焦老爺子也是恢複的很好,子彈取出來,全身循環恢複了,連腦子都清楚了,都能親自給武小富道謝了,要不是手術才過去沒兩天,都想要下地走了。
看了一圈,沒有問題,武小富也是放心了,直接進了手術室。
第一個手術就是上周三看的第一個門診病人。
那個典型消耗性體征的老爺子,檢查結果已經出來了,結直腸癌伴胃轉移。
其實結直腸癌胃轉移的幾率,還是不大的,臨床上也少見,這種情況,基本與患者飲食習慣和生活環境,有很大影響,武小富也再次了解了患者的情況。
患者老家是北方的,愛吃酸菜,來到蘇江之後,這個習慣也還沒有扔,喜歡燴酸菜就算了,就連鹹菜都是酸菜居多,這可不是一般的愛吃。
說實話,這個酸菜真的是應該少吃,時間長了吃一頓也挺香,但是吃的多了,就容易滋生各種疾病了。
酸菜屬於醃製食物,含有的酸性成分比較多,大量食用可能會刺激胃黏膜,尤其是本身就患有胃部疾病,更容易誘發不適症狀,比如胃脹、反酸、胃痛。
而且這種醃製食物,本身就害處頗多,其中含有大量亞硝酸鹽和亞硝胺,不易代謝,可能引發疾病,長期食用可能導致癌症,如胃癌、大腸癌,而且,這些基本都是鹽浸出來的,高鹽分攝入可能引起高血壓、心腦血管疾病,時間長了,抵抗力也會下降。
這個老爺子如今身患結直腸癌伴胃轉移,大概率是和這一飲食習慣脫不了關係的。
而且,醃製食品,代謝困難,老爺子的腎臟功能也不是太好。
老爺子的情況,已經屬於晚期了,不過,也不是沒有手術機會。
胃腸道的癌症晚期,和其他部位的晚期還是有很大不同的,胃部切除一部分,結直腸切除大部分甚至是全部切除,其實基本的消化功能,還是可以維持的。
就算是不能維持,也能夠進行代替。
而且,胃腸的切除,對於身體的損傷,相比於身體內的其他器官來說,真的算是小的了,手術風險,相比於肝肺等等,要小很多。
而,相比於手術之後的收益,和保守治療的既往情況來看,隻要是有手術機會,還是要堅持手術為主的原則的。
各種情況,武小富都給患者家屬掰開了講了,患者家屬本來就是來找武小富看病的,對於武小富完全信任,二話不說,直接簽字。
武小富見此,也就讓直接安排在周一第一台。
副手還是康金旺。
康金旺聽到武小富要做這台手術的時候,其實也很驚訝,因為這種伴有胃轉移的,大部分情況下,都是以姑息性治療,就算是手術,那也是姑息性手術,畢竟真要切除癌灶,還要擴大切除,手術難度太大了。
即使是不如肝肺那麼危險,但是切單個部位,和你切一串那也是不一樣的啊。
不過,康金旺可不敢給武小富做主,他隻是有些興奮,因為要參加這麼一台高質量的手術而興奮。
八點十分,手術正式開始。
這類手術,首先要處理的是結直腸,直腸可以直接全部切除,結腸按照癌灶分布情況,武小富留了一部分,然後才是處理胃部。
胃大部切除,胃空腸吻合。
整個切下來之後,器官也是要用盆子裝的,還有淋巴結清掃,說實話,光是一項項的看下來,就能知道工程量有多大了。
隻不過,真要是分階段完成的話,倒是沒有那麼愁人了。
最起碼康金旺是這麼理解的,在康金旺看來,武小富似乎就是將三個部位,分成了三個部分手術,康金旺肯定是告誡自己不能這麼想,畢竟身體是整體,胃腸道更是一體的,無論動哪裡,都得全盤考慮。
之所以有這種想法,也不過就是武小富做的太輕描淡寫了而已。
切除之後,吻合完成,淋巴結清掃完成,還要做直腸造瘺。
整個手術完成,用時一個半小時。
說實話,手術室裡的這些醫生,對於武小富是適應的真快,這不,看著武小富如此高效,已經絲毫不驚訝了,隻覺得這才是正常情況。
這個老爺子,這裡手術之後,住上兩天,還得去東海,準備接受rc1的試驗性治療,如果對症,相信老爺子的餘生,還是可以很精彩的。
隔壁肝膽外科的手術室裡,還有一台膽管癌,一台肝癌等著武小富去做呢。
武小富做完,已經是中午接近十二點了。
蘇玉在醫院門口等著武小富,兩人一起去找武明傑。
“哈哈,小富,你可是幫了我大忙了啊。”
武明傑這兩天的心情明顯不錯,因為武小富的幫忙,武明傑直接得到了焦陽的支持,話語權何止是增加了一點。
三人吃飯,蘇玉此時已經是將嘴撅到了天上去了,明明是請她吃飯,結果倒好,武小富和武明傑聊的熱火朝天,還都是公事,雲裡霧裡的,將她之前給剔除在外。
“我說,你們兩個夠了啊。”
武明傑這才是笑笑,“哈哈,怠慢我們小蘇玉了,不說了不說了,來,吃飯。”
吃完飯武小富又是直接進了手術室。
下午第一台就是上周答應下來的那台乳腺癌手術,當時武小富可是給患者做了承諾,要幫患者保乳的。
方瑩給武小富打下手。
這台手術的難度可是不低,方瑩都不敢主動要求上手,乳腺癌保乳,從來都是一個充滿爭議的話題,大部分情況下,都是以切除乳腺,而結束手術的。
畢竟這樣更加保險,更加安全。
保乳就相當於是留下了隱患,就像是這位患者的情況,大部分都是不敢保證保乳後,能夠和切除乳腺那樣,長期不進行複發的。
但是在武小富的理解中,其實就是切乾淨就行。
彆人不敢保證的點就在這裡,但是武小富對自己有著絕對的信心。
手術大體和上周的保乳手術差不多,隻不過,技術要求上,看起來更高了一些。
手術、門診、病房。
武小富的生活,似乎從東海來到金湖,又是回到了那條熟悉的線。
蘇玉也就待了三天就走了,她的研究生生活,可沒有想象中的那麼閒,來金湖頂多就算是忙裡偷閒,當過碩士的都知道,這越往後讀,基本越忙。
尤其是對於那些有想法的人來說。
轉眼間便是一個月過去,金湖縣醫院旁邊,之前就有一棟大樓,本來是給其他單位用的,但是縣裡大力支持醫院發展,便是直接又將這棟大樓撥給了縣醫院。
資金到位之後,裝修的很快,本來就是半成品,如今已經是快要能用了。
很難想象,現在金湖縣醫院,也是擁有四棟大樓的醫院了。
本來是隻有門診和行政結合的門診大樓,還有內外科一起的住院大樓,再就是一棟設備樓,一些科室也放在這設備樓裡,這棟樓是舊樓,基本就是廢物利用,所以要低一些。
加上新交付的這棟大樓,就是四棟了,內外科住院樓,已經是完全可以分開,重症醫學科,便是準備放在這棟大樓裡。
如今已經有科室開始陸陸續續的往進搬了。
武小富也是第一次踏入其中,聞著那稍顯刺鼻的味道,武小富的眉頭不由得皺了起來,熟悉的記憶又在敲打武小富,醫院就是這樣,新醫院蓋起來固然好,但是這個晾味兒的時間,是從來都沒有的,直接就搬。
他們這些醫生,基本就是最廉價的甲醛吸收器,這可比什麼花花草草和活性炭都好用多了,當然了,患者是不會有什麼太大的影響的。
畢竟患者才能在醫院住多久啊,了不起了也就是一個月,大多也就是一兩周而已,這點時間,還不至於就將人體的免疫係統給攻破了。
所以這吸收甲醛,從一而終的也就是醫生了。
當然了,這跟武小富的關係也不大,他就是來看看,往過搬的都是內科。
兩周後。
武小富來重症監護室看一個病人。
術後放在重症的病人,可不是說你就可以不管不顧了,每天查房也不能將其漏下,要查完病區之後,再過來看看重症病房裡的患者。
如今的重症監護室,基本都是從各科室抽調醫生護士搭建起來的。
最主要的還是設備,醫生護士可以培訓,但是錢才是最難搞定的。
也就是上次武小富給書記說了這件事情,錢直接夠用,這重症監護室才是弄起來。
滴滴滴!
重症監護室的世界,和外麵的世界,和其他科室的世界是不一樣的。
在這裡,要隨時準備好搶救,因為被放在這裡的病人,本身就是隨時可能會出現生命危險,甚至於已經進入生命維持階段的病人。
當然了,金湖縣醫院的重症監護室剛剛啟用,這樣的病人,還相對少一些,大多都是剛剛從手術室轉過來的術後病人。
機器報警的聲音,此起彼伏,在其他科室,或許要緊張一些,但是在這裡完全不用擔心,因為這裡的病人,幾乎每一台監護儀都在響,要是指標都正常,也不配待在這裡啊。
所以,也有人說,重症監護室就是醫院裡,最接近太平間的地方。
“李醫生!”
也不知道是誰喊了一聲,聲音特彆的急促,這種聲音,武小富也很熟悉,這就是出現危急情況的聲音,武小富當即便是看了過去,這幾乎也是下意識的反應。
果然,一個床上,已經開始了搶救。
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(本章完)