而且剛剛楊平自己說了——手術室嚴肅而神聖的。
胸腔鏡準備好,各種管線連接好,完成術前核對。
楊平在病人胸部上開小孔,置入鏡頭和器械,手術正式開始。
手術從鏡下取乳內動脈開始,鏡下器械的動作非常快,快到包括徐教授在內的所以醫生沒有見過這麼快的胸腔鏡手術,比冠脈搭橋高手的開胸手術還快很多。
乳內動脈極細且脆,直徑大約隻有毫米,取血管時必須防止損傷,所以即使開胸手術一般動作比較慢,慢才能做到穩定與精密,這是人體極限決定的。
可是兩毫米的血管在楊平眼裡,算是粗大血管,嬰兒的斷指再植,那才叫小血管。
徐主任被突如其來快動作嚇到,他剛剛想提醒楊平放緩速度——這是心臟手術。
結果乳內動脈已經取出來,交到徐教授的手裡。
因為用胸腔鏡做手術,其餘兩位助手幫忙扶鏡子,所以徐教授這個一助無事可做。
徐教授將取出的乳內動脈放在濕紗布上,仔細檢查,質量非常非常高,徐教授這才放心。
就徐教授檢查乳內動脈的這麼一小會,一條橈動脈已經送到徐教授手裡,因為這個病人比較特殊,需要搭橋的數量比較多,單取乳內動脈明顯不夠,必須再取另外的血管做橋血管,比如大隱靜脈,但是病人嚴重靜脈曲張,所以取橈動脈。
取好橋血管,接下來就是要切開心包,在跳動的心臟上找到目標——冠狀動脈極其分支,然後進行血管吻合,這個病例的冠狀動脈已經粥樣硬化,難以橋接,所以還要找到心中靜脈。
鏡下器械就像細長而靈活的手,很快切開心包,找到目標血管。
接下來就是難度最大的操作——胸腔鏡下在不停跳的心臟上吻合血管。
鏡下在不停跳的心臟上吻合血管,難度非常大,因為沒有固定心臟,心臟跳動非常厲害,這時需要吻合的血管也是隨著心跳是上下起伏的。
吻合血管追求的是穩定,也就是要求血管不要動,手上的動作也保持穩定,這與心臟跳動相互矛盾,在鏡下吻合這種矛盾被加倍放大。
所以此時主刀醫生的手或者器械不能不動,而要隨著血管運動的節奏而運動,在運動中保持動態穩定,這樣才能將血管吻合好,一旦沒有保持好動態穩定,血管就會被撕破,或者吻合不整齊,達不到要求。
第一針開始,第二針,第三針-——
鏡下器械依然是那麼快而絲滑,針尖幾乎踩著心跳的節奏,跟著運動的血管一起運動,做到了真正的與血管保持相對靜止。
在這種相對靜止中,一條又一條的血管被吻合好,無論針距還是邊距堪稱完美,而且每一針都一次到位,沒有任何試針動作,更加沒有反複或者無效操作。
徐教授乾脆雙手攏在胸口的保護袋,站在一旁看胸腔鏡的顯示屏。
自己做了二十年的冠脈搭橋,今天算是開了眼界,冠脈搭橋還可以這麼做,醫生的針尖居然可以踩著病人的心跳完成操作。
手術帶來的震撼,對徐教授來說,比13篇論文要強烈很多。
因為冠脈搭橋是徐教授的強項,他是亞洲第一,天外有天,人外有人,徐主任真切地感受到這句話的內涵。
徐教授疑惑,楊平的鏡下動作為什麼這麼快,然後又是怎麼做到可以踩著病人的心跳,讓針尖與心跳保持相對靜止。
徐教授自己承認,就是再來更多的手術積累,這種病例自己能夠做到用胸腔鏡拿下,但是絕對做不到這麼快,這麼絲滑。
這需要多少手術才能磨煉出來?
可是楊平這麼年輕,怎麼可能積累大量手術。
難道這就是天賦?
看來天賦的差距,很難用努力來縮短。
徐教授站在屏幕前一動不動,沉浸在這種天才操作之中。
——
此時的會議室已經是一片騷動,因為大家相互擁擠,後麵的想擠到前麵看,所以會議有點亂。
胸腔鏡下吻合八條血管,還是動脈靜脈化,在不停跳的心臟上操作,動作如此快速絲滑。
同樣,這種震撼比13篇論文更加強烈。
這是麵對麵的震撼,就像看戰爭片,無論如何真實的3d給觀眾帶來的感官刺激,怎麼可能有真實戰場血淋淋的場麵帶來的震撼強烈呢。
辛偉聰教授吐一口氣,剛剛看到楊平動作這麼快,還擔心出事,自己心跳都快到嗓子眼,現在手術快要結束,他鬆一口氣。
他說“沒問題!”,就是沒問題!
楊平這台手術很快結束,馬上在另一個手術室接台下一個病人,同樣用胸腔鏡做。
楊平第二台手術結束的後,鐘教授和楚教授的手術還在吻合血管。
辛教授在想,現在不是預備主刀的事情,而是老院士手術的主刀是否直接要交給楊平。
“我不是搞心臟外科的,你看楊教授這屬於什麼水平?”
周民教授是內科醫生出身,對外科不是很懂,看這玩意純粹看個熱鬨,但是從剛才會場大家的陣陣歡呼聲,周主任知道這手術肯定牛,到底牛到什麼程度,他不知道。
辛教授直率地說:“水平高過徐教授——”
“他主動脈夾層手術水平高過你,冠脈搭橋手術高過徐教授?你不是世界第一嗎?老徐不是亞洲第一嗎?你們這兩個第一怎麼現在都-——”
周民主任一時激動,發現這話不妥,後麵兩個字“歇菜”沒有說出來。
“我們的第一都不假,但是那是沒有遇上楊教授,楊教授就是外科專科的榜首專殺,專殺第一。”
辛教授沒有絲毫不好意思,理直氣壯地說。
p:關於冠脈搭橋手術,安貞醫院的顧承雄教授是亞洲第一人!顧教授首創的“彌漫性冠脈病變的橋血管末端吻合”新技術,用於許多複雜冠心病患者,是世界領先的技術。此項“顧氏”手術還被編入歐洲心血管病外科方麵的專著《artery&nbp;bypa》一書,供全世界的心臟外科醫生學習。
另:前幾章有些細節處理不當,已經稍作修改,謝謝大家!
本章完(www.101novel.com)