b最新網址:/b吃飯的時候,武小富讓鄭華直接喝酒了,如今這助手,還就隻能從朱雲手裡借王虎。
“行,搞不定的話,給我打電話。”
“好嘞。
手術室裡,武小富和王虎有一搭沒一搭的聊著,王虎對於武小富,那就是恭喜,畢竟這都住院總,任誰都能看得出來,武小富這以後的前途,肯定是要比他們光明許多,也不嫉妒,頂多就是有些羨慕,不過王虎心大,似乎也不在意這些。
“小富,你是準備複位還是直接切掉啊?”
畢竟疼痛等等症狀,都是由膽囊扭轉引起的,患者若是想要保膽的話,還是可以的,隻不過,做膽囊複位,手術難度比直接切掉還要難一些。
“直接切掉吧,我和患者已經是談好了,現在患者已經報告了膽囊結石,這次不切,以後也要切的,患者也能理解,誰都不想著第二回罪,而且,我懷疑這次出現的膽囊扭轉就是因為膽囊結石引起的,為免後患,還是一勞永逸的好。”
膽囊扭轉的原因很多,腸係膜過長是主要的結構原因,但是腸係膜總不能是無緣無故長的吧,排除先天性的原因之外,也就隻能是一些膽囊本身的病理因素了,先天沒帶的膽囊結石就是最大的罪魁禍首了。
王虎聞言也是點了點頭,患者怎麼想,他不知道,但要是他的話,肯定會選擇直接切掉的。
為了留下膽囊,承擔以後還要開第二次刀的風險,可就不值得了。
“那切開?還是鏡子?”
武小富一陣沉吟,這次給患者交代手術的時候,武小富並沒有交代死,鏡子還是開刀,武小富是傾向於開刀的。
雖然說切膽囊,無論是鏡子還是開刀,都是小手術。
但是現在是有膽囊扭轉的情況下,武小富都不敢確定肚子裡的情況,是否能夠如自己所想,就目前的情況來看,還是切開做更加保險一些。
保險!
這是醫學上,一直都應該謹記的一個事情。
保險一些,醫生的醫療生涯能夠更穩定,更長。
保險一些,患者的身體健康能夠得到更多的保障。
醫生必須要記住的一條準則就是:絕對不能拿患者的身體冒險。
“咦,姐,今天你上台了啊。”
看著正在整理器械的小堇,武小富不由得有些詫異,手術室的護士,也不是誰都一直巡台,或者是誰都一直做器械護士的,都是輪班,到誰巡台誰巡台,到誰做器械護士就誰上台。
“喏,這不是為了跟你配合一下嘛,不錯啊小富,聽說你做住院總了啊,這速度,嘖嘖嘖。”
武小富也是笑了起來,“饞了?那也沒辦法,名花有主了啊。”
“我呸,敢拿姐尋開心了,也就姐今天上台,不然的話,咬死你。”
武小富笑了笑,也不在意,漫漫長夜,若是就孤單的做手術,那多無聊啊,氣氛必須搞起來啊。
擺體位、劃線、消毒、鋪巾。
腹腔打開之後,武小富才是知道今日的選擇有多麼的正確,好家夥,這是膽囊扭轉嗎,這是膽囊麻花吧,都扭成什麼樣了啊,武小富感覺這個患者絕對不隻是後天原因,怕是先天性的係膜過長,這膽囊扭轉,肯定也不是第一天發生的了。
或許之前就有,隻是當時還是不完全扭轉,症狀沒那麼明顯而已,不然的話,一天的時間,怎麼都不至於到這個程度的。
也是,尋常的肚子疼,現在的人們哪個願意來醫院啊。
武小富一個做醫生的,肚子疼了,都是喝熱水喝到飽,能好最好,要是不能好,就睡一覺,讓周公給治治病,要是還不行,就吃點藥,這要是眼看著還不行的話,那才是來醫院看呢,就這還得自己看,讓彆人看多丟人啊。
都說是醫不自醫,那都是扯淡,大病也就算了,小病誰不是自己看啊。
自己開點藥,去病房一領,找個護士一紮,拔針的時候都是用腳蹬,淒淒慘慘戚戚啊。
此時的患者已經是完全性的膽囊扭轉了,膽囊角都快找不到了,因為缺血的時間太長,甚至是都已經有壞疽的表現了,所以,這也不用糾結了,隻能切,但是現在難就難在這切上麵。
壞死的部分太多,切掉之後,殘端怎麼處理?
一般做膽囊切除,切除膽囊之後,殘端還是要留足距離的,便於縫合,現在患者的膽囊可不和你商量留多少,而是你壞多少,那就得切多少,然後剩下的才是該你想縫合之法的餘地,搖了搖頭,果然這稀罕病,真就不是正常醫生能夠乾的活兒。
要不說,看到稀罕病,各大醫院都是和看寶貝一樣。
就眼前這例,武小富做完之後,以後經驗就有了,術前交代也能更謹慎一些。
“小富,這!”
王虎看到膽囊的情況,也是一驚,這怎麼辦?看向武小富,意思很明顯,要不要給朱雲打電話。
還不僅是殘端縫合的問題,因為大量滲出液和壞死的膽囊管、血管、肝管等等糾纏在一起,遊離也是一件難事兒,這要是一個不小心,出現組織撕裂,後果可不小,重則影響患者生命安全啊。
武小富腦子迅速的轉動著,腦海裡模擬著手術的種種方案和過程。
這也是武小富最近發掘的技能,他發現兩個靈魂融合之後,他的悟性、計算能力、演算能力等等都是大幅度提升了,就這麼短短幾分鐘時間裡,武小富竟是能夠在腦海裡演算出後麵可能出現的風險和情況,並且選擇出一套最完美的方案。
甚至於之前儲存的那些知識,此時還會主動的冒出來,配合武小富的演算。
真就是開掛了啊。
伸了伸手,小堇看到武小富竟然要開始了,雖然看不清楚武小富的麵容,但是那雙眼睛,已經是透露出了自信的光芒,嗯,小堇不得不承認,自信的男人,真的是最有魅力的,可惜了啊,她這朵花,已經名花有主了啊。
止血鉗遞到武小富的手裡,看了武小富這麼多台手術了,又有豐富的上台經驗,小堇這點底子還是有的。
膽囊手術而已,要是術者不說器械名字,伱就遞不上了,那還是趁早補課去吧。
武小富手持止血鉗,開始鈍性分離膽囊周圍水腫黏連的組織。
沒辦法,就這現狀,武小富也隻能這麼來了,水腫的組織肯定是很脆的,沒見王虎都有些嚇壞了,但是再脆也有其紋理和痕跡,隻要是掌握了其中的規律,仔細小心一些,遊離還是不成問題的。
於細微處見真章,這是王虎第一次跟武小富上手術,看著武小富的操作。
要不是場合不對,他都忍不住鼓掌了。