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19 全院會診(下)(2 / 2)

無論李素梅還是溫友仁,都遺漏了這一點。

諸多主任、責任主治醫2的內容,全部宕機。

羅浩輕輕手指輕輕滑動,找到當年老主任親自書寫的手術記錄。

“這裡,是我們礦總外科國華老主任親自書寫的手術記錄。”

“我查過字跡,是國華主任親手寫的。”

親手書寫!

在當年那個手寫病曆的年代,寫一份手術記錄要20分鐘,老外科主任竟然親手書寫,而不是交給手下的醫生做這些雜事。

羅浩的話馬上引起醫生們的注意。

不用敲黑板,大家都知道這是重點。

尤其是溫友仁溫主任,他怔怔的看著熟悉的字跡發呆。

的確是老主任的筆跡,做不得假。

而老主任親手書寫手術記錄,溫友仁完全不用看內容就知道手術一定有問題,或者說是可能會出問題。

為了避免意外或者手下醫生寫不清楚,老主任才會謹慎的自己書寫手術記錄。

國華老主任看著粗獷,但其實卻心細如發,他這麼做一定有這麼做的原因。

溫友仁一顆心懸了起來。

他已經嗅到了危險。

定睛往下看。

溫友仁瞬間如墜冰窟。

患者當年做的的確是膽囊切除術,但因為書中探查發現膽總管裡有大量泥沙樣結石,所以老主任除了切除膽囊以外,還做了膽總管十二指腸側側吻合術。

如果是這樣……

溫友仁的頭發一下子豎起來。

“膽總管十二指腸側側吻合術,這是當年的術式。我們沒有辦法苛責患者,苛責一個非醫療行業的人能說出這個術式。一般來講,患者隻知道自己膽囊被切掉了。”

“病曆就在病案室,我想如果有一點點職業精神,都應該去看一眼,您說呢,溫主任。”

羅浩麵帶微笑,溫和而堅定,直視溫友仁。

!!!

溫友仁血氣上湧,怒發衝冠。

這特麼是打自己臉!

當著全院各科室主任、責任主治醫的麵打自己的臉!!

啪啪作響。

而自己卻沒辦法反駁。

“做了又怎麼樣?膽囊已經被切掉了,外科還能做什麼?!”溫友仁開始胡攪蠻纏。

“溫主任,說話聲音大並不意味著你有道理。”羅浩淡然回答道,“接下來我們就膽總管十二指腸側側吻合術術後並發症開始講。”

羅浩沒給溫友仁像潑婦一樣撒潑打滾的機會,開始就膽總管十二指腸側側吻合術術後並發症講起。

“患者的診斷應該是汙水池綜合征,也稱盲端綜合征、盲袋綜合征、盲窩綜合征。”

“磁共振的影像上,我們也能看見食物殘渣、結石等蓄積在膽腸吻合口至vater壺腹部形成的盲袋內,從而引起一係列的臨床症狀。”

“相關的診斷依據是……”

“相關的鑒彆診斷是……”

羅浩在講台上侃侃而談。

有理、有據。

他就像是書寫病曆似的,把每一條都講了出來。

剛開始還處於暴怒、怨恨狀態中的溫主任老臉慘白,雙手顫抖。

醫生,要靠職業素養說話。

在成為惡龍之前,每一名醫生的夢想都很單純——治病救人。(注:這句話來自本章說)

哪怕已經成為惡龍,麵對自己無法撼動的、鐵一般的事實,也隻能無言以對。

溫友仁想到羅浩的笑容,想到他跟自己請示要給患者做磁共振胰膽管造影。

一幕一幕像是臨死前的走馬燈似的在溫友仁腦海裡閃過。

他茫然中意識到自己好像掉進了一個陷阱。

看著主席台上手捧搪瓷缸子慢條斯理喝茶的林處長,又看了一眼意氣風發,用鐵一般的事實攻擊自己的羅浩,溫友仁大腦一片空白。

這爺倆唯一的共同點就是笑裡藏刀,自己上當了!

“汙水池綜合征是典型的外科病例,現在說一下治療。在以前,類似的患者需要二次開刀……”

羅浩沒有糾結於打擊溫友仁,而是繼續講病曆。

一副血淋淋的手術畫麵出現在投屏上。

“這是1995年的一個病例,隻有一張圖片,術者發表於中華外科學雜誌。”

“當時的治療手段是外科手術,但是隨著近年來微創技術的發展,erc聯合est取石在膽總管下端結石治療中已替代傳統開刀手術。”

est?

erc?

兩個縮寫出現在投屏上。

“羅醫生,那是什麼術式?”一個坐在角落裡的責任主治醫看的入了神,下意識問道。

羅浩像是早就預料到有人會提問,手指在電腦屏幕上滑動,找到有關於erc和esd相關資料開始簡略解釋。

這回連林語鳴都聽的極其認真。

羅浩的講解言簡意賅,通俗易懂,深入淺出。

五分鐘後,羅浩微笑,“大概就是這樣。”

說完後,羅浩沒有繼續講,而是停頓了幾秒鐘。

“籲~”

不知哪個角落,有人如夢方醒,長籲了一口氣。

有人聽說過erc,有人沒聽說過,但經過羅浩的講解,所有人都意識到這種術式對患者造成的創傷極小,論療效的話遠超外科手術。

羅浩打開了一扇大門。

門後的醫生看見了一個嶄新的天地。

如果要做外科手術的話,且不說患者受到的創傷,單單一個二次手術術中解剖結構改變,就給手術平添了無數的難度。

可erc+esd手術避開這一點,隻要切頭乳肌、籃網取石就可以。

一想到棘手的手術治療變得簡單,在座的醫生們都怦然心動。

隻有溫友仁是例外。

他臉色鐵青,惡狠狠的瞪著羅浩。

“溫主任,您聽懂了麼?哪裡不明白我可以再講解。”羅浩麵對溫友仁殺人一般的目光毫不畏懼,微笑說道。

“!!!”

挑釁,這是純純的挑釁!!!

溫友仁雙手握拳,咯吱咯吱的響。

“回到我們要討論的病人身上,外科手術的話我覺得以溫主任的水平拿不下來,所以醫務處建議外請專家行erc+esd手術。”

拿,不,下,來!

羅浩根本不給溫友仁留臉,很直白的說了自己的意見。

關鍵是羅浩每一句話都帶著醫務處,他代表的是礦總醫務處!

剛剛還沉醉在新技術中難以自拔的醫生們徹底醒過來。

針對眼前的患者,既是診療的碰撞,又是新舊理念的碰撞。

雖然erc已經不算是新技術了,可礦總遲遲沒有開展,單就礦總而言,這項技術堪稱高端醫療。

“你憑什麼這麼說?!”溫友仁從牙縫裡擠出一句話。

每一個字都粗糲的像是石子,磨的人耳膜生疼。

羅浩若有所思的看著溫友仁。

“你瞅啥!”溫友仁一拍椅子扶手,霍的一下站起來。

他憤怒的看著羅浩,仿佛下一秒就要衝上來對羅浩飽以老拳。

眾人緊張起來,有人看向林語鳴。

這時候身為醫務處處長的林語鳴應該站出來安撫一下溫主任,以免事態惡化。

然而。

林語鳴雙手捧著搪瓷缸子在喝茶,對眼前的一切視而無睹。

羅浩沒有笑,正色說道,“溫主任,剛剛我對您的評價已經過高了,您確定要知道我憑什麼這麼說?”

哦嗬!

羅浩的聲音不大,但他麵前就是麥克風。

每一個字都清楚的落到人們的耳中。

針鋒相對。

溫友仁的眼睛裡有血絲出現。

“好,那我就告訴你為什麼。對了,溫主任,拳怕少壯,您最好坐下聽我說,要是衝上來卻被我打一頓的話……以後在院裡誰看見您都會想到這件事。”

羅浩微微一頓,笑著道,“要是那樣,但凡要點臉的都不會再在礦總裡乾下去。”

“你……”

溫友仁知道羅浩說的是實話,可實話卻很難讓他接受。

羅浩打開另外一個t,“現在我們來看普外科在您當主任的前後手術難度、完成度、患者投訴數量的對比。”

“平時大家喝酒吹牛,怎麼吹都無所謂。評定的省級名醫到底是怎麼回事,咱們都是醫生,心裡有數。騙騙普通人也就算了,可彆把自己給騙了。”

溫友仁險險把一口牙咬碎。

打又打不過,說也說不聽,溫友仁束手無策。

“這份t裡的數據我查閱了近25年普外科的手術資料,應該沒有疑問。”

“2011年,溫主任成為普外科大主任之前,普外科每年完成1800例手術左右。4級手術占比450,闌尾切除術、疝氣修補術的相對數量並不多。”

“其中,胰十二指腸聯合切除術平均每年完成30例左右。”

“2011年以後,胰十二指腸聯合切除術咱們醫院就沒做過,高難度的4級手術也幾乎為零。”

“雖然手術量下跌的不明顯,可我查閱資料後發現腹腔穿刺術這種‘處置’都被溫主任變成手術,彙報給醫院。”

“真不知道溫主任在做年度總結的時候,當著院領導的麵是怎麼說出來在自己的領導下,普外科的手術量再創新高的。”

階梯教室裡靜的嚇人。

羅浩已經不是在打溫友仁的臉,而是把溫友仁按在地上,腳踩他的臉在摩擦。

林語鳴很滿意,手捧著搪瓷缸子,美滋滋的喝了口茶。



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