周日整整一天，楊平都有點恍惚。
小蘇！蘇教授的女兒，蘇南晨的妹妹，這個問題一直在楊平的腦海裡縈繞，她穿著長裙走下台階，那美豔動人的畫麵，依然印在自己的腦海，幾個身份聯係在一起，一時還是難以適應。
不管她是誰的女兒，不管她是誰的妹妹，小蘇說得對，她就是小蘇，這樣，楊平也不再多想了。
周一上班，思思的三維重建出來了，尤其是紅外線掃描的重建，這是手術直接要使用的圖像，另外兩個，t和ri的重建隻是補充。
從影像上判斷，原發瘤朝四周擴散十分嚴重，已經彌漫到整個髖關節了，治療的方式又要做一些調整。
惡性腫瘤的轉移有幾種方式，腫瘤細胞就像種子，可以通過幾種途徑轉移出去血行轉移，種子通過血液循環運輸到另一個地方，生根發芽，安家落戶；淋巴轉移，跟血行轉移差不多，不同的是通過淋巴循環運輸，而不是血液循環；種植擴散，種子掉落到另一個地方，開始生長，占領地盤；還有直接擴散，腫瘤不斷增大，直接長出去，侵犯其它的地方。
做局部切除，範圍太大，破壞性太大，隻能手術和超聲刀結合起來，先將骨組織的腫瘤切除，取出假體，進行股骨延長，再用超聲刀來治療周圍其它腫瘤和遠處的轉移瘤。
清晨七點多，楊平看完思思的片子，粗略地規劃了一下手術方案。進入係統空間，運動醫學的進度還剩下最後一個任務，完成這個任務，就可以進階到骨病的訓練，可是這個任務是什麼，什麼時候發布，還不知道。
交完班，帶著大家查房，然後做了一上午手術，都是關節鏡的手術，現在病房裡住的病人，大多數是關節鏡手術的，周轉也很快，一般做完手術第二天就出院。
口碑這東西，傳播起來非常快，很多病人都是做完手術的病人介紹過來的，積少成多，慢慢地，病房裡就差不多住滿了。
下午兩點，楊平在示教室給大家講一個小課，整個骨科的醫生來了不少，幾個主任、韓主任、譚主任、田主任、白主任、歐陽主任、丁主任都參加了，會後還要討論學術會的事情。
講課的內容，就是在石坡搶救樹木貫穿傷的病例，在大血管阻斷術下進行開箱手術。
這種手術難度極高，因為往往涉及到大血管和內臟。看過的都知道一個場景，兩個人麵對麵被一條鋼筋貫穿，醫生處於兩難的境地，醫生要拔出鋼筋，這樣一個人可以活下來，另一個隻能死去，多麼殘酷！
因為那個婦女損傷了主動脈，醫生判定無法搶救過來，隻能犧牲她，去救另一個損傷更輕的黑人男子。
主動脈才是真正的死亡動脈，一旦損傷，血液會在短時間內丟失很多，最快的可以瞬間死亡。
屏幕上不斷放映的這個兩難的片段，反複播放，然後定格在一個畫麵，兩個人麵對麵，坐在急救車上，被一根鋼筋貫穿。
楊平指著畫麵說“大家千萬不要被電視誤導，電視裡，兩個病人都神誌清楚，談笑風生，說明生命體征平穩，至少血壓暫時穩定，在這種情況下要去犧牲另一個，為什麼？為什麼不能救兩個？”
“沒辦法，導演安排的！”有人說，大家惹得都笑起來。
楊平也笑，笑完繼續說“在我們國家的安貞和阜外，主動脈夾層破裂比這個凶險很多，搶救成功率都很高，何況這種主動脈損傷後還可以談笑的？不是貶低彆人，而是用科學來思考！電視裡的那種手術方法極為落後，他們居然使用拔出鋼筋的做法，這就等於拿生命在賭博，這種情況絕對不能拔出鋼筋，一旦拔出鋼筋，一切將失去控製，拔除鋼筋的做法，猶如拆除炸彈時，什麼都不用想了，隨便扯斷幾根電線，這樣行嗎？肯定不行！那我們怎麼辦？”
大家認真地聆聽，來聽課的都知道，楊平的課乾貨滿滿，尤其講手術，絕對不是照本宣科，而是自己經驗的提煉，至於他的手術怎麼樣，不用多說了，創造的奇跡不是一兩個了。
年輕醫生裡麵，有人低頭做筆記，有人拿平板在記錄，還有人乾脆拿手機直接對著錄像，這樣省事，回去再慢慢聽。