0.1毫米的手術刀按照人的意誌走出的軌跡,一定會出現偏差,就算一條簡單的直線,用放大鏡去看,也沒辦法一直維持0.1毫米的精度。
“腫瘤的分離十分精準,他們的顯微鏡難道有某種特殊功能,可以對腫瘤加以區彆,還可以導航?”約翰內森無法相信,這是在沒有熒光顯象和導航輔助下做手術。
格裡芬搖搖頭:“如果世界上有這種設備,不應該我們不知道。”
手術進入對神經核團的附近,從解剖知識,約翰內森做出了判斷,刀尖上的芭蕾正式開始。
從影像圖片判斷,這將是一場生與死的精細操作。
在肉眼下,分辨腫瘤與神經核團,幾乎不可能。
可是那把手術刀卻做到了,開始在腫瘤與神經核團之間分離,即使0.1毫米的精度,微弱熱損傷也會造成乾擾。
如果換成機械手術刀,乾擾和損傷會更大。
“這是在刀尖上翻騰!”格裡芬收緊心臟。
“看過《極盜者》嗎?”約翰內森的心臟開始衝擊胸壁。
“看過!”
“強尼猶他在天使瀑布徒手攀岩那段,他的夥伴失手墜落,粉身碎骨。”
“楊博士不能有失誤,一次也不行。”
“可是,即使他一次失誤都不發生,也會有幾次墜落,一旦墜落,他在墜落中要重新抓住一塊石頭,繼續攀登。”
幾次墜落,便是術中會出現的幾次心跳驟停。
“我現在準備進入第一個死亡區分離,馬教授,麻煩您關注心電監護和誘發電位監護,隨時向我彙報,一旦出現室顫波,無菌單覆蓋術區,軀乾無菌單掀至雙肩,撤除背部心電監護電極片,以最快的速度完成電除顫,記住,我們隻有五秒鐘時間,大家聽明白沒有?”
“明白!”每一個人都清楚自己的位置,術前反複交代演練過。
icu派來的武醫生,整個魔都急診技術培訓的導師,他專門負責電除顫,將除顫儀推到手術台附近。
楊平深吸一口氣,激光刀開始分離粘連的腫瘤和神經核團,殘酷的魔鬼訓練,讓楊平無論是心理素質,還是雙手的穩定,猶如強大的機器一般。
但是楊平有機器沒有的人類觸覺反饋和思維應變能力。
激光刀開始進入死亡的邊緣,0.1毫米的精度,不能有偏差,偏差一點,損傷神經核團,哪怕一點點,帶來的將是無法複蘇的心跳驟停。
整個手術室的氣氛凝聚到極點,大家全神貫注,將所有的精力聚集到一個細微的點。
刀尖一點一點的深入,沿著死亡的邊緣,那條0.1毫米的生死曲線進行分離。
“心率突然下降,30次分,血壓400mmhg---”
“腎上腺素1毫克,靜推,撤出手術器械,覆蓋術區,準備除顫!”
搶救藥物從靜脈通道注入,折疊的無菌單立刻覆蓋頭頸的術區,軀乾無菌單被掀開,馮老整個背部露出來,一直到雙肩。
大家各司其職,團隊無縫配合,麻醉醫生推完藥物,死死地盯著監護屏幕。
正常心電波浪之後,突然,出現了室顫波,緊接著布滿整個屏幕。
室顫---致死性心律失常,心臟驟停的一種。
“心跳驟停---室顫波!”
“反式除顫!”
連接心電監護的導線和電極片被巡回護士快速撤除,幾乎同時,icu武醫生右手的電極板陰極,緊壓右側肩胛骨下背部,左手的陽極板緊壓左側第肋間隙腋中線,以00j進行電除顫。
“離開!”
大家脫離與手術床的接觸。
放電,生命唯一的稻草被抓住,一次除顫成功,除顫儀屏幕上的出現一條熟悉的波浪線。
這是竇性心律的波浪線,生命的波浪線。
所有人提到嗓子眼的心,緩緩地放下,但是胸腔裡的心臟,還在劇烈地跳動。
術中出現心臟驟停,誰也沒有把握能夠搶救過來,何況是神經核受到乾擾導致的,醫學對大腦的研究還非常粗淺。
唯有楊平從容不迫,看著恢複的心電圖:“重新連接心電監護!”
“竇性心律,心率0次分,血壓904mmhg。”麻醉醫生彙報,腎上腺素1毫克再次靜推。稍後,心率60次分,血壓10060mmhg。
楊平觀察幾分鐘,確認已經脫離危險:“補充消毒,加鋪無菌單,更換手術衣和手套,注意不要汙染術區,繼續手術---”
溫仁濤看著楊平這種淡定從容,心裡佩服不已,此時,主刀就是團隊成員的信仰。
“人永遠不可能兩次踏進同一條河流。”
楊平在係統空間研究無數次,模擬無數次,但是,病人與係統空間模擬時的狀態不可能一模一樣。
所以,楊平絲毫不敢有任何鬆懈,隨時依據此時此刻的狀態進行分析判斷,做出最有利的決定。
“心跳中樞受到乾擾,調節紊亂,必須五秒鐘內複律,每一次,我們隻有五秒鐘時間。”
因為剛才掀開軀乾的無菌單,有人已經被汙染,需要重新刷手上台,台上的無菌單也要加鋪一次。
大家各就各位,繼續手術。(www.101novel.com)