股骨消失的原因現在水落石出，大家剩下來是通過討論學習這方麵的知識，通過這個病例，大家初步認識特發性骨溶解症，以後再次遇上這種病例，心裡起碼有了一個基本概念。
不過這種病例有時候行醫一輩子也難以遇上一例，更多是閱讀文獻的時候認識，這就督促大家平時多學習，多閱讀論文，這才是醫生突破經驗局限的必由之路。
宋子墨在平板上用影像工具測量股骨缺損的距離，既然伊裡紮洛夫技術治療這種疾病效果不確定，那麼隻能用一種效果確定的方式---定製假體植入，用定製的金屬替代缺損的股骨。
金屬股骨替代原來缺損的股骨，也是有條件的，遠近端殘留的股骨一定要能夠給假體提供良好的固定，這種固定不僅是暫時的機械固定，而且要在遠期提供可靠的生物固定。
這就需要遠近端殘留一定的長度，宋子墨測量一下剩餘的股骨遠近端長度，勉強可以達到要求，所以使用植入股骨假體的方法可行。
而另一個方法---使用伊裡紮洛夫技術，這種方法在理論上可行，而且應該是最好的，但是需要的治療時間比較長。最麻煩的是這個患者家屬目前與市人民醫院有糾紛，這種情況下任何醫生絕對不敢使用新方法，即使這個方法效果可能非常好。
此時醫生一定會使用保守的治療方法，這樣才不至於將自己陷進去，新方法的實施一定需要患者的積極配合。
“使用股骨假體，肌肉附著能夠解決嗎？肌肉要是沒有附著，會不會還是影響這一側的下肢運動，光有支架，沒有動力？”
李國棟的思維還是很活躍的，能夠看到問題所在。
宋子墨的目光停留在自己手裡的平板上：“我剛剛測量過，遠近殘留的股骨上有足夠的肌肉附著點，至於股骨乾的肌肉附著點，目前生物型的定製股骨假體可以提供附著，不過形成附著需要一定的時間。”
有一個規培生擔心另一個問題：“目前患者已經存在嚴重的肌肉萎縮，兩側大腿粗細差距非常明顯，患側的大腿簡直細得跟胳膊一樣，以後能不能恢複？”
這個研究生跟趙文博一組的，趙文博立刻解釋：“肌肉具有可塑性，遵循用進廢退的規律，他已經一年沒有正常下地行走，肯定會出現肌肉萎縮，隻要沒有出現肌肉纖維化就能夠恢複，以後進行良好規範的康複訓練，肌肉的容積和力量都能夠恢複。”
“對，從時間上判斷，目前大腿肌肉沒有出現纖維化，以後還可以恢複，彆忘了，健身運動員可以將肌肉練習得那麼強壯就是肌肉可塑性的最好證明。”李國棟接過話。
現在的話題不涉及到中醫，李國棟和趙文博相處融洽，可以心平氣和的討論，一定涉及到中醫，兩人那是針尖對麥芒，不分出個勝負誓不罷休。
“纖維化不可逆嗎？”
有人問道。
“不可逆，在病理上是肌肉組織被纖維結締組織替代。”