徐誌良和**一邊聊天,一邊繼續手術。
宋子墨和小五也在忙碌中,胸骨骨折及多根肋骨骨折,骨折端刺破肺,導致血氣胸。
在急診科接診的時候,已經留置胸腔閉式引流,暫時將胸部損傷對生命的威脅解除,&nbp;主要矛盾被轉移,所以宋子墨和徐誌良才優先處理骨盆骨折和左側大腿撕脫傷。
因為這兩處損傷是出血大戶,如果不加以快速止血,輸入多少血都無濟於事。
現在左側大腿撕脫傷已經處理好,骨盆骨折手術已經完成大半,剛剛搶救已經打開胸腔,&nbp;不如趁這個機會,&nbp;將胸部損傷處理好。
否則多根肋骨骨折形成的連枷胸與反常呼吸,也是致命的。
宋子墨修補損傷的肺,結紮胸腔裡出血的血管,複位固定胸骨骨折和多根肋骨骨折,專門用於肋骨骨折的記憶合金固定夾,使用起來十分方便,一根肋骨用一個,左右加起來一共十七根肋骨骨折,全部複位固定好。
這邊徐誌良也完成骨盆骨折止血,骨折複位與固定。
終於,監護屏幕上的血壓被穩住,沒有再下降,隨著輸血的繼續,血壓開始緩緩地回升。
輸血補液與出血進入正向平衡,&nbp;這是失血性休克搶救成功的關鍵。
隻有正向平衡才能對人體循環的成分和容量產生蓄積作用,慢慢回到了維持生命的水平線。
道理很簡單,&nbp;池子進水大於出水,才能蓄滿池子裡的水。
“尿量如何?”
宋子墨問巡回護士。
巡回護士低頭拿起尿袋:“五百二十毫升,比之前多了很多。”
有尿,&nbp;說明休克在糾正之中。
胸部與骨盆手術完成,&nbp;兩個團隊分彆給上下肢骨折做手術。
創傷外科的治療原則是——先救命,再保肢,最後才考慮功能。
所以搶救時,最初的一切措施圍繞救命這個核心。
現在生命的威脅解除,剩下的工作就是處理四肢的骨折,這些手術沒有救命那麼緊迫,但也講究速度。
時間過長,容易引起感染、脂肪栓塞等並發症。
有些實習生趁巡回護士不注意,在各個手術間之間來回穿梭,他們碰到這種大搶救,尤其科室火力全開的大搶救,非常激動。
這種串門容易增加手術感染風險,但是大多數時候防不勝防,巡回護士沒那麼多精力老是盯著這些到處流竄的實習生。
參與搶救的各個手術間的信息,隨著流竄的實習生也不斷地傳播。
“隔壁哪個怎麼樣?血嘩啦啦地冒,堵也堵不住,嚇得我冒汗。”
有人問新溜進來的實習生,這實習生剛剛從隔壁過來,目睹楊平救台:“楊教授出手救台。”
“那十拿九穩!”
又一個顯得資格更老的實習生淡定地說。
楊平,&nbp;就是這些年輕學生心中的神,學醫的偶像。
四肢的骨折手術順利完成,徐誌良活動一下腰:
“老弟,快去產科陪老婆吧,剩下的我來。”
平時訓斥歸訓斥,徐誌良和**的關係其實特彆好。
“那我就準備撤退?”
**開始脫手術衣,再也抑製不住心裡的喜悅——
隔壁的粉碎性骨盆骨折,手術順利完成。
傷員的血壓緩緩回升,白主任猶如得勝的將軍一般,站在c臂機屏幕前,凝視著屏幕上的骨盆線透視圖。
骨盆骨折複位非常好,骶髂關節的分離已經糾正,恥骨聯合的間隙也在正常範圍內,橫七豎八的鋼板牢牢地將骨塊連接在一起,正常的骨盆形態此時是如此的美。
雖然關鍵手術步驟不是白主任完成,但並不妨礙他產生無與倫比的成就感。
“阿肥!”
白主任雄渾的聲音叫道。
肥仔靠過去,小胖研究生也靠過去,等待自己的頂頭將軍下達命令。
三座大山圍在c臂機的屏幕前,扇形展開,分量十足,特色鮮明。
無論站在哪裡,彆人一眼可以分辨,這是白主任的醫療組,相比其他任何醫療組,隻有白主任這組才擁有如此的厚重感。
“老白!這麼快做完了?這骨盆複位挺漂亮?”
韓主任剛剛做完一台手術,抽空巡視各個手術間,看看大家需要什麼支援。他看到c臂機屏幕上漂亮的骨盆圖像。
白主任老臉一紅,謙虛得聲音有點含糊:“勉強勉強。”
韓主任表揚他:“這不是勉強,非常漂亮!老白,聽說打開骨盆,血嘩嘩地冒,我還擔心你頂不住,沒想到這麼快搞定?”
“出血是有點邪門,不過還好,出血都被止住,而且比較徹底。”白主任挺起胸膛。