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19 全院會診(下)(1 / 2)

十幾分鐘後,林語鳴進來,捧著搪瓷缸子滿臉笑容的坐到主席台上。

他環視整個階梯教室,臨床絕大部分主任都到了。

幾十名主任、副主任、責任主治醫代表著礦總現在的中堅力量。

人到的差不多了,消化內科李主任坐在前排,瑟瑟發抖。

林語鳴端起搪瓷缸子,吹了吹茶葉沫子,喝了口水。

“人差不多了,現在開始全院會診。”林語鳴的聲音通過麥克風傳出來,在階梯教室裡嗡嗡作響。

“普外科先彙報病史。”

階梯教室裡鴉雀無聲。

全院會診很多,說是全院,其實個相關科室已經算多的了。今兒這麼多人齊聚一堂,應該……不,肯定有貓膩。

所有人都知道,伸長脖子準備看熱鬨。

陳勇硬著頭皮站起來,他試圖在原地彙報病史,但羅浩站在講台上的麥克風旁衝陳勇招手。

沒辦法,陳勇這一刻恨死了羅浩。

來到麥克前,陳勇拿著病曆開始彙報患者的情況。

“患者因腹痛、周身黃疸……”

陳勇拿著病曆的手有些顫抖,這是因為激動、興奮,身體內腎上腺素分泌過多所導致的,並不是因為他害怕。

開了個頭後,陳勇冷靜下來,身體對腎上腺素已經適應,手不再發抖,越說越流利。

幾分鐘的病史彙報,簡明扼要,頗為乾練。

他進入醫院後,就是薑文明一手帶起來的,基本功紮實可靠。

林語鳴對陳勇彙報的病曆很滿意,詳略得當,突出重點。如果礦總的年輕醫生都像他一樣,那可真能說是未來可期。

“病史彙報完了,哪位主任先說一下自己的看法。”林語鳴問道。

消化內科李主任猶豫中要站起來,但她剛剛動了一下,就看見身邊的溫友仁大步走上講台。

“我拋磚引玉,先來講幾句吧。”

溫友仁惡狠狠的盯著李主任,眼神充滿了不屑,像是看一個死人。

“剛彙報病史,大家也聽到了,患者是20年前做的膽囊切除術。”溫友仁大聲說道,“20年,都過了20年,我不知道消化內科是怎麼想的,還把患者送到我們普外科。”

“難道說20年內患者的膽囊又長出來,需要我老溫再上台切一次?”

“李主任!院裡麵、市衛健委三令五申要求不能推諉患者,落實首診負責製。你們是怎麼做的?看不明白病,就信手把患者推給兄弟科室?!”

火藥味兒充斥在所有人的口鼻之間,哪怕感知最遲鈍的醫生,此時此刻都目瞪口呆的看著溫主任。

這特麼哪是全院會診,這分明就是溫友仁在泄私憤。

好像有點過分,有些主任、責任主治醫心裡想到。

可當他們看見林語鳴林處長淡定的捧著搪瓷缸子喝茶,心生無奈。

溫友仁這是找醫務處給背書,給消化內科一個好看。

唉。

都是同事,何必呢。

“患者有肝膿腫,我想這是消化內科把患者推給我的原因。李主任你先坐下,禮貌的把我的話聽完。”溫友仁的言語開始狂野起來。

他也瞥見了林語鳴的小動作,認為林處長在縱容自己,所以愈發肆無忌憚。

“肝膿腫怎麼辦?外科手術?不怕術後膿毒血症?治療肝膿腫,要穿刺!穿刺!!穿刺!!!”

“三基培訓裡,穿刺技術是每一名醫生都要掌握的,不是非要轉入我們普外科才能治療,你李淑梅彆說不會!”

溫友仁已經開始指名道姓。

李主任的臉紅一陣、白一陣,差點沒被氣哭了。

“把患者推給我普外科,居心叵測!要是我上台開刀,術後患者高燒不退要住icu,是你李淑梅負責,還是我老溫負責!!”

“我這裡是外科,藥占比低。患者很可能有膿毒血症等等並發症,需要用高級抗生素。你這是把麻煩推給彆人,把性價比高的患者留在你消化內科!”

“無恥!!”

溫友仁的話一句比一句狠,甚至連性價比這類平時不會說的話都說出口,最後還直白的罵出口。

“我……”

消化內科李主任想要反駁,可她麵前沒有麥克風,聲音在階梯教室裡像是蚊子的嗡嗡聲一樣,忽略不計。

“開玩笑!”溫友仁繼續指責道,“伱這是推諉患者,沒有確切落實市衛健委、礦總醫務處的文件精神。是對礦總不負責,是對院長不負責,是對林處長不負責!!”

在座所有主任都傻了眼,老溫的脾氣不好,大家都知道。

可沒人想到溫友仁這次殺瘋了,仗著有醫務處撐腰,竟然一點都不提患者的病情,把矛頭指向消化內科。

普外科與消化內科的矛盾由來已久,這事兒大家都知道,但萬萬沒想到溫友仁會借著全院會診來打擊消化內科。

“李主任,你來說說病情。”林語鳴打斷了溫友仁的話。

再說下去可能要罵娘了,林語鳴一直掌控著節奏。

溫友仁橫眼看著身材矮小的李主任,滿是不屑。

李主任被氣的血壓都升起來了,走上講台,冷靜了足足兩分鐘。

這兩分鐘極其尷尬。

階梯教室裡安安靜靜的,所有人大眼瞪小眼,有幾個和消化內科主任熟悉的醫生想站出來幫她說句話,但思量半天後還是放棄了。

“患者的情況很複雜,b超看是肝膿腫並發膽道積氣。我考慮,很可能是局部有炎症導致的。”

“什麼炎症?”溫友仁大聲問道,“膽囊切除了,膽道裡沒看見明確的石頭,你說是哪來的炎症?還不是肝膿腫來的!”

“再說,有炎症可以內科解決,和外科有什麼關係?!”

溫友仁的態度咄咄逼人。

雖然沒有麥克風,但他的聲音很大,壓的消化內科主任喘不過氣。

羅浩站在幕布旁看著這一切。

李主任麵對咄咄逼人的溫友仁,並沒有給予有力的還擊。

看樣子李主任並不知道汙水池綜合征,她隻是憑借著多年臨床經驗判斷患者可能和20年前的膽囊切除有關係。

但要她具體說清楚為什麼,李主任力有未逮。

還是得自己出手。

羅浩看向林語鳴,過了片刻,林語鳴見李主任不說話了,訕訕的憋得滿臉通紅,也看向羅浩。

目光對視,羅浩點了點頭。

林語鳴的手從搪瓷缸子上拿開,放到桌子下麵,做了一個一刀兩斷的動作。

羅浩認真點頭。

“李主任,那你先休息一下,都是醫院的同事,有些小矛盾是正常的,溫主任也沒必要上綱上線。”

溫友仁一臉得意,他仿佛打了一個大勝仗。

“還有哪位主任談一談,咱們先聊病情。”林語鳴沒著急,環視四周。

沒人說話,鴉雀無聲。

幾秒鐘後,林語鳴點點頭,雙手捧著搪瓷缸子,“那我們醫務處說說意見,以供大家參考。”

嗯?

主任們都愣了下。

醫務處說自己的意見?

全院會診,醫務處隻負責主持,讓相關科室彆踢皮球。

怎麼裁判要下場?

羅浩走上講台,台下一片嘩然。

曾幾何時大家對這位協和的年輕博士充滿了期待,可羅浩來礦總將近兩年,一直默默無聞,以至於大家都忘記了還有這號人。

最近羅浩是有點活躍,可相關科室隻有婦產科和普外科,其他人知道的不多。

羅浩打開筆記本,連接投影儀,打開t。

呦嗬!

專業!!

台下的主任、責任主治醫們眼前一亮。

這是開學科年會的時候那些專家、教授們的做派,沒想到在全院會診裡看到了。

全院會診時間緊迫,從來就沒見過用t的。

這回真是開了眼。

“各位主任,大家好,我代表醫務處講一下這個病例,有不足之處還請各位指出。”

羅浩朗聲說道。

他臉上的笑容溫暖、和煦、敦厚,仿佛一道陽光照進所有人的心頭。

剛剛溫友仁帶給大家的戾氣被一掃而空。

“剛剛陳醫生彙報過病史,這段我們略過。”羅浩道,“這裡是患者在5個小時前做的磁共振胰膽管造影,簡稱rc。”

影像出現在屏幕上。

“十二指腸近端與膽總管之間可見膽道腸道兩者的溝通,肝內、外膽管內存在輪廓不清的低信號充盈缺損……”

羅浩開始講述磁共振胰膽管造影的片子。

這段涉及到影像學專業高深的內容,哪怕在座的都是各科室的主任、責任主治醫,但能看懂的人一隻手都能數得過來。

彆說是看懂,羅浩講解,能聽懂的人都不多。

“總結一下,磁共振胰膽管造影顯示——膽總管十二指腸吻合口處存在腸內容物。”

腸內容物。

吻合口……

短暫的愣神後,在座的主任們都皺起眉。

“吻合口?什麼吻合口?患者自己說20年前做的是膽囊切除術,哪來的吻合口。”溫友仁詫異的問道。

刹那間,無數的回憶在溫友仁腦海裡浮現出來,他意識到可能有問題。

“是的,吻合口。”羅浩微微一笑,“在既往史中,溫主任的描述是有錯誤的。”

錯誤!

錯誤的!!

羅浩直言不諱的指出溫友仁有錯誤!!!

溫友仁臉上的笑容一瞬間凝結成冰,鐵青的駭人,羅浩的話印證了他的一些猜測。

“不可能!患者自訴20年前在我院行膽囊切除術,這是患者自己說的!”溫友仁大聲吼道。

“溫主任,麻煩小點聲,這是全院會診。”羅浩淡然看著溫友仁,“既然手術是在咱們礦總做的,病曆肯定在病案室。”

說著,羅浩點擊電腦屏幕,切換界麵。

古老泛黃的病曆紙出現在所有人麵前。

哪怕隻是影像,在座眾人也能從當年的手寫病曆中嗅到時光荏苒的味道。

雖然病案室就在那,既往病曆也都在病曆架上,但卻從來沒有人去探尋過患者的既往病曆,更彆說眼前的患者是20年前做的手術。



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