“子業,你要不要和病人家屬在術前見個麵啊?今天早上查房時,病人家屬都還在找我問你。”
“我本以為子業你回來了這麼幾天,都與他們見過麵了。”杜英山教授在結束了術前討論後,私下裡提議道。
方子業輕輕搖頭:“杜教授,術前就不見麵了吧。我也要主刀,我怕見了到時候還有顧忌。”
“本來為親屬行醫就是醫學最基本大忌之一,但好在是不算太親。”
“術後如果效果好,那麼一切都好說。”
“我現在希望我們還可以留一些轉圜的餘地。”
方子業由表及裡地拒絕了。
若沒有跟洛聽竹再去豫省,就算是洛聽竹處理不好她的家庭關係,方子業作為洛聽竹的男朋友,也理應去見一麵阮阿姨以及劉高波。
可去了豫省,見過了洛聽竹的父親洛磐之後,方子業也發現自己不知道該如何去處理這段關係了。
有些密辛與艱困,一些人的掙紮,經曆,甚至都隻能永遠消沒於曆史的滾輪。
有一些你所想象不到的陰暗麵,永遠不會被擱置在眾人的麵前,哪怕是解密之後,一些人遭遇的東西,也不會、更不敢公之於眾。
目前曆史上最被公認的殘酷事情,其實隻是內裡的冰山一角。
方子業不知道這些人怎麼處理的,也就不敢去隨意打擾,以免自己揭開什麼濃瘡傷疤……
這個世界上,比自己會處理事情,比自己能量大的人多了去,輪不到一個方子業去講道理和處理所有問題。
“醫者避親,這樣也好。”
“那關啟全你就去通知病人和家屬,現在就下手術室做準備,聯合脊柱外科的張全主任,對劉高波擬行脊柱腫瘤‘微型循環儀介入下’聯合化療預備方案。”
“整體手術用時預計在四十五分鐘左右。”
“現在是早上的九點十分,我們九點四十分左右正式開台,十點二十五分結束手術操作!~”杜英山教授非常細致地做著相應的手術安排。
目前,骨腫瘤的標準治療原則依舊不變!
術前新輔助放化療,先消除腫瘤的直徑,新輔助放化療到一定階段後,再予以手術切除,術後再予以周期性放化療,徹底滅殺剩餘的腫瘤細胞,以延長患者的生存周期。
再精細的總結就是,放化療、手術、放化療。
微型循環儀聯合介入下的放化療,其實就是在手術之前與手術之後的放化療階段進行新創,需要多增加一步手術操作。
看起來是脫褲子放屁,實則是非常必要的。
因為根據動物試驗的結果顯示,如果聯合放化療做得好,甚至可以以消融術代替切除術。
腰椎椎骨內的腫瘤消融後形成的空隙,可以以pkp或者pvp進行微創治療,患者就可以摒棄傳統地切除內固定、複位術。
這是非常值得期待的。
一行人隨即站起開始往手術室方向趕。
脊柱外科不在骨科大樓,而是在外科樓內,隻是比手術室高一個樓層,因此眾人隻需要步行下樓即可。
“方子業,這個劉高波的腫瘤分期,目前根據影像學表現以及petct的結果來看,還是非常可觀的。”
“我個人感覺,他有可能可以通過聯合化療,即可達到腫瘤消融的效果,術後再介入pkp固定治療,預後會相當不錯。”
“更重要的是,微型循環儀介入下,化療循環可以不經過全身血液循環,患者周期內可以負擔的化療藥量至少兩倍於傳統化療劑量。”
“如果一期臨床試驗的效果好的話,子業你真的為我們骨腫瘤專科的治療,打開了一道全新的大門!~”杜英山不惜任何誇獎的詞彙。
“希望如此吧,不過就算是有微型循環儀的介入,精準的靶向化療藥物的研發依舊是以後腫瘤治療的科研正向。”
“畢竟現在的臨床試驗,對於長期的預後也無法完全預料!~”
“在腫瘤複發、腫瘤再發這兩種預後方麵,沒有任何發言權。”方子業的眉頭緊皺,也沒有把話說滿。
微型循環儀聯合化療方案固然很偉大,但也不是萬能的,不可能達到非常完美的療效。
可即便不完美,也是瑕不掩瑜,根本不影響它若是成熟後的‘偉大’!
術前麻醉、手術操作進行得非常順利。
杜英山教授還說多了時間。
因為現在的手術,其實並非是治療為目的的手術,而是以上微型循環儀為目的,隻是為了治療而進行的一個小操作。
其實操作流程並不算複雜。
如果不是劉高波的腫瘤是在椎體內,是在四肢的話,都根本不用方子業親自動手。
三十九分鐘,所有的操作就結束了。
劉高波處於淺全麻階段,在第四十七分鐘就蘇醒了過來,在手術操作的善後工作做完的時候,他正好非常清醒地隨著方子業、黃鵬程二人出手術室。
劉高波認出來戴口罩的方子業,笑著道:“方教授,辛苦你了,也麻煩你了。”
“沒事兒,劉叔。”
“微型循環儀上的很順利,接下來的一段時間,就是化療階段,到時候還要辛苦阿姨和妹妹多多照顧!~”
“其實這個階段你的狀態還好的話,也是可以戴著腰圍下床的,隻是不能洗澡會比較麻煩。”方子業應道。
“能下床好,能下床好啊!~”
“要是整個手術期都可以下床走路,那就太好不過了。”
“之前我去三醫院門診的時候,那裡的醫生告訴我要切,還要固定,上鋼板,在床上躺很多天,我就怕……”劉高波說著說著,也覺得自己說多了。
“總之,謝謝方教授你了。”
在中南醫院的醫生麵前說其他醫院的壞話,不是什麼讓方子業等人開心的事情。
因為劉高波可以說湘雅三醫院,轉過頭去也可能說中南醫院的不是。
在醫院裡工作的人,並不喜歡病人說其他醫院的不是,或許真有,那也不是個人可以逆轉的。
“好好休息,這一場硬戰還才剛剛開始。”方子業拍了拍劉高波的肩膀。
阮秋桃阿姨和劉夏兩人就在手術室門口候著,接到了劉高波後,兩人也再次對方子業道了謝。
不過因為劉高波要回病房在即,她們兩個也沒耽擱太久的時間。
送患者回去的有管床醫生,方子業與黃鵬程二人隻是象征性地送到了手術室門口,就改為了目送。
一切都結束後,黃鵬程才微微轉向,壓低聲音道:“子業,你這一手上微型循環儀的操作,可不可以私下裡抽空傳我一手啊?”
“雖然它可能對你沒有太大的用,但於我們專科而言,那就是神技了。”
黃鵬程是跟著杜英山教授的副教授,此刻麵帶期待。
“程哥,不是我不願意教你,而是比較普通的上微型循環儀的通路,劉教授他們都已經形成了標準化的方案。”
“其他的,那就是個體化設計,沒有什麼具體的規則可言,我現在也沒有總結好。”
“骨科腫瘤的生長部位千奇百怪,根本不按照套路來,不像是斷肢,就是一個非常簡單的節段。”
“真不是老弟我不願意教。”方子業委婉解釋。
黃鵬程聞言,感慨起來:“怎麼原創一個技術都還沒有操作的套路和捷徑呢?”
“當醫生太難了!~”
“哈哈,不過沒辦法學也沒關係,你這個兄弟,我交定了!~”黃鵬程說完,趕緊掏出了自己的手機。
“碼打開,我掃你!~”
“一直都沒有機會加你的好友,這回碰到麵了,絕對不能放過。”
黃鵬程一邊熟練地打開屏幕和微信,濃眉大眼的他,心思卻格外細膩。
“雖然可以讓其他兄弟把你的微信推給我,但我自己還是覺得這樣不夠禮貌。”
“要聯係方式當然得當麵要,兄弟你說是不?”
方子業一笑,伸出手機:“程哥你說得對。”
“下次有空了,一起約酒!~”
黃鵬程道:“子業你也彆總是盯著你們創傷外科和手外科的那些兄弟,我們整個骨科,可是還有好多兄弟都等著子業你來疼的。”
方子業也點頭應下——
“程哥,要是沒有其他的事情,我就先回了啊!~”
“這劉高波是我的一個叔,辛苦您看著多照顧一二。”
黃鵬程拍著胸脯保證,顯得憨厚可信:“好說好說,方教授你的叔和我的叔肯定是一樣的。”
方子業便先出了手術室。
今天創傷外科的手術並無特殊,方子業昨天晚上喝酒之後打包東西回科室送東西時還看了一眼創傷外科今日擬行手術患者的基本情況。
“聽竹,劉叔的微型循環儀已經上上去了,他的化療方案是骨病科的胡平東教授聯合腫瘤科的塗超教授二人親自定下的。”方子業給洛聽竹發去了語音。
塗超教授是中南醫院腫瘤科的新晉知名教授,雖然不是病區主任,資曆也不老,卻在院內享有名氣。
懂行的人都知道,在中南醫院腫瘤科,找塗超可能比找其他更知名教授更靠譜一丟丟。
洛聽竹一早上看似一言不發,實則隨時等著:“那就好,辛苦師兄了。”
“我主要是有點緊張,不然我也想回來看看劉叔。”
“你好好守你那邊的骨腫瘤科吧,今天你跑哪裡啊?華西二嗎?”方子業問。
“不是,今天還在華西。跑另外一個組,明天去川省人民醫院。”
“嗯…稍等一下,我這邊有點事…”方子業在即將靠近骨科大樓創傷外科的時候,聽到有罵罵咧咧的聲音。
“你們骨科真的太欺負人了,骨科大樓單獨給你們列一棟就算了,手術間給了你們多少啊?”
“現在還要?”
“我們整個專科,三個組才以後共用一個手術間,你們創傷外科三個組有兩個手術間了還不夠,還要一個?”
“要臉嗎?”
“不知道的還以為你們科室全國第一,全球第一呢。”聲音來自一位中年,頭銜謝頂,罵聲很重。
這會兒在創傷外科裡陪笑的人是陳芳副教授:“騰教授,您消消氣,先喝一口水。”
“您反饋的問題,我們也不知情啊?”
“我們創傷外科目前的主任是袁威宏,才剛上任不久,資曆淺薄!~”
“您要說我們是在醫院裡爭了搶了,那您來罵我們,我們倒是認了。”
“可您也知道,不管是袁主任也好,還是以前的鄧主任,包括韓元曉主任,都從來沒有提過這件事。”
“那醫院的醫務科為何作此安排,您應該去醫務科問啊?您來我們這裡發牢騷,他也不頂用啊?”
“我們又沒要,醫院裡非要給一個……”陳芳的話說到一半,騰教授拍桌子的聲音就響了起來。
“你啥意思?”
“就是你們骨科高貴唄?你們不想要,醫院還要強塞給你們,我們燒傷科就這麼不濟了,醫院裡看我們拿手術間發揮不了用處,就拿走了?”
騰教授再次猛拍桌麵:“你是不是這個意思?”
“你們明麵上沒說,誰知道暗地裡有沒有通融什麼關係,你們創傷外科那個鄧勇,那是好玩意兒麼?”
“放在古代,他絕對是一個夾著做人的太監,左右逢源。明裡大義凜然,暗中藏奸……”
“還有那個袁威宏是個什麼好玩意兒?我聽說。”
方子業這會兒正好走到門口,本來都繞了過去,正要和洛聽竹繼續吃瓜。
但這位騰教授直接對自己的老師進行人身攻擊,這就讓方子業忍不了了。
“咚咚咚!~”方子業敲響了門後直接推開。
“陳老師,在忙嗎?我找你有點急事。”
陳芳在對著方子業使眼色,示意方子業快走。
可方子業就是要讓騰教授閉嘴,自然不會這麼走了:“陳老師,真有點急事兒。”
“這位老師是?”
騰教授道:“你們有事說事兒去,我來不是找你的!”
“你把袁威宏給我叫過來,在手術台上你也把他打電話叫來!~”
“我要好好和他理論理論,過過招。”
“什麼東西啊?蹦老子臉上拉屎來了。”
方子業聞言再次上下掃了掃騰教授,說:“這位老師,您消消氣。”
“我老師現在在手術台上做手術呢,您說打電話下台,沒有特殊情況下,這不合適吧?”
騰教授道:“現在的情況還不特殊嗎?還不緊急嗎?”
“今天這件事要是沒說明白,我天天來,我已經來了四天了。”
“你告訴你老師,他要是不露麵,不給我一個交代,想要當縮頭烏龜,以後我天天來你們科室裡喝茶!~”騰教授就直接耍起了無賴。
方子業就把陳芳叫了出去,其實也沒有什麼要緊的事情,隻是想讓騰教授停嘴。
騰教授是正高,說袁威宏和鄧勇幾句無可厚非。
但眼不見心不煩,暗地裡怎麼罵沒關係,方子業聽到了,還是要酌情處理。
當然也不會與騰教授正麵硬剛。
對方現在正在氣頭上,說道理肯定說不通。
……
與洛聽竹聊了幾句後,方子業就去了手術室裡,洗手上台後,站在了助手位,把騰教授在科室裡大鬨的事情說給了師父。
袁威宏搖了搖頭道:“哪能怎麼辦?”
“明麵上吃虧了的就是他們燒傷科。”
“準確來講,自從我們醫院的美容科建立起來後,燒傷科的病人量就越來越少了,近半年來,手術量和門診人數都少了將近三分之一。”
“以前他們還可以做一做美容和皮瓣術,現在這些也被分了出去,還占著兩個手術間著實說不過去。”
“騰教授的確來了好幾天,他是在醫院裡講不清楚道理,來我們科室耍混來了。”
“無非就是想要讓我們手外科把一部分手術權限讓過去。”
“但那是手外科分管的病種,我可不敢開這個口。”袁威宏雖然沒有與騰教授照麵,可身為病區主任的他,對騰教授的來意如明鏡。
燒傷科,很重要!
每個醫院都必須要有燒傷科,但燒傷科是一個周期性非常明顯的科室。
以前就是季節性變化,如今更是隨機性很強的科室。
隨著燒傷病人減少,專科劃分越來越細化,燒傷科的患者越來越少這是發展必由!
“原來是這樣?我就說騰教授為何要過來罵人。”方子業點頭,開始作助手配合。
不過才操作了幾分鐘,方子業就讓了位,給了秦葛羅大哥一助位,他則是去了三助手位,成為真正的技術把控核心。
袁威宏每次抬頭,都能聽到方子業說一句:“沒關係師父,你隨便搞!~”
“都可以!~”
這就是方子業的底氣,也是一個團隊的主心骨。
袁威宏聽到方子業的授權,那膽子也大了起來。
雖然不至於隨便亂搞,可一些本來隻是想操作的思路,都將其慢慢轉化為了現實。
有人兜底,是學手術最好的素材,特彆是像袁威宏這樣已經成熟的醫生,怕的就是沒有機會和沒有膽量……
本來袁威宏現在是要非常謹慎的,畢竟隨著他的成長,即便是鄧勇都很難再對他兜底。
不過,因為方子業的存在,補足了‘兜底’的角色,袁威宏以後的幾年時間,都不用怕自己搞出來的紕漏在方子業的射程之外。