b最新網址:/b這個武小富倒是相信的,能做無國界醫生,那都是很厲害的,基本都是手術通,外傷處理更是小菜一碟。
隻不過武小富也沒想到,蘇若華竟然和段豪這麼熟。
通過段豪的話,武小富總結出了一點,這是一個有故事的女人啊。
叮鈴叮鈴!
“您好。”
“您好,是武小富同學嗎?”
“您是?”
“我是東海醫科大學招生辦的老師,你的手續都已經準備好了,你給我一個地址,我給你寄過去,九月三號,伱拿著手續,直接過來報道就好。”
學校那邊!
“好的,老師,您給我寄到……”
終於要上學了啊,走出校門之後,才是能夠明白,這學校裡到底有多幸福。
如今還能再讀三年博士,簡直是美滋滋。
大學生活,我來了啊。
“怎麼,學校聯係你了?”
“是啊,讓我三號去報到呢。”
“讀博好啊,我們做外科醫生的,光是手術技術好也不行,科研也必須出色,老師的科研項目一直都是醫院排名前列的,等你上了學,你就知道了,到時候老師肯定會讓你參與,你這麼聰明,在科研上,肯定也會有很大成果的。”
“到時候還要多請教師兄呢。”
“行了,普外科有肝移植手術,今天排了兩台,老師說你要是感興趣,可以去看看。”
肝移植!
武小富當然感興趣了,這肝移植手術,隻在普外科看的到,急診科根本不可能攬到。
這也是為什麼武小富到現在就也隻跟了一台肝移植手術的原因。
肝膽胰脾外科難度最高的無疑就是肝移植了,這可是武小富一直都想要攻克的一座難關,一附院的肝移植手術可是不少,不過,像是上次於仕輔所做的那麼高精尖的**移植的不多而已。
器官移植中心。
在一附院,凡是器官移植,都是在器官移植中心裡做的,無論是肝移植還是腎臟移植,或者說是現在比較火熱的心臟移植和肺臟移植,都是在這裡。
作為華國數一數二的器官移植中心,供體接收率還是很高的。
武小富過來之後,直奔肝臟移植中心,此時手術還沒有開始呢,肝膽胰脾外科的主任們,那也得查完房將病房的病人安排好,才能來做手術。
“嗯!小富!”
走在走廊上,武小富迎麵看到一個老師,武小富正要打招呼,聞新翰倒是率先叫出了武小富的名字。
武小富趕忙笑著回道,“聞老師,聽說今天有肝移植手術,我過來學習一下。”
聞新翰平時以嚴厲聞名,不苟言笑的那種,今天大概是心情好的原因,在武小富看來,竟是很親和的樣子。
“正好,我還缺一名助手,你跟我一起,走,我先去取個東西,你跟我一起吧。”
啊!
武小富聞言也是有些驚喜,就來看看,準備學習一下,這還混個助手?
武小富自然是不會拒絕,趕忙跟上。
“小富,最近在急診待的怎麼樣啊?”
“挺好的,急診的病人種類比較多,很鍛煉人,在急診兩個月,我學到了很多東西。”
武小富其實和聞新翰隻見過兩麵而已,一次是跟於仕輔做肝移植,聞新翰也在觀摩,於仕輔給武小富介紹的聞新翰,一次就是武小富在手術室走手術,正好遇到了聞新翰,打了個招呼,那都還是在確定留院之前,兩人的交流並不多。
說起來這次被聞新翰一眼認出來,武小富也是有些沒有料到。
“那都做什麼手術了啊?”
“膽囊闌尾膽管的基本都做了,肝臟的話,肝移植肝血管瘤的切除,這兩天做的胃腸手術多一些,前幾天於老師帶我做了幾台直腸癌切除術,昨天來了個腹腔大出血的病人,腸管多處破裂,做了足足九個小時,算是我來一附院之後,做的最難的一台手術了。”
嗯!
聞新翰聞言腳步一停,“做胃腸手術了?”
“嗯,不多,主刀也就三四台的樣子。”
聞新翰是真的沒想到這一問還真是問出問題來了,武小富竟然還做了胃腸外科的手術,這才是多久啊,竟然還能主刀,危機感頓時就上來了,於仕輔可不是第一次和他們誇武小富了,武小富的發展他們也是看在眼裡。
聞新翰本來以為武小富進肝膽胰脾外科是板上釘釘的事情呢,現在看來,還有被截胡的風險啊。
搖了搖頭,“雖然說兩個科室的手術也說不出個誰優誰劣,但是胃腸外科可做不了肝移植,學咱們普外科的,不做肝移植,那不是白學了嘛,你還沒加我聯係方式呢,先加一下,後麵科裡做肝移植,我叫你。”
嗯!
這聞主任也太溫柔了吧,到底是誰在造謠說聞主任嚴厲的,這明明就很好啊。
“謝謝聞主任栽培,我來。”
武小富接過聞主任的手機,掃碼加上,心情彆說多美了,這肝移植雖然難些,但是武小富相信,隻要是聞主任願意讓他看,次數夠了,武小富自然能夠學會的。
來到器官移植中心外,是器械商給了聞主任一張表,武小富也沒有細瞅,便是跟著聞主任開始返回。
不過看到器械商,武小富又是想起了上次吳優帶過來的妹妹辛茜茜,加了聯係方式之後,那可是早安晚安不斷啊,也幸虧武小富的信息多,頂的很多時候都看不到,不然的話,都得讓瞿穎吃醋了,尤其是在當了住院總,成為於仕輔的弟子之後,這就更勤了。
前兩天辛茜茜還說這幾天有些無聊,要是能夠有人陪她去吃吃飯看看電影就好了,嚇得武小富都沒敢回。
醫生可以和任何職業走得近,但是唯有和醫藥公司的人要保持距離,不然的話保準出問題,前車之鑒太多了。
手術室內。
此時患者已經是進來了,還有三個醫生,也是普外科的,武小富趕忙打了個招呼。
趁著還沒開始,武小富將病人病曆過了一遍。
患者今年五十九歲,乙肝病史四十年,十九歲進廠打工的時候,體檢查出的大三陽。
那個時候患者也不太在意,該吃吃該喝喝,也不用藥,後麵患者也是越來越發達了,這才是慢慢的開始注意起了身體,不過,貌似也有些晚了,三十多的患者,已經是變成了小黃人,後麵保肝治療二十年,終究還是進入了乙肝肝硬化失代償期。
代償期,說明肝臟還是有功能的,可以負擔一些工作,但是失代償期就基本無法維持身體的正常運轉了,還有黑便、嘔血等等出血情況,所以患者之前還做了脾臟切除手術、tps手術(經頸靜脈肝內門靜脈內支架分流術)不久前又查出肝占位病變,還進行了射頻消融術。
二十年裡,患者可以說是就在醫院進出了。
即使是這樣,如今也還是出現了不可逆轉的肝功能惡化,還出現了肝性腦病,經常發作,這個病人的情況很嚴重了啊,肝病患者,一旦出現肝性腦病,那幾乎都已經是開始倒計時了,肝臟移植也是唯一的手段,其他通通無用了。
患者之前怕也不是沒有想過肝移植,隻是一直都在等著肝源而已。
這次的肝源,是排隊等到的,也算是幸運,最起碼等到了,還馬上就用上了,很多人都是等不到的,排隊其實已經成了很多肝病患者的念想。
同種異體肝移植。
想要治愈肝硬化、肝癌,這也是唯一的手段了。
“小富,你做我二助,我們開始吧。”
武小富趕忙洗手準備,剩下的三個醫生,兩個被聞新翰安排著處理供體,供體需要進行修整,也就是讓那個供體肝的管道修整到適合吻合的地步,這也不是一個簡單的活兒,不是老手可處理不了,尤其是肝動脈和膽道,若是壞了,可就麻煩了。
其實除了供體肝和受體肝的這些管道處理,其他部分,對於武小富來說,也沒有什麼難度。
說的簡單些,其實就是將腹腔打開,肝臟及周圍組織開始離斷,然後將肝臟完整的取下來,再將供體肝移植上來,管道重建之後,手術就結束了。
嗯!
就這麼簡單的步驟,就得五到十個小時,甚至是更多。
那就難在管道處理這塊兒了,受體肝周圍的管道要處理好,供體肝也得處理好,這就是慢工出細活兒的過程。
武小富這台手術的主要工作,就是拉鉤。
不會拉鉤的外科醫生,不是好的外科醫生,這可不是白說的,每一個外科醫生都是這麼走過來的,你要是連拉鉤都拉不好,就彆指望上手術了,沒人敢用你,所以每一台手術,哪怕是拉鉤,都得仔細對待。
主任要是看你拉的好了,就會願意多給你機會,慢慢的教你越來越多,自然是就有主刀的機會了。
你要是因為隻是拉鉤,就不放在心上,不用多說,你讓主任做的不舒服,以後你肯定也彆想有太大的進步了。
腹腔打開沒多久,就有不少醫生趕了過來,都是肝膽胰脾外科的住院醫主治和實習生,看來是都處理完科裡的活兒,過來學習的。
武小富在其中還看到了馮玲玲。
說來,當時的他們幾個留下來之後,聯係的也少了,主要是各忙各的,你有時間,他沒時間,想聚都聚不了,嗯,就是這樣,明明是一個醫院的,都不好聚,這也是那麼多醫護男女朋友說,明明就幾百米的距離,卻和隔了個天涯海角一樣了。
馮玲玲看到武小富對自己笑,也是有些詫異,她也沒想到,再見武小富會是在這裡。
本來還想著是哪次會診能遇到呢,結果在肝臟移植中心看到了,要是於仕輔做手術也就罷了,沒想到聞新翰做手術還帶著武小富,想想武小富如今的名聲,馮玲玲也就釋然了,在她看來,武小富在離開急診科之後,肯定也是要來肝膽胰脾外科的。
這可能就是聞新翰在提前培養武小富吧。
馮玲玲這一輩子佩服的同齡人不多,武小富絕對是一個,所以,看著站在聞新翰旁邊的武小富,也沒有多少嫉妒,比操作,她這輩子怕是也沒得比了。
詫異的肝膽胰脾外科的其他人,他們有些認識武小富,有些還不認識。
知道武小富是急診科的之後,就有些不忿了,你一個急診科的來上肝膽科的手術,是不是有些太過分了!
武小富可不知道他們想的,此時手術已經是來到了關鍵時刻。
聞新翰將肝臟周圍的管道一點點離斷,血管、韌帶、神經、淋巴管、膽道等等。
體外循環已經開啟,這些進行的都很平穩。
隨著聞新翰那的精細的操作,患者的肝臟也是完整的脫離了身體的束縛,被聞新翰取了出來,而此時的供體肝,也已經是處理完畢了。
將供體肝放在肝臟位置,重建管道才是這個手術,最難和最費時間的步驟。
武小富小心的看著,主要管道必須重新建立,比如肝動脈、膽道等等。
一些次要的管道,也是能夠建立就儘量建立,因為越是完整,後期的反應和並發症就會越小。
嗯,還是那句話,人類經過那麼多年的進化,到了現在,幾乎沒有任何一個東西,是白給你長的。
尤其是肝移植手術用的肝臟,因為是排隊等到的肝臟,從供體體內取出之後,再到進入受體體內,其中間隔的時間很長,無論是肝臟功能還是血流等等,都會有損傷,根本達不到完整肝臟的水平,所以才會在肝移植之後,出現那麼多的肝臟缺血再灌注損傷。