看完李俊,楊平下意識的瞄一眼他隔壁病房,已經換了人,現在是一個胖子躺在那,胖得很離譜的那種,身體可以占據整個一張床。
這讓楊平想起以前碰到的病人,魏大年。
楊平還記得這個病人的名字,因為他得了一個罕見的遺傳病,經常會發生乳酸中毒,後來楊平聯係南都醫大的遺傳學實驗室,通過基因測序發現這個家夥是atpf1d基因存在突變,而這個基因參與了線粒體的功能,導致乳酸代謝出現障礙。
雖然暫時沒有解決的辦法,但是當時金博士給他繪製一張發病規律的日曆,幫助他規避風險。
“那個病人叫什麼名字?什麼病情?”
楊平指指隔壁,好奇地問安醫生。
“魏大年,乳酸中毒!好像上次就是你診斷的?”
居然又是他?四百斤的魏大年。
楊平覺得這家夥運氣實在太好,每次0%的存活概率總是被他抓到,每次拋硬幣總能得到自己想要的。
“人是清醒的嗎?”楊平想跟他聊聊。
“清醒的,準備明天轉回內分泌科。”安醫生帶著楊平去病房。
魏大年,楊平必須去看看,這個病人讓好幾個醫生的名字登上頂尖雜誌---《新英格蘭醫學雜誌》,而且魏大年的名字被用於這個疾病的命名。
“魏大年!”
楊平呼叫他的名字。
這個四百斤的小夥子盯著眯眯眼看楊平,半天沒反應過來。
戴著口罩帽子的,魏大年認不出楊平。
“楊醫生,給你大腿骨折做手術的!”楊平提醒他。
眯眯眼想了十幾秒,傻笑著:“你是楊醫生,幫我開刀接骨的,你怎麼在這裡?好巧呀!”
廢話,我是這裡的醫生,碰到我奇怪嗎?
看這樣子,魏大年的體重又增加了一些,以前眼睛還能睜
開,現在使勁睜開,才露出一條縫。
以前脖子和肩部能夠分辨,現在脖子和肩部居然分辨不出。
這體重不想點辦法,以後是個***煩。
“我隻記得金醫生,差點忘記你,楊醫生,坐!彆客氣!”魏大要下床招呼客人。
嚇得安醫生趕忙按住他:“彆亂動!”
“彆客氣,我們站著就行。”
楊平看他這樣子,迷迷湖湖的,還以為自己家裡呢。
跟魏大年聊聊一會。
這次他嚷嚷出去旅遊,他爸爸一查金醫生給他們的生命日曆,幾個大紅色日子馬上就要來,出去旅遊不是找死,不是每次都會有這麼好的運氣。
在父母的勸說下,魏大年隻好取消旅遊,住進內分泌科,等待出事。
結果在內分泌科住院期間,果然出事,昏迷過去,送到icu來搶救。
魏大年的家就在醫院對麵的小區,一樓,靠近小區朝醫院的大門。
不為彆的,就是為了救護車幾分鐘可以到達。
有了這份日曆,魏大年父母學乖了,一碰到紅色日子來臨,乾脆那幾天住進醫院,萬一發病,有醫生護士,搶救成功概率大,總不能總是賭運氣吧。
從icu出來,在家屬等候區,碰到魏大年的父母。
也是大胖子的父親,認出了楊平,對楊平感恩戴德,要不是當時楊平幫忙進行基因測序,弄清楚乳酸中毒的原因,後來金醫生又指定一份生命日曆,他兒子可能這次又危險了。
現在有了日曆,碰到高危日子,直接住進醫院等發病。
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從icu回來,楊平去參加一個全院病例討論,在內科大樓那邊,醫務處組織的會議,每周一次,全院將一些疑難病例拿出來,讓大家討論,集思廣益,這是三博醫院的老傳統。
楊平趕到的時候,已經聚集了很多人。
張宗順教授也在,還有各科的大主任,博士碩士一大堆。
來的有點晚,沒有位置,張教授招手,讓楊平過去,原來在他身邊留了一個位置。
這次會診的病例有點意思。
耳鼻科一個病人,以前種過牙,一直左側鼻竇部位疼痛,一拍光片,固定牙齒的螺釘光天化日之下居然不見,左側鼻竇有一顆螺釘的影像,螺釘跑到鼻竇裡麵去了?
究竟怎麼跑過去的,誰也弄不清楚。
腎內科一個病人,也是尿毒症的病人,7年前因腎功能衰竭開始接受血液透析,後來感到全身周身骨痛,越來越重,逐漸出現關節畸形、視物模湖、牙齒脫落、皮下硬結等症狀。
以前有十多年的雙腎解釋,取了八次結石,最後因為腎結石造成腎衰進行血透。
家族中也有幾名腎結石的病人,其中一人十歲因腎結石導致尿毒症夭折。
體格檢查提示,病人視力下降,多顆牙齒缺失,四肢皮膚多處硬結伴色素沉著,手足甲變形,雙手指間關節、雙足趾間關節、雙側踝關節、膝關節、肘關節均出現膨大、畸形。經過裂隙燈檢查發現,右眼角膜周邊鈣鹽沉積。腹部ct提示雙腎腎鈣質沉著症。在線下發現各指骨廣泛破壞、骨骺端致密,手指、足趾末端軟組織鈣化。
腎內科考慮腎性骨病。
但是這個腎性骨病有點意思。
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