第四百一十一章 擇期手術教學與教學(求訂閱)_從小鎮做題家苟成大醫_思兔閱讀 
思兔閱讀 > 玄幻魔法 > 從小鎮做題家苟成大醫 > 第四百一十一章 擇期手術教學與教學(求訂閱)

第四百一十一章 擇期手術教學與教學(求訂閱)(2 / 2)

在診室門口,青年還輕疑一聲:“這網上的攻略,也不頂用啊,看來以後還是要來醫院,少上網為好……”

青年離開後,聶明賢才給自己戴了個口罩,讓自己勉強看起來更像萌新一些,眼睛裡有光亮一閃而逝:“子業,這手法複位,難學麼?”

男孩子最根本的興趣是什麼,操作。

再簡單點,那就是男孩子的手,基本上就閒不住。

兒童時期總想握點東西,青少年時期就直接握住自己,長大後,還想握一握碗式物……

能夠通過操作,完成難以理解的事情,這種‘人前顯聖’般的成就感,一般人看了之後,就有些手癢地想要嘗試。

臨床上,什麼病治療效果最快?

很簡單,脫位!

手到病除,手到痛消……

“其實也不難,就隻需要掌握好複位的基本原則。充分牽引,適時複位,其他就沒了。”

“就比如說肩關節脫位,特彆是肩關節前脫位,隻需要用外旋複位法,掌握了基本的架勢,學會了牽引用力,馬上就能學得會……”

“賢哥,你先百度一下外旋複位法的基本手法,而後如果遇到了合適的,我讓你試一下……”方子業意會後,就開始誘惑起來。

聶明賢一邊搖頭:“我也不用上手,就好奇看看。”

然則,聶明賢卻忍不住地就用手機百度起來。

嘿!

就這一個動作,馬上就讓方子業捕捉到了聶明賢的一個‘好習慣’。

這是耐不住寂寞呢?還是看到了新樣式的東西就想學呢?

如果是想學操作的話,那創傷外科正好,就手法複位這一塊,就能讓聶明賢一點一點地學個把月,把樣式都給輪一遍……

時間如水。

翌日,淩晨,兩點四十五分。

聶明賢看著病人離開後,有些錯愕地看著自己的雙手,掌心因剛手法複位後變得暈紅一片,且還有因摩擦之後產生的熱意襲來。

每一種感覺,都讓聶明賢既覺得真實,又覺得玄幻。

方子業把打好了前臂吊帶的病人送出診室門口後,還交代:“記得肩部不要再受傷,患肢也不能活動幅度太大,太大了就容易再發脫位啊!~”

說完,回頭,看了看聶明賢。

又看了看手機上的時間,就說:“賢哥,你先去休息室休息一下吧,明天還得回科室裡查房呢。”

但聶明賢此刻哪裡睡得著:“子業,這手法複位,真的這麼好學啊?”

“我才學了一天,就真的把這個肩關節前脫位給複位上去了?”

聶明賢簡直難以置信。

剛剛這個病人,從查體到閱片,再到治療的選擇,包括治療,都是聶明賢獨自完成。

這還不到一天!

“賢哥,你之前醫學基礎知識積累的那麼多底蘊肯定也要算的啊?”

“你是搞血管外科的,臂叢附近的肌肉以及相應的走形,都刻進了你的腦子裡,外旋複位法,涉及到的幾條肌肉,你也心知肚明。”

“這怎麼是一天學會的呢?”方子業解釋,讓聶明賢有更多的參與感。

如果是個外行,你要他一天學會肩關節的外旋複位法?

老師不敢教,估計他也不敢學。

有基本功的本科生,也得再累積幾個月,在練功房裡麵好好地夯實手法複位的基本功。

那聶明賢為什麼可以呢?

還是因為基本功紮實。

很多基本功,表現形式不同,但方子業的基本功力到了一定火候後,知道它們的原理是相通的。

總結起來,操作的前期就是練習控製能力。

從切開術的控製走刀,縫合術的控製縫合深度、角度……

到了後期,則是在控、穩的基礎上,再追求了快,又快又好,就是高熟練度基本功的表達形式。

聶明賢有了足夠的基本功後,他其實已經具備了相應的底蘊。

總不能說,國外的文學學者,看的是國外的書,他就沒有文化底蘊了吧……

“哦,是這樣啊。”

聶明賢隱有竊喜和失望:“我還以為,是我天資有點好呢。”

方子業忽然抬頭。

聶明賢還需要這樣的商業吹捧?

然則,聶明賢也恢複過神態後道:“我就先不去睡了,謝教授不是說了嘛,他三點之後來換你的班。”

“我覺得吧,你和謝教授兩人,真的是互補互恩。”

“你能絕對地替他的班,他也可以讓你有更多的休息時間,總比你一個人擔任住院總的好。”

聶明賢通過一天的創傷中心的跟診,就差不多將方子業的功力摸得透透的。在處理急診這一塊,隻要方子業在,就基本沒有謝晉元什麼事兒了。

其實也能理解,之前沒有創傷中心的時候,方子業一個人就頂起來急診會診。

而謝晉元副教授來坐診創傷中心後,如果隻是帶著王元奇的話,基本很難睡安穩,總是有擔心。

這也是為何很多本院醫師任住院總前,都需要磨煉一段時間,是因為本碩博十幾年的積累,仍然還不夠紮實。

但方子業不一樣,方子業的基礎積累已經非常醇熟。

基本上從要命的不要命的,方子業都能獨當一麵了,都很少需要搖人讓教授出麵,這樣的綜合能力,很多人都可以睡得特彆踏實。

“這樣不挺好麼?”

“賢哥,如果我是一個半吊子的話,賢哥你早就嫌棄著回家睡大覺了。”方子業笑了笑,自誇了一句。

世人有人討厭慕強的原因是,自己不是被慕強的對象。

實則,每個人都有一種相對的慕強心理。

在所有的條件都合適的情況下,更好的是不是更優選呢?

答案基本上都是如此。

包括很多感情的產生,其實也是慕強心理。

長得漂亮、有才華、夠溫柔細心、得到了你的欣賞……

“子業你是越來越有上級風範了。”聶明賢點頭,打了個哈欠。

方子業則說:“賢哥,你不也是在遠離接地氣的道路越來越遠了麼?”

“你想一下,我們科室裡的其他博士,仍然處於一頓聚餐,幾千塊錢的補貼,就可以開心很久的年紀。”

“但賢哥你,就算是月入兩萬,也很難特彆開心了,不是嗎?”

聶明賢早就達到過月入兩萬的水平,在恩市的時候,那麼努力,那麼拚命的工作,還是專業壁壘非常強的技術工種——麻醉。

不可能做不到月入兩萬。

現在的方子業也一樣,月入接近兩萬。

如果有人告訴方子業,你的月薪竟然高達兩萬欸,方子業也會開心,但不會覺得特彆開心……

“想要找個樂子,其實很難。”聶明賢收了懶腰和哈欠道。

方子業則說:“賢哥,其實也不難。”

“學習,且學習到了東西,通過學習得到了收獲,總是會讓人開心的,不是嗎?”

方子業的一句話,突然就把聶明賢給乾傻了!

當時猛地一轉頭,錯愕不已:“子業?你不會是開玩笑吧?你在中南醫院,已經很久沒學到東西了麼?”

方子業能說這話,代表著一種‘感情缺失’,代表著一種需求。

學有所得!

聽起來是很簡單的四個字,但是要享受這四個字,需要你存在一定的‘豁口’,這個豁口,正好可以被你的老師灌溉、填補。

如此才有一定的收獲感,滿足感。

方子業這麼平靜地說出來這句話,這代表著,方子業已經早早地跨越了自主學習,甚至是自主探索的路子了。

這代表著,方子業的能力圈,至少有百分之五十以上,接近了當前技術壁壘麵,再想要往前進哪怕一步,都需要自己去努力地探索。

而這,怎麼可能?

這一般都是很多教授才會有的感覺?

方子業?

到底得有多膨脹?

他是在故意吸引我的注意力?

方子業在特意裝逼?

聶明賢的思維一下子想了很多,但馬上就否定了這樣的想法。

方子業如果要裝逼的話,他有太多的裝逼點了,沒有必要在淩晨,在這個時間點,找自己裝逼。

找太陽啊?

方子業搖頭:“也不是沒有學到東西吧,要學肯定可以學的,隻是很少有老師對自己帶教投喂了。”

“反而,我的兩位師父,已經開始給我安排帶教任務了。”

“明天的手術就是這樣。”

“……”

聶明賢的眉頭一皺。

明天方子業擬主刀的手術,是一台骨盆骨折的切開複位內固定術。

為了了解這台手術,聶明賢專業地查詢過書籍,擬定要走的手術開放路徑,即將要進行的切開複位內固定術的方式,要用到的鋼板和螺釘等基本知識。

聶明賢本以為,這台手術的主刀,是方子業主刀,然後鄧勇教授一助或者二助。

相當於是變性地給方子業投喂手術。

可沒有想到,其實就是方子業帶著幾個博士去操作骨盆骨折了。

聶明賢依稀記得,以前吳軒奇告訴他做骨盆骨折手術的時間,是在主治期間,年紀是要比方子業更大幾歲的。

而骨盆骨折手術的難度,已經是非常接近於創傷外科成熟擇期手術的難度高點了。

如果方子業在這樣的手術上,都有不錯的造詣的話,就證明,方子業剛剛說的話,很久沒有過學有所得快感,是一種發自肺腑的感慨了。

聶明賢帶著這樣的疑惑,一直等到了早上被方子業和洛聽竹二人吃早餐的時候塞了一嘴狗糧、再等到了交完班、查完房。

而後,鄧勇帶著袁威宏下手術室,劉煌龍則是因沒有毀損傷相應的手術,直接去處理實驗室的事情,方子業則是帶著聶明賢、嚴誌名、揭翰等人去到另外一個手術間。

進到手術室後,病人已經麻醉完畢,另有揭翰帶著劉海華消毒鋪巾,方子業則是麵對著嚴誌名和聶明賢二人在簡單地做著科普。

“今天這台手術,我們要行髖臼後方入路。這個入路,一開始分彆是Koc和Judet將兩種入路結合了起來,主要用於顯露髖臼的後壁和後柱。”

“後來,也有人改良了這種入路,叫Gibson入路,就是會將切口上部更前移,Moed進一步地又改良了Gibson入路,稱作改良Gibson入路,這幾種手術切口的入路都非常相似。”

“改良Gibson入路,可以保護支配臀大肌前部的神經和血管,而且更能夠暴露髖臼上部和髂骨翼,可以用於治療髖臼後壁、後柱以及一些橫行骨折和T型骨折。”

“但是,我們今天,仍然要采用更為經典的KocherLanggenbec入路……”

擇期手術的教學,與單純做手術,是相對不一樣的。

除了要把手術做好,還得給師弟們好好剖析一下手術流程,剖析手術流程,肯定是從手術入路開始。

至於為什麼不從診斷和手術指征開始,是因為這些東西,就是日常管床醫生和住院醫師自己要去學習的內容,不需要方子業再行補充。

方子業說話間,就連聶明賢都頻頻點頭,認真聽講著。

嚴誌名則是聽得更加認真,表情嚴肅,一邊跟著方子業的講解思路,一邊將自己的思維飄到了局部解剖學與骨科手術學,正一層層地將患者的局部肌肉組織打開起來。

……

 本章完


最新小说: 陳長安牧雲瑤 懂愛 分手後,我把前女友煉成僵屍! 我娘四嫁 我爹不可能是反派 八零嬌妻是廚神,軍少欲罷不能 柴刀流戀愛日常 李沐塵林曼卿 李沐塵 火影:帶土重生,開局雙神威