微創手術的困難和風險，在於從傳統開放直視手術的操作方式，轉變為在顯微鏡和內鏡等環境下的手術。
在一個十幾毫米甚至隻有幾毫米的微小通道下進行複雜操作，這就對醫生的操作技術要求非常高。
脊柱外科充滿風險，裡麵含有脊髓和神經，毫米之差的失誤，就會對病人造成終身影響。
所以，微創就像在刀尖上跳舞，對醫生的要求比開放手術更高。
這種取細針的手術，沒有極致的微創水平，絕對不敢嘗試。
開刀手術，你可以在術區翻騰幾下，實在不行延長切口。
微創手術，水平不到家，連翻騰的機會都沒有。
“彩超——適時引導，超聲科——醫生——可以配合嗎？”徐誌良提出疑問。
楊平對徐誌良說：“我自己來操作超聲探頭。”
徐誌良忘記了，楊平可是能夠自己做彩超的，水平還很高。
如果兩個人配合，一個彩超引導，一個完成手術，這種分離，讓複雜操作風險非常高。
但是楊平自己操作彩超引導，這樣風險又低一些。
“如果有把握，我同意。”
張教授對楊平這個創新的舉動表示肯定，彩超結合內鏡，用彩超定位，幫助內鏡建立準確的通道，通道直達椎間隙的位置，再在彩超引導下，取出細針。
“把握很大！”
楊平很自信。
既然楊平這麼說，張教授心裡也有數，說：“這根針，沒有其他意見就定下來。”
沒有意見，就進行下一根針的討論：在胸腔心包的這根針。
“胸腔鏡結合彩超，可行不？彩超定位，胸腔鏡監視下，切開心包，取出這根針？”張教授還是推崇腔鏡與彩超的結合。
如果頸椎那根針可以彩超引導下微創取針，那麼這根針也可以嘗試。
“片上顯示，這根針的輪廓不太光滑，意味著它已經生鏽。”
宋子墨將片已經看了幾遍，可以確認，這是一根生鏽的針。
如已經生鏽，無疑增加了取針的難度，很可能一不小心將針弄斷。
“沒錯，這根針已經生鏽，胸腔鏡進入的方向非常嚴格，必須與針擬定取出的路徑在一條直線上，否則容易斷針。”
楊平覺得宋子墨的閱片技術又有進步。
從片上針的輪廓判斷生鏽，這需要非常高的閱片技術。
徐誌良看看宋子墨，又看看片，然後湊近一點，仔細觀察那根針。
“要不要請胸外科協助？”
張教授說話很直爽。
這些醫生都是骨科醫生，雖然醫院給了他們整個外科的手術權限，但那是為了手術方便。
楊平和宋子墨也展示過全身創傷手術的能力，但畢竟術業有專攻。
“理論上需要，實際操作沒必要。”宋子墨的回答很辯證。
以楊平的水平，還用胸外科幫忙？胸腔鏡和腹腔鏡玩得爐火純青。
宋子墨的技術全是楊平手把手的教出來的，他最清楚楊平到底有多厲害，這個人就是這麼豪強，技術上好像沒有盲區，也沒有天花板。
反正到目前為止，宋子墨還沒見過楊平說有把握的手術拿不下來的。
張教授扶了扶眼鏡：“嗯，既然這樣，那就不需要多科室協同，你們單乾吧。”
其實請胸外科普外科協作，不僅是技術上的事，還可以分擔風險，萬一有什麼問題，大家一起承擔責任。
如果是其他人主刀，張教授還是會請其他科室協作，給年輕人分散風險。
現在是楊平主刀，不請就不請，楊平幾斤幾兩，張教授還是心裡有譜。
這兩根最危險的針手術方桉確定，剩下的並不是萬事大吉。
剩下的針所處的位置雖然沒有這兩根凶險，但是手術難度並不比這兩根低。
比如，腹腔裡麵的幾根，腹腔鏡進去，很難找到針在哪裡，隨著腸子的蠕動，針可能移位，片上看到在腹腔，誰知道究竟插在哪個部位，說不定腸壁上，說不定在腹膜上。
就算切開手術，打開腹腔，翻來覆去，也很難找到針究竟在哪？
何況微創手術？
彆看小小的細針，取針，沒那麼容易！
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