各位專家全部列席而坐,安貞本院的醫生、研究生和進修醫生處理完手頭的事,能夠擠出空餘時間的,也陸陸續續趕來。
其實像這種手術演示,安貞醫院經常有,作為本院醫生、研究生和進修醫生,按道理不會這麼積極,但是今天,這些醫生明顯非常積極。
會議室擠滿了人,椅子不夠,搬來很多塑料凳子,還不夠,大家在後麵站著看。
有些人還沒吃早餐,邊吃早餐邊往會議室趕;還有些人直接餓著肚子往這邊趕,有手術看,還吃什麼早餐。
這些醫生都是衝著楊平來的,發表13篇cn的大神,現在演示手術,而且是心臟外科的頂尖手術——冠脈搭橋,這種機會可遇不可求。
而且因為今天演示手術,好幾個帶組的大佬都休刀,其組內的成員自然也沾光,趁機放假一天,這才有空來觀摩手術。
說安貞心外科傾巢而出,一點也不為過。
楊平大神是不是手術跟科研一樣厲害,手術究竟是什麼水平,大家很是好奇。
畢竟科研可以靠天賦,但是手術這東西,天賦再高,需要時間和病例來磨煉。
就像數學老師有個機會看丘成桐考做高考數學題,他是“數學皇帝”,究竟能不能做高考數學題呢?
“手術已經開始了!”
有個研究生提醒一句。
有點嘈雜的會議室裡立刻鴉雀無聲,大家開始觀摩手術。
可是屏幕上的畫麵隻是手術室一角的攝像頭拍攝的,而不是手術燈上的攝像頭拍出的畫麵。
手術還沒有真正開始,畫麵上,鐘教授和楚教授的手術已經開始消毒鋪單,楊平的手術病人還在打氣管插管,顯然,可能是麻醉遇上一點小小問題,耽誤一些時間。
各位專家們帶著使命而來,肯定不能放鬆,等下還要對三位參與選拔的教授進行手術評價。
“各位專家,我今天要上手術,由明建泰主任陪大家,見諒,見諒!”徐教授從手術室用通話係統傳話過來。
明建泰主任起立向大家打招呼,今天他代表徐主任招待大家,也是觀摩會議的主持。
明建泰主任也是徐教授的學生,國內心臟外科的頂尖人物,冠脈搭橋手術水平可以進前五的。
“另外兩個手術室的情況我不知道怎麼樣,我們的病人麻醉遇上一點點困難,氣管插管不是很順利——”徐教授在手術室又傳來消息。
難怪那邊兩台手術已經消毒鋪單,這邊還沒動靜。
另外兩台進度差不多,消毒鋪單、術前核對都已經完成,開始切皮,所以畫麵已經切換為手術燈攝像頭的拍攝的術區畫麵。
而楊平這邊,麻醉醫師正在借助纖支鏡進行氣管插管。
觀摩的屏幕有三塊,三個人的手術同時開台,這樣節約時間,不然六台手術,大家要坐到晚上,明顯不可能從早坐到晚上。
終於,麻醉成功,楊平、徐主任開始洗手。
楊平主刀的手術,第一台就是要搭八根橋的病人。
安貞的醫生開始消毒鋪單,徐主任帶著楊平洗好手,正進來手術室,開始穿手術衣。
楊平主刀,一助是徐主任,其餘助手也是安貞的兩位副教授。
各人就位,將手術燈的位置調整好,這時畫麵切換為術野畫麵。
這個病例之所以困難,因為是這個病例是冠脈遠端彌漫性病變的複雜冠心病,它的冠狀動脈就像一大把蜘蛛腿,非常細,而且動脈粥樣硬化,是空心的血管變成實心,根本無橋可搭。
孟老院士就是這種情況-——冠脈遠端出現彌漫性病變。
這個病例放到其他地方,不管是中國還是外國,基本上是無計可施,根本沒辦法搭橋,更不用說搭幾根橋。
徐主任之所以挑選這個病例今天自己來做,就是和孟老院士類似,他想提前熱熱身。
沒想到楊平要做這個病例,要做就做吧,反正自己在台上,隨時可以接手,而且這個病例需要使用徐教授自己創造的術式——彌漫性冠脈病變的橋血管末端吻合來實現靜脈動脈化,非此技術不可,徐教授的新術式已經積累幾百例手術。
所以,這個病例,徐教授壓根沒有想過讓楊平來完成。
“這個病例冠脈遠端已經出現彌漫性病變,普通方法根本不行,還是我來吧。”徐主任提議與楊平交換位置。
楊平淡淡地說:“我知道——阻斷心中靜脈的血流,讓它連接橋血管,這樣血流方向就倒過來,富氧的動脈血流經毛細血管,對心肌細胞進行供血,因為靜脈管壁菲薄,所以我們要通過手術精密控製進入橋血管的血流-——”
徐教授一怔:“你做過?”
“不然我怎麼敢站在台上,手術室嚴肅而神聖的,我懂!徐教授您這樣的世界領先術式,我怎麼可能不掌握,我來試試吧。”楊平胸有成竹。
好吧,你試試,放手不放眼,徐教授一直會盯著。
巡回護士準備給大家戴頭戴式顯微鏡,可是楊平卻說不用戴顯微鏡:
“準備胸腔鏡及配套器械!”
楊平扭頭看了看台下,台下的胸腔鏡還沒準備好。
“用胸腔鏡做?”巡回護士驚訝地看著徐教授,確認是不是真的。
徐教授也一臉的懵逼:“胸腔鏡?”
普通冠脈搭橋術可以用胸腔鏡,但是這個病例橋血管還需要與靜脈吻合,靜脈管壁薄,心臟又跳動厲害,胸腔鏡器械手臂很長,不好控製,根本無法進行這種精細操作,一旦失誤,血管就會被撕裂。
再說不停跳下心臟搭橋,需要用固定器固定心臟,不然在跳動太厲害的心臟上找血管吻合血管,困難非常大,用胸腔鏡,固定器放不進,所以不太可能。
“楊教授?用胸腔鏡?”徐教授不敢相信。
楊平堅定地說:“對,胸腔鏡下手術,手術知情同意上不是寫了?我也跟病人說過。”
手術知情同意上是寫了,可那隻是為了考慮周密,將所有術式都寫上去。
“快點準備吧,不要浪費時間。”楊平命令巡回護士。
徐教授沒有阻止,巡回護士隻好照做,徐教授沒有阻止,因為他在台上,想看看究竟楊平怎麼做,畢竟也是13篇cn的主,應該不會胡來。