然處於一頓聚餐,幾千塊錢的補貼,就可以開心很久的年紀。”
“但賢哥你,就算是月入兩萬,也很難特彆開心了,不是嗎?”
聶明賢早就達到過月入兩萬的水平,在恩市的時候,那麼努力,那麼拚命的工作,還是專業壁壘非常強的技術工種——麻醉。
不可能做不到月入兩萬。
現在的方子業也一樣,月入接近兩萬。
如果有人告訴方子業,你的月薪竟然高達兩萬欸,方子業也會開心,但不會覺得特彆開心……
“想要找個樂子,其實很難。”聶明賢收了懶腰和哈欠道。
方子業則說:“賢哥,其實也不難。”
“學習,且學習到了東西,通過學習得到了收獲,總是會讓人開心的,不是嗎?”
方子業的一句話,突然就把聶明賢給乾傻了!
當時猛地一轉頭,錯愕不已:“子業?你不會是開玩笑吧?你在中南醫院,已經很久沒學到東西了麼?”
方子業能說這話,代表著一種‘感情缺失’,代表著一種需求。
學有所得!
聽起來是很簡單的四個字,但是要享受這四個字,需要你存在一定的‘豁口’,這個豁口,正好可以被你的老師灌溉、填補。
如此才有一定的收獲感,滿足感。
方子業這麼平靜地說出來這句話,這代表著,方子業已經早早地跨越了自主學習,甚至是自主探索的路子了。
這代表著,方子業的能力圈,至少有百分之五十以上,接近了當前技術壁壘麵,再想要往前進哪怕一步,都需要自己去努力地探索。
而這,怎麼可能?
這一般都是很多教授才會有的感覺?
方子業?
到底得有多膨脹?
他是在故意吸引我的注意力?
方子業在特意裝逼?
聶明賢的思維一下子想了很多,但馬上就否定了這樣的想法。
方子業如果要裝逼的話,他有太多的裝逼點了,沒有必要在淩晨,在這個時間點,找自己裝逼。
找太陽啊?
方子業搖頭:“也不是沒有學到東西吧,要學肯定可以學的,隻是很少有老師對自己帶教投喂了。”
“反而,我的兩位師父,已經開始給我安排帶教任務了。”
“明天的手術就是這樣。”
“……”
聶明賢的眉頭一皺。
明天方子業擬主刀的手術,是一台骨盆骨折的切開複位內固定術。
為了了解這台手術,聶明賢專業地查詢過書籍,擬定要走的手術開放路徑,即將要進行的切開複位內固定術的方式,要用到的鋼板和螺釘等基本知識。
聶明賢本以為,這台手術的主刀,是方子業主刀,然後鄧勇教授一助或者二助。
相當於是變性地給方子業投喂手術。
可沒有想到,其實就是方子業帶著幾個博士去操作骨盆骨折了。
聶明賢依稀記得,以前吳軒奇告訴他做骨盆骨折手術的時間,是在主治期間,年紀是要比方子業更大幾歲的。
而骨盆骨折手術的難度,已經是非常接近於創傷外科成熟擇期手術的難度高點了。
如果方子業在這樣的手術上,都有不錯的造詣的話,就證明,方子業剛剛說的話,很久沒有過學有所得快感,是一種發自肺腑的感慨了。
聶明賢帶著這樣的疑惑,一直等到了早上被方子業和洛聽竹二人吃早餐的時候塞了一嘴狗糧、再等到了交完班、查完房。
而後,鄧勇帶著袁威宏下手術室,劉煌龍則是因沒有毀損傷相應的手術,直接去處理實驗室的事情,方子業則是帶著聶明賢、嚴誌名、揭翰等人去到另外一個手術間。
進到手術室後,病人已經麻醉完畢,另有揭翰帶著劉海華消毒鋪巾,方子業則是麵對著嚴誌名和聶明賢二人在簡單地做著科普。
“今天這台手術,我們要行髖臼後方入路。這個入路,一開始分彆是Koc和Judet將兩種入路結合了起來,主要用於顯露髖臼的後壁和後柱。”
“後來,也有人改良了這種入路,叫Gibson入路,就是會將切口上部更前移,Moed進一步地又改良了Gibson入路,稱作改良Gibson入路,這幾種手術切口的入路都非常相似。”
“改良Gibson入路,可以保護支配臀大肌前部的神經和血管,而且更能夠暴露髖臼上部和髂骨翼,可以用於治療髖臼後壁、後柱以及一些橫行骨折和T型骨折。”
“但是,我們今天,仍然要采用更為經典的KocherLanggenbec入路……”
擇期手術的教學,與單純做手術,是相對不一樣的。
除了要把手術做好,還得給師弟們好好剖析一下手術流程,剖析手術流程,肯定是從手術入路開始。
至於為什麼不從診斷和手術指征開始,是因為這些東西,就是日常管床醫生和住院醫師自己要去學習的內容,不需要方子業再行補充。
方子業說話間,就連聶明賢都頻頻點頭,認真聽講著。
嚴誌名則是聽得更加認真,表情嚴肅,一邊跟著方子業的講解思路,一邊將自己的思維飄到了局部解剖學與骨科手術學,正一層層地將患者的局部肌肉組織打開起來。
……
 本章完