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755章 殘忍的入路(2 / 2)

因為依據楊平的生活習慣,早上起床前、手術前更衣、晚睡前,這幾個時間點係統空間最穩定,學習效果最好,能夠停留的時間最長。

此時的楊平在係統空間思考這台手術,他用繪畫憑借記憶將病人的大腦fr圖像複製出來,在上麵寫寫畫畫,畫出幾十條帶箭頭的線條,每一條代表一種手術入路。

如果不切掉眼球,從內外眥或旁邊開窗進入,不行。

從上麵的眉心使用鎖孔技術,也不行。

所有圍繞眼窩的入路都存在一個問題,無法徑直進入缺口,所以還是會傷及這個“護罩”,風險極高,極易導致死亡或嚴重的殘障。

幾十條箭頭,一條一條被打叉,隻有一條被留下來。

這一條入路直接從左側眼窩進入。

從左側的眼窩進去,為了方便操作,必須切斷眼球的血管及其它連接,僅僅保持視神經與眼球的連接,再將眼球取出開到一旁,然後切開眼窩的各層組織,直達腫瘤“保護罩”的唯一的缺口,從這裡徑直進入,可以完整地切除腫瘤。

切掉的眼球如果棄之不用,實在太可惜,如果能夠將它回植更好,但是回植非常困難,如果視神經經過遊離後有足夠的長度,可以讓眼球移出而不阻擋手術,可以回植。

但回植也存在困難,將眼球放回眼窩,血管的吻合沒有手術空間。

楊平這方麵考慮很周到,他設計從外眥外側專門開出一個窗口,可以用於回植時吻合眼球的動靜脈,這樣不會犧牲一隻眼球,否則需要犧牲眼球,太可惜。

——

微信群裡這幾天一直沒有停過,約翰內森將fr圖像發到群裡,將大家的討論結果也發到群裡。

【教授,我們的討論結果是——放棄手術,使用立體定位放射治療-——速鋒刀治療。因為沒有一種入路可以直達腫瘤,如果強行切開阻擋它的腦組織,非常危險,要麼死亡,要麼嚴重殘障。】

【速鋒刀的效果有手術好嗎?】

【肯定沒有外科手術好,但是至少這是安全的。】

【其實還有一種入路,不過有點殘忍,不知道你們能不能掌握。】

【還有一種入路?】

約翰內森想過所有的入路,怎麼可能遺漏呢,難道還有什麼新入路?

楊平:【摘掉左側眼球,從眼窩進入,直達圍繞腫瘤的腦組織的缺口,從缺口進入,切除腫瘤。】

摘掉一側眼球?

約翰內森立刻在大腦裡思考模擬這個入路經過哪些解剖結構,然後能夠顯露哪裡。

模擬完之後,約翰內森不得不驚歎:天才的主意!

的確,摘掉眼球,從眼窩進入,這才是安全入路,犧牲掉一隻眼球,拯救一條命,從外科的角度,這是值得的。

約翰內森:【我明白了,犧牲一隻眼球,換取生命,絕妙!】

楊平:【摘掉眼球時,切斷動靜脈及其它連接,保留視神經的連接,通過精細的遊離,應該可以獲取一定的長度用於眼球的移位,將眼球移出眼窩,騰出操作空間,術後可以將眼球回植眼窩。】

約翰內森:回植?【如何吻合血管及其它連接組織?】

楊平:【在眼外眥外側專門開出一個窗口,用於吻合血管。】

奇思妙想,又高超絕倫!

【-——】

約翰內森已經不知道怎麼說,嶄新的入路雖然顯得瘋狂而殘忍,但確實唯一的入路,教授的思路不僅止於此,他還考慮眼球的回植,專門開窗用於吻合血管,又是多麼富有想象力的操作。

但是,約翰內森立刻陷入沉默,如此全新而高超的操作,該如何實現?

【可是-——我們從未做過這樣的手術,類似的都沒有,經過這麼小的缺口來完成腫瘤的切除,恐怕操作也會很困難。】

【還有,眼科醫生不知是否做過眼球回植手術,我得問問。】

楊平:

【就當做經眼窩的鎖孔手術。】

【後麵的眼科手術,重點其實就是吻合血管,關鍵窗口要開得合適,以方便顯微外科操作。】

在教授這裡,什麼好像都很容易。

教授說得如此輕鬆,可約翰內森做不到。

【教授-——能不能幫個忙?】

【怎麼幫?】

【能不能幫忙國際飛刀?】

楊平一時沒有答話。

約翰內森很是著急,如此學習機會,怎麼能放過,於是打出拱手的表情符。

【教授,幫幫忙!】

【好吧,勉為其難幫這個忙。】

群裡其他人剛剛一直潛水,因為這個病例是神經外科病例,他們插不上話,現在終於可以說話。

羅伯特:【以後大家不能老是麻煩教授飛過去開刀,也可以讓病人飛過來挨一刀。】

奧古斯特:【教授出去開刀叫做飛刀,那病人遠距離過來找他開刀叫什麼?】

難題!

群裡又一陣沉默。(www.101novel.com)



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