“白細胞計數升高,炎症明顯。”
“b超小腸直徑增寬,顯示擴張腸管內的液體、氣體和腸內容物,呈無回聲,低回聲以及中強點狀回聲,你這不是腸炎,或者說你之前可能是腸炎,但是現在已經是遷延成為腸梗阻了,腸管血運受阻,還不能拖延了。”
“ct顯示,大腸梗阻段腫塊,腹平片也有積氣征、積液征及鳥嘴征,嗯,恐怕得手術了。”
手術!
患者聞言一愣,本來以為隻是腸炎呢,後麵說是腸梗阻,他也沒在意,總之應該不是什麼賴病吧,但是這怎麼還得手術呢?
“醫生,手術什麼意思?是要將堵住腸子的東西取出來嗎?”
在患者看來,腸梗阻不就是有東西將腸子堵住了,以至於便也便不出來嗎,那隻要將東西取出來就好了啊。
武小富緩緩搖頭,“沒有這麼簡單,你這不僅是腸梗阻那麼簡單,還有腸絞窄,長時間的血運不通,已經是讓一部分腸子出現了壞死,而且這個症狀還會隨著時間的推移而加重,所以,我們必須儘快手術,解除梗阻隻是最基本的,還需要將壞死的部分切除,保證腸管血運。”
什麼!
割腸子!
患者頓時就嚇了一跳,這好好的東西,割一截,擱誰誰能接受啊。
“醫生,你不是和我開玩笑吧。”
患者看著武小富年輕的麵龐,有些懷疑,切個膽囊,切個闌尾也就算了,如今竟然要切腸子,那以後他這粑粑得往哪兒走啊。
“我們醫生可不會和患者開玩笑的,伱也不要擔心,你來的還算早,壞死的腸段,沒有太多,切除之後,將剩下的部分吻合,後續也不會影響的正常消化道運轉。”
他也能夠理解患者的情緒,不過,該解釋該說的還是要說到位的,儘量打消患者的疑慮,畢竟這病可拖不得,拖得越久,壞死的腸段越多,對於患者越不利。
“醫生,我能不能先打個電話再定啊?”
武小富點了點頭,“就在這裡打吧!”
這裡!
患者有些疑慮,他其實是想給一個當醫生的親戚去電話的,那個親戚雖然是在小醫院上班,但也是醫生,對於腸梗阻的了解,肯定要比他多,他有些信不過略顯年輕的武小富,畢竟是嘴上沒毛,辦事不牢嘛,這上來就要切一段腸子,他們怎麼都得慎重呢。
甚至於因為信息的衝擊,讓患者感覺疼痛都有些忘了。
見武小富堅持,患者和家屬也沒辦法,當即便是開始打電話。
“喂,小宇,有這麼個事情,你哥肚子疼來醫院了,查了一下,是腸梗阻,醫生說得切腸子,我們也不懂,想要你給出出主意,這可是切腸子啊,能不切嗎?”
切腸子!
電話對麵也是一愣,腸梗子大部分都是不用切的,這個哥這是去哪兒看了,不會是去了什麼私人醫院,被充業績了吧。
“嫂子,你和哥這是去哪兒看的啊?”
“就一附院嘛。”
一附院!
哦,那沒事兒了。
“都查啥了,腸梗阻嚴重是需要切腸子的,一附院應該不至於騙你們的。”
武小富看了一眼患者的妻子,示意其將手機拿過來。
“您好,我是一附院急診科武醫生,患者檢查了彩超、腹平片和ct,已經是確定有腸絞窄、腸壞死,腸管血運不良,拖不得了,你是他們的親戚吧,你將情況和他們好好說說。”
忽然換人,對麵也是嚇了一跳。
腸絞窄!腸壞死!那更沒問題了。
“哥,嫂子,你們這情況得儘快手術,不能拖了,要死人的。”
什麼!死人!
患者也是被嚇了一跳,這說的這麼嚴重,而且還是自家人說的,那還拖什麼啊。
“醫生,做,我們同意做,快做吧。”
武小富看向鄭華,“給胃腸外科打電話,讓他們會診,將情況說一下。”
胃腸外科!
患者也是一愣,合著並不是武小富做啊,虧的他們還以為武小富是要拉他們練手呢。
武小富表示,急診外科,也不是什麼手術都搶的,就比如腸梗阻手術,除非是沒辦法,不然的話,急診外科一般是不會和胃腸外科或者是肛腸科搶活兒的,畢竟這手術充滿了味道啊,無論是對視覺還是對味覺,都有著很大的衝擊力。
嗯,不搶也罷。
醫院的胃腸外科,其實也不怎麼受歡迎,據有心人統計,醫院裡的胃腸外科就是醫院的大腸杆菌培養皿,胃腸外科的醫護,可能平日裡呼吸間都是大腸杆菌肆虐的味道,嗯,這個環境,可想而知,比肛腸科還過分。
打籃球摔了的那個小夥子,此時也是回來了。
“醫生,這是片子,那邊說,確實是骨折了,真得手術啊,能不能保守治療啊?”
武小富接過片子一看,左髕骨粉碎性骨折。
“保守治療是行不通的,你才多大啊,後麵不想打籃球了?更何況,這也不是不能打籃球的事情,要是不手術,以後走路都是問題,趕快給家長打電話吧。”
小夥子也是有些沮喪,但是誰讓出了這事情呢,隻能出去給家長打電話。
“醫生,我肚子疼。”
嗯,這是個右腹疼痛的,還是在右季肋區,壓痛反跳痛都符合。
今天的第一個膽囊炎出現了。
“應該是膽囊炎,先去拍個片子吧。”
急診科醫生,想要收病人做手術,門診就是唯一的途徑了,誰收的誰做,或者是需要急診手術的,讓備班的來做。
一天的門診,武小富直接又給自己收了六台膽囊闌尾,不出意外,這周找個時間就都能做了。
“下班!”
朱雲的聲音出現,武小富直接拿水杯跑路,下班不積極,思想有問題。
叮鈴鈴!
“師兄。”
“小富,還沒走呢吧,來一趟。”
(本章完)