白主任帶著手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手術,台上的二助是白主任的研究生,也是小胖子。
白主任差不多兩百斤的體重,肥仔目測體重跟白主任也差不多,那小胖子不會低於一百八。
三個胖子同台,手術台顯得十分擁擠,另一個負責拉鉤的規培生,已經被擠得苦不堪言。
“紗布,紗布,紗布---”
白主任不斷重複往盆腔腹膜後間隙填塞紗布的動作,專用於填塞止血的大塊紗布已經填進幾十塊。
骨盆粉碎性骨折,是創傷骨科的標誌性手術。
也是創傷骨科難度最大、風險最高的手術。
某些嚴重的粉碎性骨折,特彆是保守治療仍然無法穩定血壓,需要切開止血的手術,挑戰性非常大。
這個病人由白主任這一組負責手術,在急診做完介入栓塞,血壓還是往下掉。
白主任隻好上手術台,急診打開骨盆止血,哪知道,打開後,血像泉水一般湧出來。
老白帶組這麼多年,好歹也是經驗豐富,關鍵時候,隻好用紗布填塞,這個方法是有點傳統,但是經過時間的考驗,非常靠譜,也是止血最後的一板斧。
紗布從幾塊到十幾塊,再到幾十塊,往盆腔裡塞。
紗布壓了五六十塊,填塞也差不多到位,可是血壓還是穩不住,這最後的絕招地使完,白主任失去了鎮定,額頭開始滲出汗。
有個實習生在背後偷偷跟肥仔說:“外科研究所的楊老師在隔壁,要不要叫他過來。”
肥仔立刻跟白主任說:“主任,我們現在止血基本完成,要不要讓楊教授幫看看,放心點?”
白主任是要麵子的人,但是生死關頭,麵子值幾個錢,萬一搞出人命,那丟的可不是麵子。
聽肥仔這麼說,白主任立刻說:“請楊教授,快!”
何況,請楊教授也不丟臉,連譚主任有時候也要請他保駕護航。
“慌什麼慌?”白主任訓斥肥仔,有了楊平兜底,白主任現在說話聲音也大了很多。
肥仔被訓得莫名其妙,不過他熟悉白主任的性格,立刻附和:“我就是沒法像主任您那樣臨危不懼。”
“我們做外科醫生,遇事一定要冷靜,不能自亂陣腳,慢慢來,經驗這東西需要積累。”白主任顯得很寬容,沉穩地教導肥仔。
楊平帶著金博士出現在手術間,白主任第一時間看到楊平,轉過肥胖的身軀說:“楊教授,出血有點邪門,就是止不住,麻煩幫看看?”
“我看看!”
救命的時候,沒那麼多客套,楊平和金博士立刻刷手上台。
白主任想看看楊平怎麼止血,傳說他如何神乎其神,真正近距離同台手術,還是第一次呢。
“沒事,我幫你打打下手。”白主任顯得很大度的樣子。
楊平沒有多想便說:“白主任,你們休息一下,在旁邊指導指導,我和老金一起做。”
“那好,我在旁邊,有什麼幫忙儘管說。”白主任知道,再堅持會弄得很尷尬。
“阿肥,你和小胖去休息,彆脫手術衣,等下還要上台。”
白主任自己想留在台上看手術,但是位置不夠,他將肥仔和小胖研究生趕下台。
楊平扭頭看屏幕上顯示的血壓,還在下降,看來填塞的辦法沒有奏效,他詢問巡回護士:“還有多少袋血?”
“拿到手的懸浮紅細胞還有六個單位,血漿五袋,追加的沒這麼送來。”
巡回護士又掛上一袋血漿。
“麻醉醫生!注意血壓,五分鐘測一次,我要重新打開盆腔腹膜後間隙止血”
確認麻醉醫生進入狀態。
楊平開始帶著金博士撤出裡麵的紗布。
完全被血液浸透的紗布呈現暗紅色,一些上麵還帶有黑色的血凝塊。
楊平便撤出紗布邊止血。
時而是電刀電凝止血,時而是血管鉗鉗夾出血點,絲線結紮血管。
層層推進,像超級先進的排雷機器排雷一般。
金博士根本跟不上節奏,楊平隻好放慢速度,這樣金博士才勉強跟上。
手術燈上的攝像頭沒有開,牆壁上的屏幕沒有手術圖像,肥仔在旁邊時不時探頭過來看。
七十三塊紗布,全部被撤出來,也不知道這一波操作究竟怎麼做到的,盆腔裡已經沒有大出血,隻有骨折端的滲血,屏幕上的血壓此時再也沒有下降。
“複位!準備鋼板模板。”
楊平將骨折複位,每複位兩塊骨折,便用克氏針臨時固定,然後將模板放進去塑形,依據塑形後的模板折彎鋼板,再將鋼板放進去,逐一給鋼板打上螺釘。
全程不到半個小時,不僅完成止血,而且還將骨折複位固定。
吸引器吸走殘留的血液,骨折複位後不再滲血,所以現在的骨盆術區乾乾淨淨。
金博士已經不知道如何評價,平時也沒怎麼跟楊平上過台,這次同台手術,近距離直視,如此複雜的骨盆骨折,在楊平手裡顯得如此輕鬆簡單。
三下五除二,不到半小時,不僅完成止血,連骨折複位鋼板固定也一並做完。