王院士開始給大家講fntan手術。
“分三步走說起來有點複雜，我還是用倒敘的方法來講，先說結果，也就是三步要實現的目標，為什麼不能一步到位呢，因為心臟被改造後有個適應的過程，一步到位心臟受不了，會出現嚴重並發症，隻能一步一步慢慢來，這樣心臟就可以慢慢適應。”
“你們看這個病例，左心室很小，發育不良，怎麼辦，我們不要這個左心室，棄之不用，心臟不是還有一個右心室嗎？它也可以泵血，所以我們將主動脈接到右心室來，讓右心室代替左心室；原來右心室是接肺動脈的，是肺循環的驅動力，既然右心室給了主動脈，那肺循環怎麼辦？fntan手術的靈魂就現在這裡，之前不是說過嗎，這種手術的核心是肺動脈與上下腔靜脈直接短接，不需要經過心臟，踢開心臟這個動力源，讓它們的壓力差來提供驅動力；最後呢，把左右心房的隔牆打掉，讓他們變成一個房間，這樣三點就是我們要的結果，隻不過這個結果分三步來實現。”
“手術後，心臟變成什麼樣子呢？”
“大家看看！”
王院士在電子黑板上畫出一幅圖“我的繪圖沒有楊教授水平那麼高，湊合著用吧。”
其實，作為醫學繪圖來說，王院士已經是非常高的水平。
“體循環變成這樣——富氧的動脈血從肺靜脈回到左心房，然後通過兩個心房之間手術製造的開口進入右心房，然後進入右心室，隨著心臟跳動由主動脈泵到全身，最後被上下腔靜脈收集回來。
“肺循環呢，這樣的——貧氧的血液從上下腔靜脈直接進入肺動脈，在肺部進行氣體交換以後變富氧血液，經由肺靜脈回到左心房。
大家看，一個人為改造的循環建立成功，而且實現了目標富氧血與貧氧血是分開的，心臟隻負責體循環，這種改造是利用出廠不合格的配件重組來實現正常功能。
“大家對照一下正常的體循環和肺循環，是不是很有意思，這是多麼富有想象力的方法。”
接下來，王院士詳細地講解手術的分期幾具體的做法，第一期一般在一個月以內完成，第二期在半歲，第三期在一歲到一歲半。
“第一步，我們將主動脈要擴大，因為左心室連接主動脈，既然左心室發育不良，往往主動脈也跟著發育不良，很細，我們要將主動脈擴大，然後將連接右心室的肺動脈切斷，再將主動脈與右心室連接起來，讓右心室替代左心室來完成體循環。那麼拋棄的肺循環怎麼辦？我們將肺動脈與主動脈進行橋接，這種橋接是臨時的。這樣其實循環還是混亂的，富氧與貧氧血液是混合的，也就是還沒有實現目的，不過這隻是第一步，雖然還沒有實現最終目標，但可以保證孩子活到進行第二步手術。當然這一步我們還要打通左右心房的間隔。”
“等心臟適應後，我們在他半歲的時候開展第二步，原來我們在主動脈與肺動脈之間搭了橋，這個橋隻是臨時的，現在要拆除，將上腔靜脈與肺動脈連接，這樣肺動脈接受貧氧的靜脈血，距離目標更近一步，但是下腔靜脈的血液依然會進入右心房、左心房和充當左心室的右心室，所以第二步，靜脈血和動脈血還會混合。”
“在一歲到一歲半的時候，我們進行最後一步，把下腔靜脈與肺動脈連接起來，大家看看，現在是不是已經實現我們開始說的目標？”
王院士用通俗簡單的語言，將fntan手術三步說得清清楚楚，再結合繪圖，年輕的學生也已經完全理解。
“整個手術和術後的監測，我們重點監測肺動脈壓力，因為整個手術的根基建立在主動脈與肺動脈的壓力差上，所以一旦肺動脈高壓，整個手術效果就會崩潰，病人會出現危險，所以我們一旦發現問題，就需要手術來調節肺動脈壓力。”
“總結一下，我們的目標是——因為左心室是廢的，我們將本來連接左心室的主動脈改連右心室，將原本與右心室的肺動脈與上下腔靜脈相連；打通左右心房的間隔。”
“隻不過為了讓心臟適應，我們慢慢來，分三步完成目標——先將主動脈改連右心室，此時肺動脈還沒有與上下腔靜脈相連，所以臨時與主動脈搭個通道；再將主動脈與上腔靜脈相連；最後將主動脈與下腔靜脈相連，大功告成！”
“對fntan手術還有沒有什麼不懂的，或者想提問的。”王院士問道。
有個學生舉手“王老師，這個病除了心臟移植，以後會不會出現新的方法可以根治？”
王院士說“我不確定，在現有的醫學水平，除了心臟移植，沒有方法可以根治，但是這隻是指現有的，隻是在我的認知範圍，以前三尖瓣閉鎖不是也沒有辦法嗎？fntan手術不就可以救命，下一步的根治手術，我想應該就出在你們當中。”
王院士說完後，大家沉默，一時沒有想到提什麼問題。
為了不讓場麵冷下去，楊平此時說“大家想一想，有什麼好辦法，大膽地想，管它什麼荒謬不著邊的想法都可以，比如，這個病例不是左心室發育不良嗎？我們能不能往左心室裡麵埋一個擴張器，慢慢將它擴大成正常大小？我們先做一個fntan手術臨時用，同時在左心室埋入擴張器，當左心室完成擴張，我們再拆掉fntan手術，將各血管請回自己正確位置。”
王院士一聽，直接被楊平這想法震住，這個想法的確稱得上“大膽荒謬”，還沒有人往這方麵想呢。
一直以來，大家都認為左心室發育不良，很小，所以無法使用，除了心臟移植，就隻有fntan手術，fntan手術也隻是姑息手術，隻是利用殘疾的心臟來正常的工作。
從來沒有人針對發育不良的左心室想辦法，將它恢複正常。
是呀！能不能搞個擴張器，埋在左心室，將它慢慢擴張，大家立刻被楊平拋出的話題激活。
真實天才的想法，天才的腦袋就是不一樣，李澤會和陳教授都被這種天馬行空的想法整懵了。
有個學生開始說話
“左心室它本來就小，將它人為撐大，會不會將心肌壁越撐約薄，到時候搏動無力呀，或者撐破？”
大家見這位同學這樣的想法沒有引起嘲笑，於是很多大膽起來。