b最新網址:/b人體腹腔內的臟器都是嚴格分列的。
左腹的脾臟,右腹的肝膽闌尾,一般疼痛的話,左邊就要考慮脾臟,右邊就要考慮肝膽闌尾,還有轉著圈圈疼,或者是哪都兒疼的腹膜炎。
如果是臍周,也就是腹中部了,那就要往腸胃考慮了。
胃十二指腸,還要往臍上看,臍周多得是大小腸。
“從什麼時候開始疼的,最開始就是這裡疼嗎?”
有些疼痛,是會轉移的,而要是確定了疼痛部位,就要看疼痛時間長短,來進行診斷了。
“從昨晚上開始疼的,一直都沒停過,還吐過幾回,翻來覆去根本睡不著,想拉也拉不出來,一直就是這塊兒疼,我還以為是便秘呢,家裡有開塞露,我也用了,但是都不頂用,醫生,我這是不是腸炎啊,那工作餐的盒飯,每次吃都是冷的,肯定是吃盒飯吃的,哎呦。”
腸炎!
看起來可不像,武小富上手去摸,硬硬的一團,明顯能夠摸到的,這可不像是腸炎,痛吐脹閉,倒像是腸梗阻。
腸炎的話,可沒有便秘的症狀,腸炎一般是指小腸炎或者是結腸炎,基本都是細菌、病毒、真菌或者是寄生蟲引起的,雖然得了腸炎也有腹痛,但是不說腹痛的性質不像是這種絞痛,而且因為多是細菌感染,肯定會伴隨著腹瀉、稀水便或者是黏液膿血便,所以腸炎也叫感染性腹瀉。
現在這個患者可是便秘症狀,怎麼看都不像是腸炎。
而且,腹部硬硬的一團,摸起來像是腸子,流通不暢,明顯就是梗阻症狀。
至於具體是哪裡梗阻,怎麼梗阻的,還得再看。
“昨天疼起來就吐了,還是後麵吐的,到現在一共吐了幾回,吐的是什麼?”
腸梗阻其實很好診斷,痛吐脹閉,四症齊全的病也是不多,結合查體,基本診斷率在百分之九十以上,而嘔吐的性質和次數就對診斷很有幫助,腸梗阻,雖然簡單來看,就是腸子被堵了,但是人們的腸子有多長啊,有多少種啊,具體還是要看梗阻在哪裡,嚴重程度的。
“是前半夜開始疼的,後半夜就開始出現嘔吐了,到來醫院前吐了兩三次吧,吐的,嗯。”
看著患者支支吾吾的,武小富也是明白了什麼,“有臭味?”
患者點了點頭,怪不得不好意思呢,人們有時候罵人說是滿嘴噴糞,那是說你說話臟,但是有人生病之後,還真就是滿嘴噴糞,梗阻按梗阻的部位,一般分為高位梗阻和低位梗阻,東西從下麵出不來,自然就要往上麵走。
兩個口子,拉你是拉不出來的,那就隻能從上麵往出噴了。
高位梗阻還好點,基本吐的都是胃十二指腸裡的東西,隔夜宿食之類的,但是低位梗阻就不一樣了,經過胃腸消化之後,東西就差進肛門了,和糞便沒啥區彆,這東西堵得久了,也得往上走啊,嗯,患者說吐的有些臭,其實就是吐的糞性的東西。
“對了,除了臭,還有點紅,醫生,我不能是得啥賴病了吧?”
紅!
武小富也是心底一沉,倒不是說就腫瘤了,但是腸梗阻也是分類型的,一般出現腸管血運障礙的時候,吐出物才是棕褐色或血性的,這個已經是醫生最不想看到的情況了,畢竟這種情況出現,可能就已經是伴隨著腸壞死了,即使是現在沒有,也不敢拖的。
也不再多問。
啪啪啪!
敲動著電腦鍵盤,“也不用太擔心,有病咱治病就是,家屬在吧,你先陪著他去做幾項檢查,抽個血,查個腹部的彩超、ct,我們先查這些,看看具體情況,要是看不清楚的話,後續可能還要補個核磁和造影,不過那兩個花費太大了,我們就先查這些,不行再補。”
“好,謝謝醫生,我們這就去。”
叫號係統呼叫下一個病人。
前一個病人出去,後一個病人一圈一拐的進來,看起來是個學生,穿著一身籃球服,不過此時左腿上已經有著明顯的創口。
“摔了?”
病人趕忙點了點頭,跟著一起來的應該也是他的同學,球友。
“我們在球場打球,他跳起來扣籃落下來的時候,沒站穩,直接摔了,膝蓋摔破了,本來我們以為隻是膝蓋摔破了,可是他現在膝蓋疼的厲害,就連走路都困難,根本用不上勁兒。”
武小富點了點頭,彎下腰去看。
腫脹出血,伸手去摸,更是能夠感覺到膝蓋骨已經不完整了。
“嘶,疼。”
小夥子還挺硬氣,竟是硬生生的忍了半口氣,武小富也是搖了搖頭。
啪啪啪!
開了單子給小夥子,“去拍個片子吧,應該是骨折了。”
骨折!
小夥子臉色都白了,這麼大了,自然是明白骨折是什麼意思,尋常的養養還行,但要是骨折了,那可就得做手術了啊。
下一個病人進來。
姑娘用紗巾將自己的麵部圍了一圈,讓武小富也是有些奇怪,身材很好,莫非臉上有什麼缺陷?怎麼還用紗巾圍了一圈。
“哪裡不舒服啊?”
聽到問話,姑娘還是在同學鼓勵的目光下,將紗巾拿了下來。
“噗呲!”
武小富當即看了鄭華一眼,鄭華趕忙止聲。
小姑娘更難為情了。
“怎麼回事兒啊?”
“騎單車摔了。”
小姑娘聲音糯糯的,顯然也是覺得丟人,麵部有擦傷不說,就連嘴唇都磕破了,武小富湊近示意其將嘴張開。
手電筒照了一下,萬幸牙沒事兒。
嘴裡的零件,皮破點倒是小事兒,但是人都這麼大了,要是把牙給磕掉了,那可是沒有再長的可能性了,隻能種牙或者是補牙了,無論是哪個,都不會太美觀,而且花銷不小,對於學生來說,恐怕不是什麼能夠承擔的事情。
“嘴裡麻嗎?”
“嗯!現在整個嘴都是麻的,還疼,總感覺咽唾沫的時候,都有股血腥氣,而且,我感覺嘴唇子都厚了不少,還有臉,醫生,我不會破相吧。”
聽的出來,小姑娘很焦慮,也是,正值豆蔻年華,要是真的留下疤之類的,任誰都會擔心的。
“放心吧,傷口隻是淺表的擦傷,後續結痂之後,不要破壞結痂,讓其自然脫落,臉上應該是不會留下明顯疤痕的,至於這嘴上,就不要縫針了,傷口也不算深,一會你跟著鄭醫生去消個毒,後續飲食什麼的要注意,不要刺激傷口就好。”
聽到武小富的話,小姑娘終於放下心來,“謝謝醫生,謝謝醫生。”
……
“醫生,您快幫我們看看,ct和彩超那邊,都說是得儘快看,您快幫我們看看吧。”
是那個懷疑腸梗阻的回來了,表情焦急,明顯是在做彩超和ct的時候,影像科的和他們說了什麼,武小富接過檢查結果。