“是呀，做擴張皮瓣的時候，撐開器撐得越大，皮膚就越薄，它就像一個麵餅，你要把麵積搞大，厚度就會變薄。”
學生就是思維活躍，很有想象力，大家自信心一上來，膽子就大，就敢說話，不管靠不靠譜，反正敢於說出自己想法。
“小孩還在生長發育，心臟也在生長發育，又不是撐一個不變的東西，依據伊裡紮洛夫原則，受到牽張的組織會生長更快。”李國棟激動地說。
“這麼大的擴張器放到左心室不會引起血栓嗎？”有個女生問道。
“剛剛不是說這個病例已經放棄左心室，因為太小沒用，正好我們就將左心室和左心房之間完全封閉，然後左心室裡麵就沒有血，這樣放擴張器不存在血栓的問題，等左心室發育好，我們再把擴張器取出來，然後再打開封閉的左側房室之間的間隔。”另一個男生馬上接過話。
想不到這些學生的想象力這麼豐富，楊平心裡非常高興，他就是喜歡這樣的氛圍，大家敢於說話，這樣多好。
王院士也驚訝，這些孩子的想法相當大膽，很新奇。
“如果往發育不良的左心室埋擴張器，怎麼實施擴張？我們平時做皮膚擴張的時候，皮膚擴張器裡麵埋了水囊，然後有一根連接水囊的管子引出露在外麵，定期通過管子往水囊裡注水，達到逐漸擴張，心臟怎麼實現？”
李國棟問道。
“對呀，怎麼實現擴張？”
年輕醫生都撓頭，是呀，怎麼實施擴張呢，總不能像擴張皮膚一樣，從心臟裡麵引出一根管子出來。
想法很荒謬，但是醫學的進步就是將一些看似荒謬的想法實現。
“能不能從血管裡引出一根小管子，像透析造瘺一樣，需要時往裡麵注水，注完又封閉。”
“血管不行，血管裡有管子，很快形成血栓，整個血管會堵住，而且左心室已經不參與循環，也不能往血管裡麵引導。”
宋子墨這時也參與討論“左心室不參與循環，事情就好辦，參考神經外科的腦室引流，直接將左心室的管子固定好，設計一條路子引出來。”
“不能從胸腔出，胸腔是負壓，就算埋在皮下，隧道萬一漏氣，術後或者以後切開皮膚的時候，空氣會隨著沿著管子，經過管子與隧道的縫隙進入胸腔，會形成氣胸。”陳教授也激動起來。
“參考腦室分流，將引流管從左心室引出後，從胸腔經過膈肌裂孔引入腹腔，然後引出腹腔到皮下，埋在肚臍旁邊皮膚皺褶的地方，需要的時候，切開注水，不需要的時候縫合閉住，安全方便。”
討論到這裡，王院士發現，這個埋擴張器的方案居然有了一個雛形，怎麼埋，管道怎麼走，怎麼擴張，都有了具體的落實方案。
這個綜合外科不得了，以後會是天才的聚集之地，剛剛宋醫生提出的參考腦室分流，一下子打開了思路。
“左心室擴張後-——最大的問題是-——左心室與左心房之間的間隔——也就是二尖瓣——如何恢複——我覺得這是最大的——問題！”
徐誌良的發言。
這家夥居然用這種方式，將結巴放在合理的斷句之間，雖然說得比較慢，但是居然讓大家可以輕鬆聽明白。
是呀，二尖瓣重新開放是個難點？
宋子墨想了想說“不難，瓣膜存在，有縫合的基礎，可以進行二尖瓣置換手術。”
“還有一個問題，我們知道——我們利用伊裡紮洛夫理論進行-——骨延長-——的時候，限製骨延長的瓶頸在神經-——神經的延長有一定限度-——超過一定的限度就會失用——擴張過程中-——會不會出現傳導阻滯-——也就是心臟的傳導束因為牽張而失用。”
討論越來越深入，王院士坐下來認真聽。
“這種可能存在或者不存在，我們可以通過動物實驗積累一些數據，然後在臨床中逐步收集數據，逐步優化，可以肯定的是，如果存在這種可能，那麼在失用與正常之間一定有一個臨界值。”
“我覺得這個想法真的很好，可以做個課題來研究，大有前途，不管以後成功還是失敗，至少往新的路子上去探索。”王院士興奮起來，他越來越認可這個提法。
雖然很荒謬，雖然很不切實際，但是很多創新始於大膽而荒謬，很多創新就是在荒謬與不切實際中走過來的。
p兩章，八千多字，算是小爆更吧！謝謝大家，鼓勵一下，砸點票票！謝謝！！！
(本章完)
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