b最新網址:/b彭夏就是這種性格,在看得上的人麵前,是一副樣子,在看不上的人麵前,又是一副樣子。
嗯,至於說在看不上的人麵前是什麼樣子,怎麼說呢,就是那種不想浪費一分一秒的樣子,所以,有人說彭夏有時候和他說話,他都不理的,就是因為這個。
隨著時間流逝,彭夏似乎是越來越不願意浪費一丁點時間了,也就是武小富這裡,彭夏能夠無條件的服從一些浪費時間的事情了,比如說帶帶程石和江蓓。
這麼久了,但凡是見過武小富,或者是和武小富同台比試過,見識過武小富厲害的人,基本都已經沒了繼續和武小富比的心思,更是沒想過要成為武小富這樣的人,甚至是比武小富更厲害。
但是彭夏不一樣,他一直在追趕,哪怕是武小富進步飛快,讓人絕望,他也從來不放棄,就那麼用儘自己的一切努力,不放棄,利用自己一切可以利用的時間,來精進自己的能力技術。
不求超越武小富,隻求接近。
腹腔穿刺在四大穿刺中,恐怕是最簡單的一個了,江蓓好歹也是專碩博士畢業的,不至於連腹腔穿刺都不會,當然了,一般人,就算是會,麵對這麼多的人的注視,尤其是彭夏的給機會,或許都會有些手抖。
但是江蓓天生就是一顆大心臟,手抖什麼的,根本就不存在的,就這麼按部就班的開始了腹腔穿刺。
“師兄?放一千?”
患者肝硬化嚴重,腹水嚴重,整個腹部都是膨隆了起來,當真是一點不比懷胎十月的孕婦肚子小,肚子裡這麼多的腹水,是很影響患者的健康和生活質量的,所以,肝硬化腹水病人,要間斷的進行腹腔引流。
這次患者進行腹腔穿刺,一方麵是要進行腹腔穿刺取液檢查,一方麵也是為了腹腔引流。
問出這句話的時候,其實江蓓也有些慚愧,其實他們已經來了一天多了,應該將科裡病人的情況都掌握了才是,這個病人之前是彭夏負責的,病曆書寫什麼的,也不用他們來。
所以他們昨天加班加點寫的病曆裡,根本沒有這個病人的,所以,除了早晨查房時候聽到的一些信息,他們對於這個病人的病情,了解的並不是那麼的詳細。
所以她現在提出的引流量,也隻能按照常規來說。
常規腹腔引流一次一般是不能夠超過1000毫升的,當然了,具體的也要根據患者的病情實際情況來進行決定。
腹腔穿刺排液做腹腔引流手術的時候,抽腹水量之所以不能夠超過1000毫升,是因為如果引流過多很可能就會導致腹腔的壓力下降,使患者出現惡心、嘔吐和腹脹等不適症狀,嚴重的還可能會導致誘發肝性腦病等。
患者腹腔內的腹水,不是一天時間就漲起來的,而是隨著時間流逝,緩緩提升起來的,這個時間段內,患者腹腔內的壓力漸趨恒定,抽液其實是一個破壞壓力恒定的過程,所以,抽液的時候,要儘量將這個危險性降到最低。
咳咳咳!
還不等彭夏回答,患者便是開始咳嗽起來,臉色也是蒼白了一些。
江蓓和程石看到這個情況,也是一陣緊張,因為這可能就是因為穿刺引起的,要是穿刺的位置不對,或者說是損傷到了什麼地方,可能就會導致呼吸係統的問題。
彭夏倒是麵色淡定,“不用擔心,繼續抽液就行了,就一千。”
江蓓聽到彭夏的話,這才是放心了下來,畢竟要是因為她的穿刺,引起了患者什麼問題,她都不知道自己要怎麼辦了。
繼續進行抽液,江蓓明顯更加警醒了一些,也更小心了,沒有急著太快抽液,而是刻意的放緩了進度,彭夏看著江蓓的樣子,也是點了點頭。
他剛才也發現了,江蓓的操作,明顯太急了,也不知道是性子如此,還是急於表現自己,但是這樣的情況,肯定是不適合這項操作的,因為抽液的時候,要一邊抽液,一邊觀察患者的情況,一旦患者出現什麼不適,就趕快停止。
這麼一想,患者咳嗽兩下倒是正好。
彭夏對於患者的咳嗽,之所以不擔心,是因為患者本身就合並了呼吸係統疾病,入院的時候,就有咳嗽咳痰的症狀,這兩天還算是有些改善了,患者剛才的情況,前幾天也有發生。
隨著江蓓抽液的繼續,患者的呼吸,明顯平緩了許多,整個人似乎都是放鬆了不少。
這也是腹水抽吸的一個好處,因為腹水對於患者來講,本身就是一個壓力產生的過程,抽取一部分腹水之後,能夠讓患者的壓力減小,放鬆不少。
“好了。”
江蓓把著一千的線,趕忙結束操作,彭夏又是點了點頭,和患者交代了一下,便是帶著兩人離開。
“穿刺的時候,要多注意患者的表情和反應,也可以和患者做一些交流,像是這類患者,因為長期的病痛,他們忍耐力是很強的,你做操作之前和他們說,有什麼難受的和你說,他們可不一定會當回事兒的。
因為他們平時的痛苦,可能比你穿刺引流時候,出現的一些痛苦強多了,他們以為忍一忍也就過去了,所以不會和你說,更不會要求什麼,但是你不能放過這些小反應,因為很可能這就是一些並發症的開始。
你要時刻觀察他們的反應和表情,一旦出現這種情況,你就主動去問,那樣的話,他們就會和你說了。”
江蓓和程石趕忙答應,江蓓之前在穿刺取液的時候,因為之前患者的咳嗽,都開始全神貫注了,還真就已經忘記了這茬,如今有彭夏提醒,頓時就記憶深刻了。
這就是老師帶教的好處,一方麵是教學生,一方麵也是在給學生查漏補缺,就像是剛才的情況,若是患者真有什麼事情,江蓓和程石注意不到,彭夏就能及時出手。
今天是周二,也是江蓓和程石入科的第二天。
彭夏是今天值班,武小富作為彭夏的上級醫師,則是聽班,不過,武小富今天排了一天的手術,早查房的時候,已經說好了手術是帶馮玲玲去的。
江蓓和程石本來以為自己還能撈個助手的活兒呢,結果倒好,武小富連手術室都不帶他們進去了,看來,昨天真的就隻是他們的幸運日,
其實也不是武小富不帶他們去做手術,而是帶了他們,科裡就少了兩個勞動力,馮玲玲跟著他做手術,尤娜剛剛下夜班,也是需要休息的,鄧一敏要跟著張學文出門診,呂旭和陳振東還有另一組手術要做。
總共就這麼幾苗人,病房裡這麼多活兒,總是需要有人去做的吧。
要是江蓓和程石沒來之前,那肯定是尤娜下夜班繼續乾,馮玲玲則是下了手術繼續加班,要麼就是彭夏累成狗,吭呲吭呲的替她們乾了。
如今既然有人了,那江蓓和程石肯定要人儘其用。
反正也就是一些簡單的活兒,交給兩人,有彭夏帶著,都也能夠放心。