段豪點了點頭,說實話,他感覺武小富上過的手術有點多了,但是他也隻能想著是武小富經常利用業餘時間混手術了,不然的話,也不能解釋武小富怎麼能這麼的見多識廣了。
“片子你也看了,你來畫。”
術前劃線,看切口如何開,段豪這是在考他啊,不過,武小富可是親自做過肝血管瘤切除的人,自然是不會怯場。
接過劃線筆,直接開始操作。
肝血管瘤手術切除的手術切口是根據瘤體部位和大小采取的個體化切口,多采用長的右側肋緣下切口或“人”字形切口,這台手術也是如此,隻不過,直徑9c的肝血管瘤,切口要相對的大一些,這樣才能充分暴露瘤體。
段豪看著武小富的畫線,也沒多說什麼,直接點了點頭,說多了,他怕武小富驕傲。
“好了,洗手消毒吧。”
參加手術的都是老熟人了,麻師劉文貴、巡台小瑾還有器械都是認識人兒,此時看著段豪的樣子,都是不由得笑了起來。
他們可以看出段豪對武小富有多滿意,畢竟段豪可是出了名的嚴厲,彆說是實習生,就算是主治被帶過來做手術,也難免要被批評幾句,哪像這幾次帶武小富做手術,這麼的和顏悅色,和藹可親啊,尤其是段豪,現在似乎是越來越喜歡帶武小富做手術了。
從他們見武小富的頻率越來越高就能看出一二了。
武小富熟練的消毒鋪巾,段豪站在主刀的位置上,武小富左手拿紗布,右手準備吸煙。
手術刀在段豪的手裡,就像是關二爺手中的青龍偃月刀一樣,每次出刀都是藝術的美妙曲線,刀芒沿著劃線穿過患者的皮膚,然後電刀開始切韌帶,武小富一邊擦血,一邊吸煙吸血,作為助手,無論是讓出血阻擋了術者的視野,還是讓煙霧迷了術者的眼,那都是失職。
肉味兒穿鼻,讓武小富不由得嗅了嗅鼻尖。
腹腔內情況暴露,武小富已經是將牽引器、拉鉤準備好,適時撐開視野,動作要輕柔,不能用蠻力,這會兒患者是被全麻了,啥都不知道,你要是太粗暴的話,等患者醒來之後,那可就有的疼了,還難受,皮膚也會因為太過粗暴的原因,變得鬆弛,後期恢複可就難了。
三兩下,腹腔視野已經是在無影燈的照射下清晰起來。
肝血管瘤切除和肝癌切除可不一樣,肝癌切除是要沿著病灶多切一些,保證病灶被完全切除,不留隱患,但是肝血管瘤一般不會癌變,所以得儘量少切,淋巴也要儘量的保留。
肝左葉,一個鼓包出現,9c大的血管瘤,衝擊力還是很大的。
比拇指還大的血管瘤,也就是患者看不到,不然的話,怕是會更加害怕,其實也能理解,任誰知道肚子裡有這麼大的一個血管瘤,都會害怕的不得了,畢竟不是痔瘡,出不出血,還能隨時知道,這肚子裡邊的東西,才是更加害怕。
就算是不癌變,但是它不傷人,膈應人啊。
心思小的人,怕是得天天惦記著,吃也吃不香,睡也睡不著,所以現代醫學,在評估各種疾病、手術情況的時候,還應該將心理情況給加進去考慮。
仔細看就能發現,肝血管瘤大半都是埋在肝臟裡,這樣想要完全切除,可能就得多切一點了。
段豪卻是像極了戰場上的將軍,斬殺的敵人多了,經曆的戰爭多了,對於什麼樣的敵人好殺,簡直是一目了然,這不,都不帶猶豫的,已經是開始操作了。
“無傷鑷,精細剪。”
先掃淋巴,這是肝切除手術難免的一步,無論是惡性腫瘤還是良性腫瘤都不例外。
倒不是它們有什麼罪,隻能說它們在特定的時間,出現在了術者不喜歡看到的地方,影響術者視野的它們,要是不清理掉,萬一因為他們的影響,剪得時候,剪掉不該剪的血管之類的可就麻煩了。
這個工作,可以說是正式切肝前,最耗費時間的操作了。
以武小富的估計,這怕是得半個小時。
段豪額頭輕輕擺開,巡台小瑾當即便是開始擦汗,無縫銜接啊,不過,武小富想著段豪昨天是不是沒睡好啊,好像有點虛啊,這才是剛剛開始。
“老師,要不我試試?”
嗯!
段豪動作一滯,對上武小富的眼神,就讀懂了一個意思:這孩子想進步啊。
感受著腰部的酸痛,想著要不就讓武小富試試?
武小富到底是已經在段豪麵前主刀了兩台手術的人了,信任還是有的,而且還不小,掃淋巴是精細活兒,但也應該是難不倒武小富的,正好今天教教武小富。
“行,那你試試。”
武小富聞言頓時一喜,天知道,他隻是試探性的問了一句而已,竟然就真的成了,看來以後尺度還可以大一些,多張張嘴,段豪太願意給機會了啊。
接過精細剪和鑷子,武小富開始動作。
在武小富的手裡,剪子和鑷子都是像被賦予了生命一樣,開始在淋巴膜遊走。
武小富的動作很輕柔,不求快,第一次在段豪麵前清掃淋巴,還是不要調戲段豪的心臟為好。
而且,這也不是能夠圖快的事兒,淋巴膜下都是雷,為的一時快,傷到什麼,後麵補鍋得補到懷疑人生。
二十分鐘後,肝左側需要清掃的淋巴膜已經是被武小富清掃完了。
眾人看向武小富的眼神,也是難免怪異,即使不是第一次見武小富這樣做驚人表現了,但是他們還是看一次驚一次,和之前做膽囊、闌尾不同,這個淋巴清掃,可不是什麼容易的活兒,沒看段豪都流汗了嗎,但是武小富竟然完美的完成了,還不用段豪任何的指導。
而且完成的這個工作,即使是段豪都得讚一聲不錯。
最重要的是,汗都沒有一滴,還是年輕好啊。
隻不過,讓他們驚訝的是,在他們驚訝的時候,武小富竟然開始要無菌紗布了。
器械下意識的遞了一塊兒過去,然後就看到武小富用無菌紗布,將患者的肝左葉給墊了起來,過程小心翼翼,就像是抱剛出生的小孩兒一樣,生怕稍微一個用力不當,就對其造成傷害。
當然了,這是術者的最基本素養,除了術區,不要對其他任何的身體部分,造成任何的附加損害,以保證患者能夠更好更快的恢複。
“高頻電刀。”
器械沒有急著給,而是看了看段豪,貌似這小子有點分不清大小王了啊,讓他掃個淋巴膜,這是要將整個手術都霸占的節奏啊。
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還有一章,準備晚上八點發,我感覺淩晨發,大家會追的有點累,我把更新時間換成晚上八點怎麼樣?
(本章完)